晚期高血压肾病引发耳鸣主要与肾素-血管紧张素系统激活、内耳微循环障碍、毒素蓄积及神经退行性变有关。 1、血管痉挛 血压剧烈波动导致内耳动脉痉挛，供血不足引起听觉毛细胞受损，表现为持续性嗡嗡声。 2、毒素堆积 肾功能衰竭致尿素氮等代谢废物无法排出，高浓度毒素刺激听神经，加重耳鸣症状。 3、贫血缺氧 促红细胞生成素减少引发肾性贫血，血液携氧能力下降，内耳组织缺氧诱发神经异常放电。 4、药物影响 部分降压药或利尿剂具有耳毒性，长期使用可能损伤前庭蜗神经，需监测听力变化。 建议低盐优质蛋白饮食，避免噪音环境，定期复查肾功能与听力指标，严格遵医嘱调整用药方案以延缓病情进展。