心肌梗死的典型症状主要有胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、出汗、心悸等。心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，属于危急重症，需立即就医。 1、胸痛 胸痛是心肌梗死最突出的症状，表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧、下颌或上腹部。疼痛程度剧烈且持续不缓解，常伴有濒死感。硝酸甘油舌下含服通常不能完全缓解症状。胸痛可能与冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成导致血管完全闭塞有关。 2、呼吸困难 心肌梗死患者常出现呼吸困难，表现为气促、喘息或端坐呼吸。这与心肌缺血导致左心室功能下降、肺淤血有关。严重时可出现急性肺水肿，咳粉红色泡沫痰。呼吸困难在老年患者或糖尿病患者中可能是唯一症状。 3、恶心呕吐 心肌梗死可刺激迷走神经，引起胃肠道反应如恶心、呕吐、上腹不适等症状。这些症状易被误诊为急性胃肠炎。下壁心肌梗死更易出现消化道症状，与心脏下壁靠近膈肌、刺激迷走神经有关。 4、出汗 心肌梗死患者常出现冷汗淋漓，皮肤湿冷，这与剧烈疼痛刺激交感神经兴奋有关。出汗程度往往与病情严重程度相关，是判断预后的重要指标之一。大面积心肌梗死患者可出现面色苍白、四肢厥冷等休克表现。 5、心悸 心肌缺血可导致各种心律失常，患者自觉心跳加快、不规则或漏跳感。常见的心律失常包括室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞等。严重心律失常如心室颤动可导致猝死，需立即电除颤治疗。 心肌梗死患者应绝对卧床休息，避免任何体力活动，立即拨打急救电话。在等待救护车期间，可舌下含服硝酸甘油片，但不要自行服用阿司匹林。有冠心病高危因素的人群应定期体检，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持健康饮食和适度运动。已确诊冠心病的患者需遵医嘱长期服用抗血小板药物和他汀类药物。