阑尾炎穿孔主要表现为突发性右下腹剧痛、发热、恶心呕吐、腹肌紧张及全身中毒症状。阑尾穿孔是急性阑尾炎的严重并发症，通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，需紧急就医处理。 1、突发性右下腹痛 阑尾炎穿孔时，疼痛常从脐周转移至右下腹麦氏点区域，呈持续性剧痛伴局部压痛反跳痛。疼痛突然加重可能提示穿孔发生，因炎症渗出物刺激腹膜导致。患者可能出现强迫性屈曲体位以减轻疼痛，需立即禁食并急诊手术治疗。 2、高热寒战 穿孔后细菌和毒素进入腹腔会引起全身炎症反应，体温可快速升至39摄氏度以上，伴有寒战、脉搏加快等表现。血常规检查可见白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例增加。此时需静脉输注抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液控制感染。 3、恶心呕吐加重 穿孔后胃肠蠕动减弱或停止，呕吐物可能含有胆汁，严重者可出现粪样呕吐。由于腹膜刺激和肠麻痹，患者常拒绝进食饮水。需留置胃管进行胃肠减压，同时补充电解质溶液纠正脱水。 4、板状腹 腹壁肌肉因炎症刺激出现防御性收缩，表现为全腹肌紧张如木板样坚硬，肠鸣音减弱或消失。腹部CT可见游离气体和腹腔积液，提示弥漫性腹膜炎。需紧急行剖腹探查术清除脓液，必要时放置腹腔引流管。 5、意识改变 严重感染可能导致脓毒血症，出现烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等神经系统症状。血压下降、尿量减少提示感染性休克，需在重症监护室进行液体复苏和血管活性药物支持治疗。 阑尾炎穿孔后应绝对卧床休息，术前术后均需禁食。恢复期饮食应从流质逐步过渡到低渣饮食，避免辛辣刺激食物。术后早期需在医生指导下进行床上翻身活动，预防肠粘连和下肢静脉血栓。出院后若出现切口红肿渗液、反复发热等症状需及时复诊。