糖尿病肾病通常分为5期，主要指肾小球滤过率异常、微量白蛋白尿、大量白蛋白尿、肾功能不全及终末期肾病。 1、高滤过期 肾小球滤过率显著升高，肾脏体积增大，无临床症状，此阶段通过控制血糖可逆转。 2、正常白蛋白尿期 肾小球基底膜增厚，运动后可能出现微量白蛋白尿，休息后消失，血压可能轻度升高。 3、早期肾病期 出现持续性微量白蛋白尿，血压逐渐升高，肾小球滤过率开始下降，需积极干预延缓进展。 4、临床肾病期 出现大量蛋白尿、水肿、高血压及肾功能减退，眼底检查常可见视网膜病变，病情不可逆。 5、尿毒症期 肾小球滤过率严重降低，出现氮质血症、代谢性酸中毒等全身症状，需透析或移植治疗。 建议定期监测尿微量白蛋白与肌酐比值，严格控制血糖血压血脂，低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，及时就医调整治疗方案。