宝宝发烧时手热脚凉可能与体温调节中枢发育不完善、末梢循环不良、感染性疾病等因素有关。发热期间可通过物理降温、药物退热、补充水分等方式缓解症状。 1、体温调节中枢发育不完善 婴幼儿体温调节功能尚未成熟，发热时四肢血管收缩以减少散热，导致手脚温度低于躯干。此时建议家长用温水擦拭宝宝腋窝、腹股沟等大血管处，避免使用酒精或冰敷。可监测肛温或耳温，若持续超过38.5℃需就医。 2、末梢循环不良 发热时机体优先保障核心器官供血，四肢末梢血流量减少。家长可给宝宝穿上棉袜保暖手脚，同时保持室温在24-26℃。观察指甲床颜色，若出现青紫需警惕循环障碍。 3、病毒感染 幼儿急疹、流感等病毒感染常引起高热伴四肢发凉。可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药，配合小儿豉翘清热颗粒等中成药。若伴随皮疹或抽搐应立即就医。 4、细菌感染 中耳炎、肺炎等细菌感染可能导致寒战和高热。需通过血常规检查确认感染类型，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。发热超过72小时需复查。 5、脱水或代谢异常 持续发热可能导致脱水，加重末梢循环障碍。家长应每2小时喂食母乳或口服补液盐，观察尿量和囟门凹陷情况。罕见情况下需排查甲状腺功能异常等代谢疾病。 发热期间应保持宝宝衣着宽松，每4小时监测体温并记录波动曲线。母乳喂养可增加频次，已添加辅食者需提供米汤、苹果泥等易消化食物。若手脚冰凉伴随意识模糊、呼吸急促或发热反复超过3天，须立即儿科急诊。退热后仍要观察48小时，注意有无咳嗽、腹泻等继发症状。