牙肿了多数情况不能直接拔牙，需先控制炎症，主要影响因素有急性感染期、牙龈脓肿、智齿冠周炎、全身性疾病。 1、急性感染 急性感染期拔牙易致扩散，表现为红肿热痛，需遵医嘱用抗生素消炎后再评估。 2、牙龈脓肿 牙龈脓肿未引流时禁拔，伴波动感与剧痛，应先切开排脓并配合药物控制感染。 3、冠周炎症 智齿冠周炎发作时不宜拔除，常见张口受限与吞咽痛，需冲洗上药待炎症消退。 4、全身疾病 糖尿病等全身病可加重肿胀，伴愈合缓慢与易感染，须稳定基础病后由医生决策。 日常注意口腔清洁，避免辛辣刺激食物，饭后漱口，及时就医明确病因再定治疗方案。