膝盖里有滑动的小疙瘩可能与滑膜皱襞综合征、半月板损伤、关节游离体、滑膜软骨瘤病、腘窝囊肿等因素有关，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确诊断。 1、滑膜皱襞综合征 滑膜皱襞增生肥厚可能导致膝盖出现滑动感，常伴随关节弹响和活动受限。急性期可通过冰敷缓解肿胀，慢性期建议超声波治疗促进炎症吸收。若保守治疗无效，可考虑关节镜下皱襞切除术。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。 2、半月板损伤 半月板撕裂后形成的瓣状碎片可能在关节腔内移动，表现为滑动小疙瘩，常伴关节交锁症状。早期可尝试关节腔注射玻璃酸钠改善润滑，配合微波理疗。对于三级损伤，需行关节镜下半月板成形术。康复期可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。 3、关节游离体 剥落的软骨或骨赘形成游离体，在关节活动时产生明显滑动感。X线或MRI可明确游离体位置及数量。较小游离体可通过关节穿刺抽吸，较大者需行关节镜下游离体摘除术。术后可短期使用洛索洛芬钠片控制疼痛。 4、滑膜软骨瘤病 滑膜化生形成的软骨结节脱落会导致多发性滑动疙瘩，关节造影可见典型"石榴籽"样改变。病变局限时可尝试放射性滑膜切除术，弥漫性病变需行滑膜全切术。术后需长期随访防止复发。 5、腘窝囊肿 膝关节液向后渗出形成的贝克囊肿，屈膝时可能触及滑动包块。超声引导下穿刺抽液并注射糖皮质激素是常用方法，反复发作者需手术切除囊肿壁。日常应避免长时间下蹲动作。 日常应注意控制体重减轻关节负荷，避免爬山爬楼梯等加重膝盖压力的运动。可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度肌力训练增强膝关节稳定性。饮食上适当增加牛奶、豆制品等富含钙质的食物，必要时补充维生素D3促进钙吸收。若症状持续加重或出现关节红肿热痛，须立即复诊。