右下牙龈肿痛可能由智齿冠周炎、牙周脓肿、根尖周炎、龋齿继发感染等原因引起，可通过局部冲洗、抗感染治疗、拔牙或根管治疗等方式缓解。 1、智齿冠周炎 多因智齿萌出不全导致食物残渣堆积引发炎症，表现为牙龈红肿疼痛。建议用复方氯己定含漱液漱口，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊消炎止痛。 2、牙周脓肿 常由牙结石刺激牙周袋形成深部感染所致，伴有牙齿松动和咬合痛。需进行牙周冲洗上药，口服头孢克肟分散片、替硝唑片、牛黄解毒片控制感染。 3、根尖周炎 多源于牙髓坏死细菌扩散至根尖周围组织，出现叩击痛和面部肿胀。应行开髓引流术，服用罗红霉素胶囊、奥硝唑片、双氯芬酸钠肠溶片减轻症状。 4、龋齿感染 因蛀洞深入牙髓腔引起急性牙髓炎或根尖病变，遇冷热刺激加剧疼痛。需做根管治疗，使用人工牛黄甲硝唑胶囊、螺旋霉素片、对乙酰氨基酚片辅助治疗。 日常应保持口腔卫生，避免食用过硬或过烫食物，若疼痛持续加重或伴有发热，请及时前往口腔科就诊。