初潮通常表现为阴道出血，可通过观察出血特征、伴随症状及身体变化综合判断。初潮可能与乳房发育、阴毛生长等第二性征出现相关，出血量一般少于成人月经，持续2-7天，初期可能不规律。 1、出血特征 初潮出血通常为暗红色或褐色，初期量较少，可能呈点滴状。与异常阴道出血不同，初潮血液中不含血块或组织物，无恶臭气味。可使用卫生巾观察吸收情况，每日更换3-6片属于正常范围。若出血呈鲜红色且量多，或持续超过10天需就医。 2、伴随体征 初潮前1-2年可能出现乳房胀痛、乳晕颜色加深等发育表现。约80%少女在初潮前会出现白色或透明阴道分泌物，此为正常生理现象。部分可能伴有轻微下腹坠胀感，但剧烈腹痛、发热等症状需排除盆腔炎症。 3、周期规律 初潮后6-12个月内月经周期可能不规律，间隔21-45天均属正常范围。记录月经周期有助于判断，可使用日历标记出血起止日期。若满1年后仍存在周期短于21天或长于3个月的情况，建议妇科检查。 4、发育阶段 初潮多发生在乳房发育至Tanner分期Ⅲ-Ⅳ期时，平均年龄12-13岁。身高增长速率下降至每年2-3厘米时，通常预示初潮即将来临。若8岁前出现阴道出血，或16岁仍无月经来潮，需排查性早熟或原发性闭经。 5、排除异常 需鉴别外伤性出血、泌尿系感染导致的血尿等情况。异常出血可能伴有排尿疼痛、皮肤瘀斑等症状。必要时可通过妇科超声检查子宫发育情况，检测促卵泡激素等激素水平辅助判断。 初潮期间建议选择透气棉质内裤，每2-3小时更换卫生巾。避免剧烈运动导致疲劳，可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等。记录月经周期册便于监测，出现严重痛经、出血量过大等情况应及时由家长陪同就诊。保持外阴清洁干燥，沐浴时选择淋浴而非盆浴。