同房后出血可能由阴道黏膜损伤、宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。 1、阴道黏膜损伤 性生活动作剧烈可能导致阴道黏膜轻微撕裂，表现为鲜红色出血，通常可自行止血。建议暂停性生活，保持会阴清洁干燥。 2、宫颈炎 慢性宫颈炎患者在性刺激下易出现接触性出血，可能伴有黄色分泌物。可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、盐酸多西环素等药物治疗。 3、子宫内膜息肉 息肉组织脆弱易出血，常见经期延长或同房后出血。需通过宫腔镜检查确诊，必要时行息肉切除术，药物可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。 4、宫颈病变 宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌可能表现为接触性出血，需进行HPV检测和宫颈活检。根据病理结果选择LEEP刀手术或根治性治疗。 建议记录出血情况，避免经期前后同房，及时进行妇科检查和宫颈癌筛查，出血持续需立即就医。