今年我院行评工作结合党的群众路线教育实践活动，有组织、有步骤地实施，呈现出六大亮点。1、全面实行患者就医“一卡通”。从今年3月1日起，医院开始实行医保卡“一卡通”，取消解锁卡操作。医保病人可直接持卡到医生处就诊，为方便患者，医院引进36台自助终端机，分别设在门诊各楼层、医技检查相关科室，可自助结算、存款，并与银联系统对接可刷银联卡，基本可满足病人的结算需求。2、大力推进优质护理服务。近年来，医院一直在致力于进一步搞好护理工作，在全院推行优质护理服务规范。安排护士长去泌尿外科跟班学习，亲身体会、感受泌尿外科优质护理的做法和效果，并结合自己科室实际，推进自己所在科室的优质护理服务工作。3、建立收集意见与整改规范机制。建立医疗服务中心，以电话回访的形式，广泛听取患者反映医疗服务中存在的问题，收集患者的意见建议，回答对医疗服务的咨询，对不满意的方面给予沟通解释，对整改情况的回复。6月份电话回访1808名住院患者，收集意见建议近240条，并认真进行反馈整改。4、加强员工队伍建设。坚持两手抓，一手抓整改，一手抓教育。对科室全体人员经常性的开展教育，组织多种形式的文化活动，丰富文化生活，陶冶情操。5、严格执行“九不准”，强化廉洁行医。把认真贯彻落实国家卫生计生委《加强医疗卫生行风建设“九不准”》作为今年行风建设的重要举措。6、加强宣传报道，弘扬优质服务正能量。今年与电视台和闽北报社签订宣传报道协议，加大对医院服务、专业技术、专家及行风服务的报道。到5月底，今晚九点半共用稿19篇，主要内容大多涉及到新技术新项目，让百姓知道我们怎么做。闽北日报健康周刊共刊登33大篇稿件。既有医院所取的成就，也有一些医德高尚，传递了正能量，弘扬了正气，取得了很好的宣传效果。 

