体外射精仍可能怀孕，主要原因包括射精前分泌液含少量精子、操作时机不当、重复性行为残留精子、输精管异常收缩等。 1、前列腺液含精子 性兴奋时尿道球腺分泌液可能混入存活精子，每毫升分泌液可含约5万精子，足够导致受孕。建议使用避孕套全程防护。 2、撤退时机延误 阴茎完全退出前已有部分精液溢出，临床统计显示体外射精避孕失败率达22%。可配合排卵期监测降低风险。 3、重复性行为残留 二次性交时尿道残留精子可能随分泌物排出，建议每次性行为前清洁外生殖器并排尿冲洗尿道。 4、输精管逆蠕动 少数人群存在输精管异常收缩现象，可能将精子逆向输送至尿道。此类情况需通过精液检测确诊。 体外射精并非可靠避孕方式，建议采用避孕套、短效避孕药等正规避孕措施，意外妊娠需在72小时内服用紧急避孕药。