一躺下咳嗽加重可能是扁桃体炎，也可能是反流性咽喉炎、鼻后滴漏综合征、支气管炎或心力衰竭等疾病引起。扁桃体炎通常伴随咽痛、发热等症状，需结合具体表现综合判断。 1、扁桃体炎 扁桃体炎多由细菌或病毒感染引起，炎症刺激可导致平躺时分泌物倒流引发咳嗽加重。患者常伴咽部红肿、吞咽疼痛、发热等症状。治疗可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素，或蓝芩口服液等中成药。急性期需卧床休息，用淡盐水漱口。 2、反流性咽喉炎 胃酸反流刺激咽喉部黏膜，平卧时反流加重导致咳嗽。特征为夜间或晨起咳嗽明显，伴咽喉异物感、声音嘶哑。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。 3、鼻后滴漏综合征 鼻炎、鼻窦炎等疾病导致鼻腔分泌物倒流至咽喉，平躺时刺激加重引发咳嗽。患者常有鼻塞、流涕、鼻腔分泌物倒流感。需针对原发病治疗，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊，配合生理盐水鼻腔冲洗。 4、支气管炎 支气管黏膜炎症使气道敏感性增高，卧位时膈肌上抬、气道受压可加重咳嗽。多伴咳痰、胸闷，急性期可有低热。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒祛痰，配合布地奈德吸入气雾剂抗炎。 5、心力衰竭 心功能不全患者平卧时回心血量增加，肺淤血加重引发刺激性干咳，常伴呼吸困难、下肢水肿。需紧急就医，治疗包括呋塞米片利尿、硝酸异山梨酯片扩血管等，严格控制每日饮水量和钠盐摄入。 建议记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状，避免睡前饮食和接触过敏原。若咳嗽持续2周以上、出现咯血、呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，需立即就诊心内科或呼吸科。日常保持居室空气湿润，饮水时少量多次，避免辛辣刺激食物加重咽喉不适。