胃溃疡癌变前兆可能包括持续性上腹疼痛、体重骤降、呕血黑便、食欲锐减等症状，需警惕胃溃疡恶变为胃癌。 1、上腹疼痛 疼痛性质从规律性钝痛转为持续隐痛或夜间加重，可能与溃疡深部浸润有关。建议胃镜检查明确病灶性质，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物控制溃疡进展。 2、体重骤降 短期内体重下降超过原体重10%，常因肿瘤消耗或进食障碍导致。需排查胃癌可能，必要时进行病理活检，营养支持可配合使用肠内营养粉剂。 3、呕血黑便 溃疡侵蚀血管或肿瘤出血引发，粪便隐血试验持续阳性提示恶性风险。紧急处理包括禁食、静脉用质子泵抑制剂，严重出血需内镜下止血。 4、食欲锐减 对食物厌恶感突然增强伴早饱，可能为肿瘤占位影响胃容量。需结合肿瘤标志物检测，恶病质阶段需补充蛋白粉及维生素制剂。 出现上述症状应立即消化内科就诊，日常避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒并定期复查胃镜监测溃疡变化。