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浙江中医药大学附属第一医院

呼吸内科简介

呼吸内科已有40年的悠久历史,1976年我院在省内最早引进了全套肺功能测定仪和血气分析仪,筹建肺功能室,开展呼吸生理研究,被卫生部指定为全国呼吸生理及肺功能研究三大基地之一,承担了国家、部省下达的多项科研项目。1984年,我科在全国率先开展中医药对慢性阻塞性肺病和肺心病的防治工作,由于成绩显著,在全国第四次肺心病会议上,我院被指定为全国中西医结合肺心病研究协作组组长单位,并在省内最早开展慢性肺部疾病的“冬病夏治”临床和科研活动,取得了良好的社会效益。90年代初,我科在省内较早开展呼吸机有创/无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期病人,挽救了大批病人的生命,也积累了丰富的经验。
  呼吸内科目前是国家中医药管理局重点学科,全国肺病专科协作组组长单位,浙江省中西医结合临床医学重点学科,浙江中医药大学中西医结合临床专业的硕士点和中医内科专业的博士点,卫生部中药临床药理基地,已经承担和完成了20余项中药临床药理研究工作。
  呼吸内科主要由门诊、病房、支气管镜室、睡眠呼吸检测中心、肺功能室和呼吸生理研究中心组成。病房拥有床位75张(其中湖滨院区60张,下沙院区15张),每年出院病人2000余人次,年门急诊总量约4万余人次。我科充分利用中西医结合的优势,在慢性阻塞性肺病、哮喘、肺间质纤维化、肺癌、慢性咳嗽、呼吸睡眠疾病等疾病的治疗方面具有丰富经验,吸引了来自本省和安徽、福建、江西等省份的众多患者。目前开展的诊疗技术与项目有:1、内科胸腔镜检查治疗术;2、气管镜下的各种检查与治疗技术(包括气道支架的植入和氩-氦气刀治疗、TBNA、经支气管镜气管插管术、经支气管镜球囊封堵+自体血栓封堵治疗大咯血、经支气管镜球囊+自体血封堵治疗顽固性气胸);3、多导睡眠仪进行睡眠呼吸监测;4、肺功能检查(包括肺通气功能、弥散功能和支气管激发试验等);5、经皮CT或B超引导下经皮肺穿刺术等等。
  呼吸内科拥有医疗人员21人,其中正高职称4名,副高职称8名,中级职称6名,初级职称3人。硕士及以上学历12名,国家级名老中医3名,博士生导师1名,硕士生导师3名,我科每年承担浙江中医药大学本科及研究生的大量教学任务,近3年内我科共培养博士研究生5名,硕士研究生42名,目前在读博士研究生5名,硕士研究生19 名。我科是浙江省中西医结合学会呼吸病专业委员会主任委员单位,多次举办全国和省级呼吸病继续教育学习班、年会及研讨会,并先后与国内多家医院建立了临床及科研合作关系。科研力量雄厚,目前在研和完成课题共42项,国家级1项,省部级课题5项,厅局级课题37项,先后获浙江省科学技术奖、中华中医药学会科学技术奖、浙江省高校科研成果奖、浙江省卫生厅科技进步奖、浙江省中医药科技进步奖等共21项次,在国内外核心期刊发表论文300余篇。在科研、教学、医疗等方面在全国中医医院居领先水平。

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擅长呼吸系统疾病的中西医结合诊治,擅长纤维支气管镜、多导睡眠仪的诊断,尤其在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的防治有着丰富的经验。
三高症(高血脂、高血压、高血糖)及慢性支气管炎,哮喘的调治;中西医结合急危重病的救治。
杨珺超
杨珺超

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擅长中西医结合防治呼吸系统疾病,尤其对于哮喘、慢性咳嗽、肺纤维化、慢性阻塞性肺病等有丰富的临床诊疗经验
江立斌
江立斌