——访南平市第一医院副院长林坚□李思敏启航文/摄林坚南平市第一医院副书记、副院长，主任医师，福建医科大学第一临床学系教授，福建省心血管病专业委员会常务委员，福建省南平市心血管病分会主任委员，福建省南平市内科学会主任委员。日光高远，飞花点翠，山城处处浓绿，此时正是夏季。这抹绿意蔓延到闽江上游，如同夏季的浓绿般生机勃勃的却是一抹“白”，在秀丽的延平湖畔，南平市第一医院如同一位身着白色铠甲的战士，守护着生活在这一方水土的老百姓。自1905年成立，这座闽北规模最大、实力最雄厚的三级甲等综合性医院已有百岁高龄，然而岁月却不曾在它身上留下沧桑痕迹，数千个日夜沉淀下的是它愈发先进的技术、愈多专业的人才。2013年，市第一医院门诊量达80万人次，这位白色“战士”肩上的责任可谓重大，要如何才能守护好百姓的健康?“做好医疗安全工作，提高医疗质量。”南平市第一医院副院长林坚给出了答案，他说，医疗质量是医院的生命线，是医院的核心竞争力，它直接关系到患者的生命安全和身心健康，其质量优劣关系到医院的生存和发展。提高过程质量是关键林坚告诉记者，一座大型综合性医院如同一台结构精密的机器，医疗质量是催使它不断前进的发动机，而医生、护士、后勤和各个部门的配合则是组成机器的零件，要做好医疗质量，提高过程质量是关键。在医院，十四项核心制度是撑起过程质量的“内核”。所谓十四项核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、手术分级管理制度、危重患者抢救制度、值班与交接班制度、查对制度、病历书写基本规范、临床用血管理制度、专科专治制度和分级护理制度。从医师到护士，从职能科室到临床科室，都有了一个可以按规操作的范本，医院需要做的便是如何落实好这十四项核心制度，患者在医院治疗过程就有了保障。“过程质量十分关键，如果工厂生产一件物品，不满意了可以扔掉，可是医疗的过程是不可逆的，我们只有时时监督，质量才有保障。”林坚说，为抓好医疗质量，市第一医院有一套严密的制度，采取三级管理的形式，最高级别的是由张永平院长担任主任、林坚担任副主任的医院质量管理委员会，接着是负责质量监督的质管科，专门督导、检查、整改全院的医疗质量，再细分到每个科室，有专业的质量控制小组，分析、自查科室内部质量问题。一旦发现医疗过程出现问题，医院院部检查团队，进行认真督查，根据规定，进行重罚，同时对医疗质量良好的科室给予奖励。千方百计打好“质量仗”在医院办公楼四楼的一面墙壁上，常年悬挂着一面小红旗和一面小黄旗，旗上书写着科室的名称。林坚告诉记者，红旗代表的是在医疗质量评比过程中成绩最为优秀的科室，最差的科室则挂上黄旗以示警告。用最直白的方式将科室的优与劣展现在医护人员面前，以此激励成绩较差的科室在下一次评选时迎头赶上。分数的高低源自院内制定的考评细则，科室在每个月都必须接受医疗质量的考评，院内的职能科室，比如感控科、科教科、输血科等针对各自负责的领域对20多个临床科室的日常操作进行评分，总分在97分及以上的临床科室可获得医院专设的医疗质量管理优秀奖，反之，在93分以下则给予处罚，质量优劣与年终评先评优挂钩。此外，医院去年还将11月份定为全院的“质量月”，由质管科组织全院大检查，在院领导的带领下分为临床、医技组，对全院临床、医技以及职能科室进行检查，检查科室的核心制度、软件材料完成情况以及值班医师夜间在岗在位和二线的到位情况，之后下发反馈单督促科室整改。除了固定的检查，不定时的抽查也是管控医疗质量的一个手段。医院组成了质量管理专家库，由20多位来自不同科室的医师组成，专家库的成员职称都在副高以上，在技术及医德上受到广泛认可。在每周二及周五的下午，抽调专家库成员，随机抽查科室，针对检查中发现的问题下发医疗质量反馈单，在每个月月末，专家库成员则针对这些反馈单来决定是否对科室实行扣分。理性评分提升病历质量对医院来说，病历如同作业本，上面记载的文字清晰地反映出患者在医院接受诊疗的过程，加强病历管理，提升病历质量，同样是提高医疗质量过程中极为重要的一环。医院对病历的保管年限长达30年，在每份病历归档到档案科之前，病历的书写要做到尽可能的准确，而南平市第一医院每个月产生的病历多达6000多份，监管病历是一项极为繁杂的工作。因此，从去年开始，医院专设两位质控员在病案档案室工作，每天抽取50%的病历量，把关病历书写中的大致内容，同时将检查结果纳入科室当月考评。2010年开始，为了杜绝病历检查中可能出现的“徇私”情况，南平市第一医院便与三明市第一医院进行互换病历的检查，双方医院每个季度抽取院内100多份病历，交给对方检查，按照甲乙丙来分级，进而对科室做出奖励或处罚。以错误最多的丙级病历为例，被评为丙级的病历需要处以1000元的罚金，其中科室主任承担300元，书写病历的医生承担700元，病历的优劣甚至影响到科室未来的评分，环环相扣之下，让病历质量得以提高。在2012年9月，医院还率先在闽北引进病历无纸化质量管理系统，对电子病历进行规范化管理，电子病历管理系统会实时刷新，查找病历差错，管理员可以通过输入当班医生姓名、抽查科室等关键字，查询病历归属，既方便快捷，又可降低病历归档后的出错率。重重“险峰”，道道“关卡”，经历了许多考验的医疗过程如同一杯水，经过了多重过滤，变得更加清澈、入口清甜。纵观南平市第一医院提高医疗质量的手段，规范化、程序化、信息化的内容都纳入了整个质量控制的过程，为了守护闽北百姓的健康，医院做出了不懈的努力。生命是脆弱的，带着对生命呵护与敬畏，市第一医院每个人都在工作中历练自己专业的成熟，在这座城市的风雨砥砺中浇注自己的丰满。全院上下众志成城，怀揣质量立院、创新发展的目标，渴求着在这个塑造闽北医疗里程碑的历史中，镌刻着自己奉献的期盼。

7月4日，省卫计委基妇处王修锦老师带领省内产前诊断专家组一行7人来我院，在我院张永平院长的亲自陪同下，对我院申请产前诊断机构进行现场评审验收。经过严格的评审，我院产前诊断技术顺利通过了评审。评审组听取汇报后，在张永平院长等院领导的陪同下，对产前诊断的机构设置、房屋和设备的配备进行了整体的实地考察。随后专家们分为4个小组分别对机构设置和人员配备;组织管理结构、房屋和设备;管理和规章制度及专业技术能力等五大方面进行了评审。林元副院长就检查结果进行了反馈。在反馈中高度赞扬了我院产前诊断工作领导重视、组织建全、技术规范，妇产科、超声科、检验科能充分调动人力资源，团结协作，完全符合卫计委对这项技术开展的要求，使我院的产前诊断工作得以蓬勃发展。并希望我院的产前诊断工作能成为全区的龙头，为全区的孕妇提供更完善的产前筛查及产前诊断服务，以期为不断降低出生缺陷，提高人口素质而做出应有的贡献。最后宣布我院通过了产前诊断技术许可的评审。(廖艳玉陈超萍陈君) 

7月23日，徐尚华副院长率十一位医师前往政和分院开展帮扶工作。根据省卫计委要求，我院组织内、外、儿、妇等科室准备晋升副高的十一位医师前往政和县医院开展帮扶与锻炼。在交接会上徐副院长要求下派医师，要按上级要求，遵守分院规定，认真把自己专业知识传授给分院医生，帮助带动基层医院学科建设，让当地百姓得到实惠。(兰毅) 

