肋间神经痛建议挂神经内科或疼痛科，可能与胸椎退行性变、带状疱疹后神经痛、胸椎外伤、胸膜炎、糖尿病神经病变等因素有关。 一、神经内科 神经内科主要处理神经系统原发疾病引起的肋间神经痛。带状疱疹后神经痛是常见病因，病毒潜伏在神经节导致持续性疼痛，可表现为单侧沿肋间分布的灼痛或刺痛。胸椎退行性变如椎间盘突出压迫神经根时，可能伴随肢体麻木或肌力下降。医生可能开具普瑞巴林胶囊、加巴喷丁片等调节神经兴奋性的药物，或甲钴胺片营养神经。若合并皮肤疱疹需联合抗病毒治疗。 二、疼痛科 疼痛科适合顽固性肋间神经痛的综合干预。胸椎小关节紊乱或胸膜炎导致的牵涉痛，可能伴随呼吸咳嗽加重。医生可能采用肋间神经阻滞术联合双氯芬酸钠缓释片控制炎症，或通过射频消融术阻断痛觉传导。对于肿瘤转移压迫引起的疼痛，可能使用盐酸羟考酮缓释片阶梯镇痛。部分病例需结合影像学排除胸椎占位性病变。 三、骨科 当胸椎骨折或肋软骨炎导致继发性神经痛时需转诊骨科。外伤后局部肿胀压痛明显者，可能伴随脊柱活动受限。医生可能建议佩戴胸椎支具固定，配合塞来昔布胶囊消炎镇痛。骨质疏松性压缩骨折患者需补充碳酸钙D3片，严重者需行椎体成形术。 四、呼吸内科 胸膜粘连或肺炎累及胸膜时可能诱发牵涉性肋间痛，常伴随发热、咳嗽咳痰。医生可能通过胸部CT鉴别，使用左氧氟沙星片抗感染，或乙酰半胱氨酸颗粒化痰。结核性胸膜炎需规范服用异烟肼片联合利福平胶囊。 五、内分泌科 糖尿病周围神经病变导致的双侧对称性肋间刺痛，可能伴手足袜套样感觉异常。医生会检测血糖和糖化血红蛋白，控制血糖基础上使用硫辛酸胶囊改善微循环，或依帕司他片抑制多元醇通路。需定期筛查神经电生理变化。 急性发作期可尝试热敷疼痛区域，避免剧烈转身或负重动作。睡眠时选择硬板床并保持脊柱中立位，咳嗽时用手按压痛处减轻震动。饮食注意补充B族维生素，如燕麦、瘦肉等。若疼痛持续超过1周或出现下肢无力、大小便失禁等脊髓压迫症状，须立即复查磁共振。规范治疗原发病的同时，可通过低频脉冲电刺激等物理疗法促进神经修复。