女性输卵管伞端粘连可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术创伤、生殖道感染、结核性输卵管炎等原因引起。输卵管伞端粘连可能导致不孕、下腹隐痛、月经异常等症状，需通过输卵管造影或腹腔镜检查确诊。 1、盆腔炎 盆腔炎是输卵管伞端粘连的常见原因，多由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体上行感染导致。炎症反复发作会引起输卵管黏膜损伤，形成瘢痕组织粘连。患者可能伴有发热、异常阴道分泌物、性交痛等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片，或左氧氟沙星氯化钠注射液等药物抗感染，严重者需腹腔镜松解粘连。 2、子宫内膜异位症 异位的子宫内膜组织可种植在输卵管伞端，周期性出血刺激导致纤维组织增生粘连。典型表现为继发性痛经进行性加重、性交不适及不孕。确诊后可采用醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能，或地诺孕素片缓解症状，保守治疗无效时需行腹腔镜下异位病灶电灼术。 3、手术创伤 盆腔手术如人工流产、子宫肌瘤剔除术等可能损伤输卵管浆膜层，术后炎症反应引发粘连。患者多有明确手术史，术后出现慢性下腹坠胀感。预防需术中精细操作，术后早期使用注射用糜蛋白酶预防粘连，已形成粘连者需宫腹腔镜联合探查。 4、生殖道感染 支原体、沙眼衣原体等引起的慢性生殖道感染可蔓延至输卵管，导致伞端纤毛功能受损及管腔闭塞。常表现为宫颈黏液脓性分泌物、尿频尿急等。治疗需根据药敏结果选择阿奇霉素分散片或多西环素胶囊，配偶需同步治疗避免重复感染。 5、结核性输卵管炎 结核分枝杆菌经血行播散至输卵管，形成干酪样坏死和纤维化粘连。多见于有结核病史者，可能伴低热、盗汗、消瘦等全身症状。确诊需子宫内膜活检，治疗采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程需持续6-9个月。 预防输卵管伞端粘连需注意经期卫生，避免不洁性行为，减少宫腔操作次数。急性盆腔炎应彻底治疗，慢性期可配合局部热敷促进炎症吸收。备孕女性若出现久备不孕或下腹不适，建议尽早就医评估输卵管通畅度，轻度粘连通过输卵管通液术可能改善，中重度粘连需手术干预后辅助生殖技术助孕。