南平市第一医院托管政和县医院本报讯7月1日，南平市第一医院政和分院签约、揭牌仪式在政和县医院举行，政和县医院委托南平市第一医院管理，闽北首个院际间帮扶协作正式启动。多年来，政和县存在医疗卫生事业底子薄、基础差，整体医疗水准不高，高素质人才引进难，特色学科不突显等问题。政和县医院是一所二级乙等综合医院，随着经济社会的快速发展，该院的学科建设和医疗水平已难以满足群众日益提高的就医需求。针对部分县级医疗机构同样存在这些问题，市委、市政府要求在新一轮医改中，卫生系统创新改革模式，对部分县采用医疗联盟或医疗联合体方式，通过市龙头医院带动，帮助县级医疗机构提高管理水平和服务水平。在市卫生局的大力支持下，依托南平市第一医院的管理人才和先进经验，以三甲医院的管理模式对政和县医院实施经营管理，派遣包括兼任政和县医院正副院长在内的10名专业技术人员，到政和县医院进行技术帮扶、人员培训，同时完成急诊科，眼耳鼻咽喉科、骨科、消化内科，重症医学科、康复医学专业等的重建和新建任务。南平市第一医院院长张永平表示，政和县医院在我院三年托管期内，床位开放将达到400张，床位使用率达90%及以上，患者满意度达90%以上，并通过省卫计委组织的二级甲等综合医院评审，真正让医院发展成果惠及广大百姓。(赖家松启航) 

4月20日下午，我院召开二层以上管理者会议，会议主要三议题：布置党的群众路线教育实践活动工作、副院长安排近期工作、院长分析运营工作、强调抓好医疗质量。会议由党委书记陶山福主持。院二层以上干部近百人参加会议。张院长说，医疗质量是医院生存之本，发展之源，是医院的生命线，是管理的大课题，怎么讲、怎么抓都不为过。他要求一是大力营造医院的质量文化，让质量成为医院每一名医护人员发自内心的渴求，让质量深深扎入每一名医护工作者的心中，积极推进医院质量文化建设。二是开展“质量每月一主题”活动，由质管科就全年12个月，每月定一个活动主题，如“三级查房”“术前讨论”“会诊”“高风险作业授权、评价”“知情同意”“死亡病例讨论”“抗菌药物使用”“合理检查”“临床路径执行”等等。三是开展以核心制度为主要内容的知识竞赛，可以是科室为单位的，可以是个人的，以提高医疗质量管理知识的知晓面和知晓率。四是每月一次质量管理通报会，通报活动月情况，通报考评结果，分析典型的案例。五是每季度一次医疗质量委员会会议，研究分析医院质量管理中存在的主要问题、对策。六是组织病历展示，每月一次，推行出病历质量最好的和最差的进行展示。七是树立标杆科室，在内科片、外科片各评出一名标杆科室作为全院的学习榜样。八是每季度一次临床医技协调会和每季一次医生、护理的协调会，及时解决存在问题。

为全面贯彻落实福建省创建青年文明号活动组委会关于《开展青年文明号活动二十周年系列活动的通知》(中青联发〔2014〕3号)文件精神，4月4日上午，院团委组织青年文明号集体志愿者以“普及家庭急救常识”为活动载体，组织团员青年走上街头，将与日常生活息息相关的急救方法、急救常识等系列知识送到群众身边。活动当天，通过悬挂宣传横幅、制作展牌、分发家庭急救知识宣传资料、设立专属宣传咨询台等方式方法，吸引了众多群众参与其中。宣传内容涵盖了如何正确拨打急救电话、溺水急救方法、烧烫伤急救知识等方面，使广大群众对一些家庭急救常识有了更加深入的了解，对提高人民群众对突发事件的急救起到了积极的作用。本次宣传活动中，共计发放各类宣传折页200余份，回答咨询群众百余人次，充分展示了我院青年文明号、广大青年员工文明、专业、贴心的优质服务形象，得到了广大人民群众的高度关注和一致好评。

我院今年2月份成功开展面神经-舌下神经吻合术病例：患者60岁，女性，因外伤后面瘫，自觉面容丑陋，无法见人，严重影响社交活动。经药物、针灸等治疗无效，来我院神经外科强烈要求手术治疗，我科给患者进行严格术前评估后,采取了“面神经-舌下神经吻合术”治疗。手术采用全麻，在耳垂至下颌角做一4cm长手术切口，找到舌下神经颈绊及面神经，在显微镜下进行吻合。患者术后一周即可以完全闭眼，面部表情明显得到改善，避免了因面瘫长期不能闭眼导致的角膜炎，甚至失明，患者自信心得到极大加强，同时对我院医疗技术水平赞不绝口。面瘫的后果是灾难性的,病人不仅要忍受生理上的痛苦,还因表情怪异,造成心理扭曲、性格孤僻,严重影响病人的社交活动。因此,及时修复神经损伤,治疗肿瘤术后病人的面瘫,不仅能明显改善患者的面部状况，避免暴露性角膜炎,而且能增强病人战胜疾病的信心和力量。