月经疼痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病等原因引起，通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛等症状。 1. 原发性痛经 前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强，常见于初潮后1-2年的青少年女性，可通过热敷缓解，药物可选布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生。 2. 子宫内膜异位症 子宫内膜组织异位生长刺激周围组织，可能与经血逆流有关，典型症状为进行性加重的痛经，治疗药物包括地诺孕素、戈舍瑞林等。 3. 子宫腺肌症 子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫增大变硬，多见于经产妇，常伴月经量增多，可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或促性腺激素释放激素激动剂。 4. 盆腔炎症 病原体上行感染引发输卵管卵巢脓肿等病变，多与不洁性生活相关，需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素。 建议经期避免生冷刺激食物，适量饮用姜茶，疼痛持续加重或伴随异常出血应及时妇科就诊。