不稳定性心痛可能由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、情绪应激、自主神经功能紊乱、主动脉瓣狭窄等原因引起。不稳定性心痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状，可通过药物治疗、介入治疗等方式干预。 1、冠状动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化是不稳定性心痛的常见病因，与脂质代谢异常、高血压等因素有关。患者可能出现活动后胸痛加剧、休息后缓解等症状。临床常用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物稳定斑块、改善血流。日常需低脂饮食并控制血压。 2、心肌缺血 心肌供氧与需氧失衡会导致心肌缺血，常见诱因包括贫血、心动过速等。症状多表现为阵发性心前区紧缩感，可放射至左肩臂。医生可能建议使用硝酸甘油注射液、酒石酸美托洛尔片、尼可地尔片等药物扩张血管、降低心肌耗氧。避免剧烈运动及情绪激动。 3、情绪应激 急性焦虑或长期精神压力可能通过交感神经兴奋诱发心痛，属于生理性因素。这类心痛多伴随心悸、出汗，但无器质性病变。可通过心理疏导、腹式呼吸训练缓解，严重时短期使用劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。保持规律作息有助于调节自主神经功能。 4、自主神经功能紊乱 更年期或长期失眠人群易出现自主神经调节异常，导致心脏敏感度增高。症状多为游走性隐痛，与体力活动无关。谷维素片、甲钴胺胶囊等营养神经药物可能有效，配合有氧运动如快走、游泳可改善症状。需注意避免咖啡因摄入。 5、主动脉瓣狭窄 心脏瓣膜病变会导致血流动力学改变，引发典型的心绞痛症状。患者可能在轻度活动时即出现胸痛、晕厥。超声心动图可确诊，轻中度狭窄可用盐酸地尔硫卓缓释胶囊减轻症状，重度需考虑主动脉瓣置换术。术后需预防感染并定期复查。 出现不稳定性心痛时应立即停止活动并坐下休息，测量血压和心率。日常需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动如骑自行车。控制高血压、糖尿病等基础疾病，遵医嘱规律服药，避免擅自调整剂量。若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、呕吐，须立即就医排除急性心肌梗死。