月经不调五个月没来例假可通过调整生活方式、激素治疗、中药调理、病因治疗等方式改善。长期闭经可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、甲状腺功能异常等疾病有关。 1、调整生活方式 长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑性闭经，建议保持规律作息，每日摄入不少于1500大卡热量，适当补充优质蛋白和维生素E。 2、激素治疗 孕激素撤退试验阳性者可服用黄体酮胶囊，雌激素低下者需用雌孕激素序贯疗法，常用药物包括地屈孕酮片、戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮分散片。 3、中药调理 肾虚型闭经可用乌鸡白凤丸，气血两虚适用八珍益母丸，肝郁气滞推荐逍遥丸，需中医辨证后使用，配合艾灸关元、三阴交等穴位。 4、病因治疗 多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗有关，表现为痤疮多毛，需用二甲双胍；垂体泌乳素瘤会导致溢乳，需服用甲磺酸溴隐亭片控制泌乳素水平。 建议记录基础体温变化，每周保持150分钟中等强度运动，突发剧烈腹痛需警惕宫腔粘连可能，尽早就医完善性激素六项和盆腔超声检查。