新生儿心包积液指心包腔内液体异常积聚，可能由生理性过渡期改变、宫内感染、先天性心脏病、染色体异常等原因引起，需通过超声心动图确诊并评估积液量。 1. 生理性过渡 胎儿循环转为新生儿循环时，部分婴儿会出现短暂性心包积液，通常无症状且1-2周内自行吸收，无须特殊治疗，定期复查超声即可。 2. 宫内感染 巨细胞病毒、弓形虫等病原体感染可能导致心包炎症反应，常伴有发热、喂养困难，需抗病毒或抗生素治疗，重症需心包穿刺引流。 3. 先心病 室间隔缺损或动脉导管未闭等畸形可导致心功能不全引发积液，多合并呼吸急促、发绀，需手术矫正畸形并利尿治疗。 4. 染色体病 21三体综合征等染色体异常患儿易合并心包积液，往往伴随肌张力低下、特殊面容，需多学科协作管理原发病。 家长发现新生儿呼吸急促、肤色苍白时应及时就医，喂养时保持半卧位，避免剧烈哭闹增加心脏负荷，遵医嘱进行影像学随访。