高脂血症可能由遗传因素、不良生活习惯、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等原因引起。高脂血症主要表现为血液中胆固醇或甘油三酯水平升高，可能增加心血管疾病风险。 1、遗传因素 家族性高胆固醇血症是一种常见的遗传性疾病，可能导致血液中低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高。这类患者通常从青少年时期开始出现血脂异常，即使生活方式健康也可能发病。治疗需结合他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，必要时联合依折麦布片进行干预。 2、不良生活习惯 长期高脂高糖饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等习惯会干扰脂质代谢。过量摄入动物内脏、油炸食品会直接提升甘油三酯水平，而久坐不动会降低高密度脂蛋白含量。改善需调整饮食结构，增加全谷物和蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、肥胖 内脏脂肪堆积会促进游离脂肪酸释放，刺激肝脏合成更多极低密度脂蛋白。体重指数超过28的人群中，约60%伴有血脂异常。减重5%-10%即可显著改善血脂谱，建议通过控制每日热量摄入配合快走、游泳等运动逐步减重。 4、糖尿病 胰岛素抵抗状态下，脂肪分解增加会导致大量游离脂肪酸进入肝脏，继而合成过多甘油三酯。2型患者常见混合型高脂血症，表现为甘油三酯升高伴高密度脂蛋白降低。除控制血糖外，可选用非诺贝特胶囊、阿昔莫司胶囊等调节血脂。 5、甲状腺功能减退 甲状腺激素不足会降低低密度脂蛋白受体活性，延缓胆固醇清除。患者总胆固醇可升高30%-50%，同时伴有乏力、怕冷等症状。补充左甲状腺素钠片纠正甲减后，多数患者指标可逐渐恢复正常。 预防高脂血症需保持均衡饮食，限制饱和脂肪摄入量每日不超过总热量10%，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。每周至少进行3次30分钟以上有氧运动，定期检测血脂指标。40岁以上人群建议每年筛查，已有血脂异常者每3-6个月复查，必要时在医生指导下启动药物治疗。