判断牙洞是否累及牙髓主要依据自发痛、夜间痛加剧、冷热刺激后疼痛持续时间长以及叩诊疼痛等典型症状。 1、自发痛 无外界刺激时牙齿出现阵发性剧烈疼痛，提示炎症已波及牙髓神经组织。 2、夜间痛 平卧时头部血流增加致牙髓腔内压力升高，导致疼痛在夜间明显加重影响睡眠。 3、刺激痛 接触冷热水或甜食后引发尖锐疼痛，且去除刺激源后疼痛仍持续数秒至数分钟。 4、叩诊痛 轻敲患牙表面产生明显不适或疼痛感，反映根尖周组织可能已受到炎症扩散影响。 建议尽早前往口腔科进行专业检查与治疗，日常注意保持口腔清洁并避免用患侧咀嚼硬物。