双肾积水和尿路感染的治疗需根据病因及病情严重程度制定方案，双肾积水通常由尿路梗阻引起，尿路感染多由细菌感染导致。治疗方式主要有解除梗阻、抗感染治疗、手术干预、调整生活方式、定期复查等。 1、解除梗阻 双肾积水多因尿路梗阻导致尿液无法正常排出，需优先解除梗阻。结石引起的梗阻可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，肿瘤或狭窄需手术切除或置入支架。梗阻解除后积水可逐渐缓解，肾功能也可能恢复。 2、抗感染治疗 尿路感染需根据病原菌选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。严重感染可能需静脉用药，治疗周期通常7-14天。同时需留取尿培养指导用药，避免耐药性产生。 3、手术干预 严重双肾积水或反复尿路感染可能需手术治疗。肾盂成形术可修复先天畸形，输尿管再植术解决膀胱输尿管反流，肾造瘘术用于急性梗阻减压。手术方式取决于病因和肾功能状态，需由泌尿外科评估。 4、调整生活方式 每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿路，减少感染风险。避免憋尿、注意会阴清洁，限制高草酸食物预防结石。适度运动促进代谢，但急性期需卧床休息。戒烟限酒以免加重泌尿系统负担。 5、定期复查 治疗后需定期复查泌尿系超声、肾功能和尿常规。积水患者每3-6个月评估肾脏恢复情况，感染患者需确认病原体清除。长期随访可及时发现复发或并发症，调整治疗方案。 双肾积水和尿路感染患者应保持低盐优质蛋白饮食，避免加重肾脏负担。急性期限制高钾食物，稳定期适量补充维生素增强免疫力。记录每日尿量和性状变化，出现发热、腰痛加重等情况需立即就医。遵医嘱完成全程治疗，不可自行停药，防止疾病慢性化或肾功能损害。