儿童发热39摄氏度以上可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时就医等方式处理。儿童发热通常由感染性因素、免疫反应、环境温度过高、脱水、中暑等原因引起。 1、物理降温 使用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降，同时保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度。物理降温期间需密切监测体温变化，若擦拭后30分钟体温未降或持续升高需采取其他措施。 2、补充水分 发热会导致儿童体液流失加快，家长需每15-20分钟给予少量温开水或口服补液盐溶液，24小时饮水量应超过日常量的1.5倍。可观察排尿次数和尿液颜色判断补水是否充足，6小时内应有至少1次淡黄色尿液排出。避免饮用含糖饮料或冰镇饮品，以防刺激胃肠或影响退热效果。 3、使用退热药物 体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚栓剂。给药间隔需严格遵循说明书，两种药物不可交替使用。用药后30-60分钟应复测体温，若持续高热不退或出现呕吐、皮疹等不良反应，家长需立即停止给药并就医。 4、观察伴随症状 家长需记录发热起始时间、热型变化及是否伴随皮疹、抽搐、呕吐、腹泻等症状。特别注意观察儿童精神状态，如出现嗜睡、烦躁不安、拒绝进食或囟门膨隆等表现，可能提示脑膜炎等严重感染。建议每小时测量并记录体温，为后续诊疗提供依据。 5、及时就医 3个月以下婴儿体温超过38摄氏度、3岁以上儿童高热持续48小时不退或反复升至40摄氏度以上需立即就诊。急诊指征包括抽搐发作、意识障碍、皮肤瘀斑、呼吸急促、尿量明显减少等。就医时应携带详细体温记录和已用药物信息，便于医生快速判断病情。 儿童发热期间应穿着宽松棉质衣物，保持每日12-14小时睡眠。饮食选择米粥、面条等易消化食物，避免高蛋白和高脂肪摄入。恢复期可适当补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子等。家长需每日早晚监测体温直至完全正常，体温稳定3天后可逐步恢复日常活动。若发热反复或伴随新发症状，须及时复诊排除潜在疾病。