单纯性疱疹结膜炎反复发作通常与病毒潜伏感染、免疫力下降、局部刺激等因素有关。单纯性疱疹病毒1型感染是主要病因，病毒可长期潜伏于三叉神经节，在机体抵抗力降低时重新激活引发复发。 1、病毒潜伏感染 单纯性疱疹病毒1型初次感染后会在三叉神经节形成潜伏感染，当机体受到紫外线照射、发热、疲劳等刺激时，病毒可沿神经轴突迁移至角膜上皮细胞重新复制。这种特性导致疾病易复发，临床表现为结膜充血、畏光流泪等症状。抗病毒药物如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶可抑制病毒复制。 2、免疫功能低下 艾滋病、长期使用免疫抑制剂或糖尿病患者因细胞免疫功能受损，难以有效清除病毒。这类患者复发频率较高且症状较重，可能出现角膜基质炎等并发症。需在医生指导下联合使用免疫调节剂如胸腺肽肠溶胶囊，并控制基础疾病。 3、局部刺激因素 眼部外伤、手术或长期佩戴角膜接触镜可能破坏角膜上皮完整性，为病毒活化创造条件。临床可见角膜树枝状溃疡等典型体征。建议避免揉眼等机械刺激，发作期停用隐形眼镜，配合重组人表皮生长因子滴眼液促进修复。 4、激素使用不当 不规范使用糖皮质激素滴眼液会抑制局部免疫反应，导致病毒扩散和病情迁延。表现为角膜地图状溃疡或盘状角膜炎。急性期应禁用激素，后期若需抗炎治疗须严格遵医嘱，并联合阿昔洛韦片全身用药。 5、遗传易感性 部分患者存在HLA-DR3等基因多态性，导致对疱疹病毒免疫应答异常。这类患者往往幼年即发病且终身反复，家族中常有类似病史。可考虑长期低剂量口服伐昔洛韦分散片进行抑制治疗。 预防复发需注意避免过度疲劳和强光刺激，保证充足睡眠。饮食上增加富含赖氨酸的乳制品、鱼类摄入，减少精氨酸含量高的坚果巧克力等食物。外出佩戴防紫外线眼镜，出现眼红痒痛等前驱症状时及时使用抗病毒药物。建议每3-6个月进行眼科随访，监测角膜情况。免疫力低下者可通过接种带状疱疹疫苗降低复发风险。