耳朵火辣辣的疼可能与外耳道炎、中耳炎、耳部外伤、过敏反应、神经性疼痛等因素有关。外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，表现为耳道红肿、灼热感；中耳炎多伴随耳闷、听力下降；耳部外伤可见皮肤破损或淤血；过敏反应常伴瘙痒、皮疹；神经性疼痛多为阵发性刺痛。建议避免掏耳、保持耳部干燥，若症状持续或加重需及时就医。 1、外耳道炎 外耳道炎主要由细菌或真菌感染导致，常见于频繁掏耳、游泳进水后。典型症状为耳道灼痛、肿胀，可能伴随黄色分泌物或瘙痒。治疗需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，严重者可口服头孢克洛分散片。日常应避免挖耳，洗澡时用棉球堵住外耳道防止进水。 2、中耳炎 中耳炎多因感冒后病原体经咽鼓管侵入中耳引发，疼痛呈搏动性，可能伴发热、耳闷及听力减退。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。反复发作可能需鼓膜穿刺或置管手术，日常需预防上呼吸道感染。 3、耳部外伤 耳部皮肤或软骨损伤可导致火辣样疼痛，常见于撞击、冻伤或过度清洁。轻微擦伤可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏，伴有血肿需穿刺抽吸。避免抓挠伤口，冬季注意耳部保暖，戴耳机时控制音量以防声波冲击伤。 4、过敏反应 接触染发剂、金属耳饰等过敏原可能引发耳部接触性皮炎，表现为红肿、灼痛伴丘疹。需立即停用致敏物品，口服氯雷他定片抗过敏，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏。过敏体质者应避免使用含镍饰品，新购耳饰需酒精消毒后佩戴。 5、神经性疼痛 三叉神经耳颞支或枕小神经受刺激时可能出现放射性灼痛，常见于带状疱疹病毒感染或颈椎病。急性期可服用加巴喷丁胶囊、甲钴胺片营养神经，疱疹病毒感染需联合阿昔洛韦片抗病毒。保持规律作息，避免冷风直吹耳部。 日常需注意避免用力擤鼻、高空飞行或潜水等可能加重耳压的行为，出现耳痛伴随眩晕、面瘫等症状应立即就诊。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素B族营养神经。耳部不适期间暂停使用耳机，睡眠时患侧朝上以减少压迫。若自行护理2-3天无缓解，或出现脓性分泌物、发热等表现，需耳鼻喉科完善耳镜、听力检查明确病因。