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慢阻肺的康复治疗。
对呼吸系统疾病的临床诊断治疗有较丰富的治疗经验,擅长治疗慢性肺心哮喘、支气管扩张症、心衰、肺部感染。
擅长哮喘、肺肿瘤、支气管炎、慢阻肺。胸腔疾病,感染性疾病等的中西医结合治疗。
擅长中西医结合治疗支气管哮喘、慢性咳嗽、急慢性咽炎、睡眠呼吸障碍等疾病,专攻呼吸系统疾病十余年,近年来对中医养生健体,改善亚健康状态有所研究。
专业特长为对慢性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌等常见病的中西医结合治疗及呼吸衰竭危重症抢救,肺癌的诊治,支气管镜及胸腔镜检查;专科专病治疗优势为慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺癌、慢性咳嗽。
擅长哮喘、慢阻肺、呼吸衰竭、纤维气管镜技术、肺功能等疾病的诊治。
擅长中西医结合防治慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张等呼吸系疾病,对肺系疑难病、少见病如肺结节病、肺淀粉样变性病、弥漫性泛细支气管炎等治疗有独到的经验。对失眠、鼻炎、胆病和胃肠道等疾病也积有较为丰富的临床经验。
擅长呼吸病的治疗和研究,如急慢性支气管炎、支扩咯血、肺炎、肺源性心脏病、间质性肺炎、肺纤维化等,并治心血管、肥胖和杂病的诊治及研究。
专业特长为中西医结合处理呼吸衰竭、难治性咳嗽以及肺癌的早期诊断与中西医结合治疗;熟练掌握气管镜下的各项检查与治疗和内科胸腔镜检查技术;专科专病治疗优势为肺癌,慢性阻塞性肺病,慢性咳嗽。
擅长哮喘、慢阻肺、呼吸衰竭、纤维气管镜技术、肺功能等疾病的诊治。
擅长中西医结合治疗哮喘,慢支、肺间质纤维化、流感等各种呼吸道疾病,尤其是肺癌的综合治疗。
熟练诊治常见呼吸系统疾病如肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、气胸、肺癌等;尤其擅长慢性咳嗽和复杂感染性疾病的诊断和治疗,特别对间质性肺病等弥漫性肺部病变有独到见解。
擅长慢支、肺气肿、哮喘病及呼吸衰竭等呼吸病的中西医结合治疗。

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首届华东地区胃癌高峰论坛圆满结束

由浙江省抗癌协会胃癌外科学组主办的首届“华东地区胃癌高峰论坛”于5月24日在舟山顺利召开。共有来自浙江、江苏、安徽等省份专家、学者70余人参加了此次论坛。论坛由浙江省抗癌协会胃癌外科学组组长、我院外科程向东教授担任主席并代表主办单位致欢迎辞。他指出,我国是胃癌高发地区,而华东地区的胃癌发病率更高居全国前列,近些年来我省在胃癌围手术期治疗方面都积累了丰富的经验,也取得了令人瞩目的成绩,但因为缺乏相互交流的平台,因此这些成果还不能更好的惠及本地区的患者。同时,华东地区几个省比邻而居,经济、文化背景等方面有很多共性,在胃癌防治事业上拥有广阔的交流、合作前景。论坛上,南京医科大学附属江苏省人民医院杨力教授的《胃癌新辅助化疗的进展》,温州医科大学附属第一医院陈笑雷教授的《胃癌术后辅助化疗的进展》、我院郭勇教授的《晚期胃癌的化疗进展》精彩专题报告受到与会人员的一致好评,并展开了热烈地讨论。尤其是郭勇教授的报告,从肿瘤内科医生的角度对晚期胃癌化疗作了深入浅出的解读,激起了与会各位外科医生的极大兴趣。此次论坛采取圆桌讨论的形式,内容新颖、讨论热烈,成为了华东地区胃癌领域高水平人才交流和探讨学术问题的重要平台,为省际医疗技术合作和交流树立良好的榜样。 

