女性肥胖对怀孕存在一定影响，主要涉及内分泌紊乱、妊娠并发症风险增加、受孕概率降低、胎儿发育异常四个方面。 1. 内分泌紊乱 肥胖可导致胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征，表现为月经不规律、排卵障碍。需通过减重和二甲双胍等药物调节代谢。 2. 并发症风险 肥胖孕妇更易发生妊娠期糖尿病、高血压，可能引发子痫前期。需加强孕期监测，必要时使用胰岛素或降压药。 3. 受孕障碍 体脂过高会干扰促性腺激素分泌，降低卵子质量。建议孕前减重，可配合氯米芬等促排卵药物。 4. 胎儿异常 母体肥胖增加巨大儿、神经管缺陷风险。需孕前3个月补充叶酸，孕期严格控制血糖血压。 建议备孕女性通过合理饮食和适度运动将体重指数控制在18.5-23.9，孕前咨询专业医师进行代谢评估。