肾结石可通过影像学检查确诊，多数患者可通过药物排石或体外碎石治疗。肾结石的检查方式主要有超声检查、X线检查、CT检查、尿常规检查、静脉尿路造影等，治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术等。 1、超声检查 超声检查是肾结石的首选筛查手段，具有无创、便捷、经济的特点。超声能清晰显示结石的位置、大小及是否伴有肾积水，对X线阴性结石也有较高检出率。检查前患者需憋尿使膀胱充盈，有助于提高输尿管下段结石的检出率。超声检查适用于孕妇、儿童等需避免辐射的人群。 2、X线检查 X线腹部平片能显示90%以上的阳性结石，可直观观察结石数量、形态及分布。但尿酸结石等X线阴性结石无法显影，需结合其他检查。检查前需清洁肠道减少干扰，肾功能不全者慎用造影剂。X线检查适用于术后结石残留评估及随访复查。 3、CT检查 CT平扫是诊断肾结石的金标准，能检出所有类型结石并精确定位，可同时评估肾实质及周围结构。低剂量CT适用于急诊疑似肾绞痛患者，辐射量较常规CT降低。增强CT能鉴别肿瘤、血块等伪结石，但需评估肾功能后使用含碘造影剂。 4、药物排石 直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、排石颗粒等。坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸缓解绞痛，中药排石颗粒促进结石溶解。治疗期间需每日饮水2000毫升以上，配合跳跃运动帮助排石。 5、体外碎石 体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂或上盏结石，通过聚焦冲击波将结石粉碎后自然排出。需术前评估结石硬度、肾功能及凝血功能，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。肥胖患者、胱氨酸结石等需调整能量参数或选择其他治疗方式。 肾结石患者日常需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐和动物蛋白摄入。适量补充柑橘类水果有助于碱化尿液，避免长期服用维生素C补充剂。定期复查超声监测结石复发情况，出现发热、持续腰痛等症状需及时就医。