省中医药学会2014年内科分会、老年病学分会学术年会在我院顺利召开

5月25日,为期三天的浙江省中医药学会2014年内科分会、老年病学分会学术年会在我院顺利落下帷幕。会上,两位分会主委,我院宋康教授与陈意教授分别对各自分会2013年度及2014年上半年的分会工作进行了总结,并对2014年下半年工作作了部署。来自全省中医院系统50余家单位的130余人参加了会议。年会收录省内外会议交流论文58篇,推荐获奖论文21篇,其中一等奖3篇、二等奖7篇、三等奖11篇。会议特邀全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、省级名中医和学科带头人等10名专家、教授进行授课。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师葛琳仪教授就内分泌疾病与足厥阴肝经的关系做了系统阐述,提出治疗内分泌疾病“当以治肝”为首要的观点。国家中医药管理局脾胃病重点学科学术带头人、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医王坤根教授通过对国医大师何任教师治疗胃痛痞满的医案分析,探析何老论治胃痛痞满的学术经验,认为脾胃分治、以通为用、喜润恶燥、尤重虚实是何老治疗胃痛的诊治特点。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省中医药学会副会长、浙江省中医药学会内科分会主任委员宋康教授就“咳喘诊治心得”做了传授,总结了临床治疗肺系疾病的常用二十种方法。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省中医药学会老年病学分会主任委员陈意教授作了关于《膏方经验谈》的讲座,从膏方的处方原则、药物配伍、注意事项、开路方等几个方面阐释了膏方的应用特点。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医潘智敏教授关于“积证”的诊疗思路进行了文献论述、辨病分析、临床医案方面的报告。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医蔡宛如教授就中医肺系病学科的发展近况进行了充分讲解。全国优秀中医临床人才、浙江省中医学会内科委员会副主任委员黄平教授作了关于“糖尿病与血瘀”的授课,从治未病观与糖尿病、“诸青紫痛、?瘫呛错、血稠液浓、皆属于瘀”、气阴虚致瘀伴随糖尿病的全过程、活血化瘀在糖尿病治疗中的应用四个方面做了精彩报告。浙江省中医药学会内科委员会副主任委员高祥福教授作了“从肺论治系统性硬化病”,从该病的中西医治疗、病因病机、肺与该病的相关性及辨证论治做了分析与讲解。浙江省医学会行为医学分会主任委员、浙江省中医药学会情志病分会(筹)筹备组组长张永华教授作了“基于现代医学理论谈中西医结合治疗失眠症的思路和优势”的报告,针对失眠症,梳理了中西医的不同认识,总结了中医治疗的优势与不足。浙江省中医药学会老年病分会副主任委员王新华作了“老年病及老年综合症中医证治概要”的报告,对老年病的特点及中医证治作了详细归纳。经过3天紧张的学习交流,通过对名中医学术经验继承、专科学术进展及相关内科杂症的诊疗等方面精彩报告学习,学员们纷纷表示受益匪浅,深化了中医理论、拓宽了视野、强化了经验传承的魅力,希望分会今后多组织学习。

我院公共卫生工作顺利通过上城区卫生局的督查

4月14日,上城区卫生局陈永权副局长带队,组织上城区疾控中心、区卫生局卫生监督所、区妇保院相关公共卫生管理人员一行10余人对我院的公共卫生工作进行了监督检查。医院沈敏鹤副院长,院感科、保健科、医务部、检验科、后勤保障部等相关负责人参加了情况汇报会并配合检查工作。检查中,督导组以查阅台帐资料与实地考查相结合的方式分别对我院的传染病诊疗管理、妇幼卫生、慢性非传染性疾病、医院感染控制、生物安全、放射安全防护管理、健康教育、临床用血、突发公共卫生事件应急管理等工作进行了监督检查。在反馈会上,督导组对我院公共卫生工作给予了高度肯定。督导组认为医院公共卫生工作近几年来取得了长足进步,在工作中能不断进行创新和持续质量改进,如院感控制在人员有限情况下,每项工作井然有序进行,每年在检查过程中发现的问题都能及时得到解决;每周一次的仁和健康大讲堂,已经打出了省中健康教育品牌,为住院患者和周边社区居民提供了丰富的养生保健大餐;放疗科、核医学科的放射安全工作进一步得到规范,有效保障了医患安全。在本次督导过程中,督导组给我们提出了一些富有成效的建设性建议,并鼓励医院积极申报“健康促进医院建设”,进一步加强医院卫生保健、环境建设能力,提升医护人员健康技能水平。反馈会上,沈敏鹤副院长代表医院对上城区卫生局本次公共卫生督导表示了感谢。他说,在过去工作中,上城区卫生局和卫生监督部门对我院的公共卫生工作给予了大力支持,今后医院将结合本次督导意见,更加主动地配合上城区倡导的“健康医疗城”建设,引领辖区内中医药诊疗公共卫生规范化建设。

