肝性脑病是由严重肝病引起的脑功能障碍，可分为轻微精神异常、行为改变、定向力障碍及昏迷四期。 1、轻微精神异常 早期表现为计算力减退、睡眠昼夜颠倒，与血氨升高影响神经递质平衡有关，需限制蛋白质摄入并使用乳果糖降低肠道氨吸收。 2、行为改变 出现性格改变或不当行为，可能伴随扑翼样震颤，提示疾病进展，需紧急使用门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物静脉治疗。 3、定向力障碍 对时间地点认知混乱，伴随明显意识障碍，须排除消化道出血等诱因，必要时进行人工肝支持治疗。 4、昏迷期 完全意识丧失伴反射亢进，提示γ-氨基丁酸系统过度激活，需重症监护并评估肝移植指征。 患者须严格遵医嘱限制动物蛋白摄入，定期检测血氨水平，出现认知变化应立即就医。