肺结核不治疗通常难以自愈。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，未经规范治疗可能导致病情加重、传染他人或引发严重并发症。 1、细菌特性： 结核分枝杆菌具有顽强生存能力，人体免疫系统难以彻底清除，需联合抗结核药物长期治疗。 2、免疫局限： 即便免疫系统暂时抑制细菌活动，残留菌群可能潜伏复发，尤其当免疫力下降时易再次活跃。 3、病理进展： 未经治疗的肺结核可能发展为肺空洞、咯血，甚至通过血行播散引发结核性脑膜炎等致命并发症。 4、公共卫生： 活动性肺结核患者咳嗽排菌可达数月，不治疗将持续传染周围人群，尤其对儿童和老年人威胁显著。 确诊肺结核后应严格遵医嘱完成6-9个月抗结核疗程，治疗期间注意营养支持与隔离防护，定期复查胸部影像学。