构建跨区域影像平台 助推公立医院改革-我院启用国内首个基于XDS-I的跨区域影像系统

4月9日上午,我院在医学影像科示教室举行了基于区域影像共享技术框架(Cross-EnterpriseDocumentSharingforimaging,XDS-I)的跨区域影像系统启用仪式。中国医科大学副校长、盛京医院院长、中华放射学会前主任委员郭启勇,浙江中医药大学副校长方剑乔,浙江省医学会主任委员许顺良,医院副院长许茂盛等参加了启用仪式并致辞。仪式上,许茂盛副院长对基于XDS-I的区域医学影像共享平台项目做了介绍。他指出,该项目在省财政资助下,以我院为核心,自2012年启动以来,经调研、规划,目前已实现平台医院之间的影像资料互联互通。启用后将实现跨区域的影像资源共享、远程会诊、区域影像质量控制。通过中心服务器的授权,连接在共享平台上的任何一家医院用户都能直接查询和浏览在中心文档注册服务器上注册的影像、影像显示说明、报告、关键图像注释等信息。项目以平台中心医院为基础,成立了区域影像会诊中心,能对基层医院疑难病例进行影像会诊,为基层百姓提供了“足不出户”的省级水平优质影像诊断。他表示,项目的启用解决了不同医疗机构、不同医疗信息系统间的信息共享交换问题,对于推进公立医院改革,缓解老百姓“看病难”问题具有积极地推进作用。项目远期还将逐步实现临床科研、教学以及全省一体化医学影像信息服务平台等功能,能为省内各医学院校提供海量的医学影像资料和服务。在仪式上现场还进行了远程病例会诊,我院松阳分院的影像疑难病例通过平台远程传输到现场,并由与会专家进行了会诊。此次远程会诊不仅是一次单纯的病例讨论,它还标志着平台的正式启用。据悉,该项目平台首期互联医院以我院为中心,包括浙江中医药大学附属第三医院(浙江省中山医院),浙江省中医院松阳分院等。今后,将逐步扩大应用范围,以省级医院为核心,以各级医院,特别是基层医院为前沿,实现影像医学资源(人力资源、设备资源等)的合理配置,实现医疗机构之间医疗信息的共享交换。

我院成功实施首例联合门静脉肠系膜上静脉切除与重建的胰头癌根治手术

近日,我院外科程向东教授为一位52岁的男性胰头癌患者成功实施了我院首例联合门静脉肠系膜上静脉切除与重建的胰十二指肠切除术。患者因诊断为胰头癌伴门静脉侵犯曾到省内外多家大型医院就诊,均因手术难度大、风险高等因素被拒绝手术。得知程向东教授是我国著名的肿瘤外科专家,尤其擅长各类腹部外科复杂、高难度的手术,患者抱着一线希望赶到我院。此时,患者总胆红素指标已超过200µmol/L,肝功能明显受损,肿瘤指标比正常值高近100倍,若不及时治疗,将随时出现肝功能衰竭,甚至死亡。了解病情后,医院外科程向东教授、傅永清教授等仔细研究了CT等影像资料,认为患者仍有手术切除可能,并制定了详细的手术方案。术中发现肿瘤已超过5cm,并侵犯了门静脉及肠系膜上静脉,手术难度几乎达到极限。凭借程教授精湛的外科技术,肿瘤联合受累及的血管一并顺利切除。然而,因肠系膜上静脉分支已受侵犯,因此必须先将分支进行拼接,然后再进行重建血管,这样大大增加了血管吻合的难度。最终,经过程向东教授手术团队5个小时的奋战,手术取得圆满成功。整个手术过程出血200ml左右,术中没有输血。据程向东教授介绍,胰腺癌是癌症中的“王中王”,恶性程度极高,手术切除仍然是治愈胰腺癌的唯一手段。然而胰腺癌手术切除率低(10-20%),其中血管侵犯是造成胰腺癌不能切除的重要原因。近年来,随着外科手术技术的提高,胰腺癌联合门静脉、肠系膜上静脉切除的疗效被越来越多的外科医师所接受和认同。然而由于技术要求高,国内能够成功开展此类手术的外科中心并不多见。程向东教授是我国顶级的胰腺癌手术专家,已累计完成此类手术三十余例,积累了丰富的临床经验,这也是此次手术有惊无险的重要保证。程教授认为,完成此类复杂手术是一个“系统工程”,是对一名外科医生综合能力的大检阅。除了血管切除和重建等难点外,术前影像学的准确评估也至关重要。此外,确切的胰肠吻合更是手术成败的关键。国际上报道的胰肠吻合口漏发生率超过10%,是胰十二指肠术后最危险的并发症之一。近年来,程教授独创性的提出了一种新的胰肠吻合方式,并命名为“kissing吻合法”,已连续、累计完成200多例,胰漏和吻合口出血的发生率降低到了2-3%,大大提高了手术安全性。自程向东教授加盟我院后,医院外科水平进一步提高,手术量也显著增加,开展了多项新手术,填补了医院空白,2周前还刚刚成功实施了我院首例全腹腔镜下胃癌根治术,全胃切除术,病人已康复出院。我们相信在程向东教授的带领下,在全体同仁的努力下,我院外科一定会实现跨域式发展,成为我省、乃至我国重要的外科中心。 

