前列腺癌患者通常在激素治疗失败、肿瘤进展迅速或出现严重并发症时考虑睾丸切除术。该手术主要适用于去势抵抗性前列腺癌、骨转移疼痛剧烈、泌尿系梗阻严重以及预期寿命较短且无法耐受其他治疗的患者。 1、激素抵抗 当患者接受内分泌治疗后，前列腺特异性抗原持续升高，提示癌细胞对雄激素剥夺产生抵抗，此时需通过手术彻底去除雄激素来源以控制病情进展。 2、骨痛剧烈 广泛骨转移导致难以忍受的疼痛，常规止痛药物效果不佳时，切除睾丸可快速降低体内睾酮水平，从而减轻因骨骼破坏引起的剧烈疼痛症状。 3、尿路梗阻 肿瘤压迫尿道引起急性尿潴留或反复感染，且药物治疗无法缓解梗阻时，紧急行睾丸切除术可作为姑息手段，旨在减缓肿瘤生长速度以改善排尿困难。 4、身体虚弱 对于高龄、合并多种基础疾病且预期生存期有限的晚期患者，若无法耐受长期服药或注射治疗，单次手术切除睾丸可提供持久且稳定的去势效果。 术后需定期监测血清睾酮及前列腺特异性抗原水平，保持均衡饮食并适度活动，如有不适及时复诊。