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脊髓损伤一般恢复顺序
脊髓损伤的恢复顺序通常遵循从近端到远端、从粗大运动到精细运动的规律,恢复过程主要涉及反射恢复、肌张力改善、自主运动重现、感觉功能重建和高级功能整合五个阶段。1、反射恢复:脊髓休克期后最早出现的是腱反射和病理反射恢复,表现为膝跳反射、踝阵挛等原始反射重现。此阶段神经元兴奋性开始重建,但可能伴随肌张力亢进或痉挛状态,需通过康复训练抑制异常反射模式。2、肌张力改善...
张博
主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
脊髓损伤术后脚麻胀
脊髓损伤术后脚麻胀可能与神经水肿、局部血液循环障碍、手术创伤反应、神经修复过程中的异常放电、术后康复训练不足等因素有关。1、神经水肿:手术操作可能刺激脊髓及周围神经,导致神经组织水肿压迫传导通路。这种情况通常在术后1-2周逐渐缓解,可通过静脉滴注甘露醇等脱水剂减轻水肿,配合神经营养药物促进修复。2、血液循环障碍:手术体位或局部压迫可能影响下肢血液回流,表现为...
侯勇
副主任医师
山东大学齐鲁医院
脊髓损伤功能护理评估
脊髓损伤功能护理评估主要通过日常生活活动能力、运动功能、感觉功能、膀胱功能及心理状态五个维度进行综合判断。1、日常生活:评估患者进食、穿衣、洗漱等基本生活自理能力,采用改良巴氏指数量表量化评分。脊髓损伤平面越高,日常生活依赖程度越显著,颈髓损伤患者常需辅助器具完成抓握动作,胸腰段损伤者通过康复训练可部分恢复转移能力。2、运动功能:采用ASIA运动评分检测关键...
侯勇
副主任医师
山东大学齐鲁医院
脊髓损伤后自主神经反射异常
脊髓损伤后自主神经反射异常可能由损伤平面以上刺激、膀胱充盈、肠道扩张、皮肤刺激、体位改变等原因引起,可通过去除诱因、药物治疗、神经阻滞、康复训练、手术干预等方式缓解。1、损伤平面以上刺激:脊髓损伤平面以上区域受到疼痛或压迫刺激时,可能触发自主神经反射异常。常见诱因包括压疮、衣物过紧、留置导尿管摩擦等。需立即解除压迫源,检查损伤平面以上皮肤状况,必要时使用局部...
侯勇
副主任医师
山东大学齐鲁医院
站立训练对脊髓损伤患者意义
站立训练对脊髓损伤患者的意义主要体现在改善血液循环、预防并发症、增强肌肉力量、促进心理康复、提高生活质量五个方面。1、改善血液循环:长期卧床会导致下肢静脉回流受阻,增加深静脉血栓风险。站立训练通过重力作用促进血液回流,减少血栓形成概率。定期进行站立训练可维持血管弹性,改善局部组织供氧,降低压疮发生率。训练时需使用专业站立架或支具,由康复师指导逐步增加角度和时...
侯勇
副主任医师
山东大学齐鲁医院
脊髓损伤并发症包括
脊髓损伤并发症主要包括压疮、尿路感染、深静脉血栓、骨质疏松、自主神经反射异常。1、压疮:长期卧床导致局部皮肤持续受压,血液循环受阻引发组织坏死。表现为皮肤发红、水疱或溃疡,常见于骶尾部及足跟。需每2小时翻身一次,使用气垫床减压,保持皮肤清洁干燥。严重者需清创手术联合敷料治疗。2、尿路感染:神经源性膀胱功能障碍致排尿困难,残余尿量增加滋生细菌。症状包括尿频尿急...
张博
主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
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