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化疗后头疼正常吗

治疗食管癌的放疗方式之一就是普通放疗,它对正常组织的伤害比较大,所以应用比较少。比普通放疗更好的是适形放疗和强调放疗,这几种放疗方式对周围正常组织的损伤相对较小,另外还包括立体定向放疗,这种放疗方式几乎不会损伤周围健康组织。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的分期

食管癌的分期主要分为三种,分别是早期、中期和晚期,其中早期食管癌包括0期和Ⅰ期,中期食管癌包括Ⅱ期和Ⅲ期,晚期食管癌包括Ⅳ期。早期患者一般没有明显的症状,可以直接在腔镜下切掉内膜;中期患者需要以手术治疗为主;晚期患者则是以放疗和化疗为主。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

什么是乙状结肠腺癌

发生在乙状结肠的恶性肿瘤是乙状结肠腺癌,具体分析如下:乙状结肠癌归根结底属于结肠癌当中的一种类型,多发病于50岁以上的中老年人,具有家族史的特点,可能是由结肠息肉、结肠疾病等恶变发展过来的,发病后随着病情发展的阶段不同,从而出现诸多不适以及损伤。乙状结肠癌在发病的最初期,患者可能会出现腹胀、消化不良等不适症状,但是这
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的饮食注意

一旦患上食管癌这种疾病,患者需要多吃些新鲜的蔬菜和水果,确保身体摄入足够的维生素和纤维素。再就是要避免吃辛辣刺激性的食物以及生冷的食物,还要做到荤素搭配,不要总是吃素食,也不要总是吃荤食,另外进食时要细嚼慢咽。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防措施

想要预防食管癌,平时得少吃富含大量亚硝酸盐的咸菜,也不要总是吃特别烫的食物以及很硬的食物,以免对食道黏膜造成损伤,加大食管癌的发病率。除此之外,患者还要多参加体育运动,并且要定期到医院去做身体检查。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防方法有哪些

想要预防食管癌,首先要注意改变不良的生活习惯,如避免吃得过饱、过快,避免吃滚烫的食物,戒烟戒酒等;平时还应多吃香菇、玉米、红薯等具有防癌抗癌作用的食物;定期进行癌症筛查,发现异常时积极治疗,也可以降低食管癌的发病率。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

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女性常吃杏仁的好处

女性常吃杏仁的好处是有助于维持健康的皮肤和头发。杏仁富含维生素E和抗氧化物质,这些营养成分有助于保护皮肤免受自由基和环境污染的伤害,减缓皮肤老化的过程,使皮肤看起来更加亮泽和年轻。另外维生素E也有助于保持头发的健康,减少头发断裂和分叉的问题。 杏仁还富含健康脂肪酸和蛋白质,是女性维持健康体重和增加饱腹感的理想零食选择。研究表明,适量的杏仁摄入有助于控制血糖水平,减少食欲和减轻体重。由于杏仁富含纤维和蛋白质,它们也有助于促进消化系统的健康,预防便秘和其他消化问题。 女性常吃杏仁可以帮助维持皮肤和头发的健康,控制体重,促进消化系统的健康。将杏仁作为日常健康饮食的一部分是非常有益的。
朱明炜
朱明炜 主任医师

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