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南京医科大学附属儿童医院

心胸外科简介

心胸外科是我院最具特色的专科,自1982年4月进行了第一例低温体外循环下行心内直视手术以来,至今已发展成为一个年体外循环心内直视手术数量700余例、在国内外具有一定知名度的江苏省重点小儿心胸外科专科。科室现有医护人员42名,其中享受国务院特殊津贴2人,硕士研究生导师4人,教授主任医师6名、副教授副主任医师2人,具有博士学位3人,硕士7人。江苏省有突出贡献的中青年专家、南京市有突出贡献的中青年专家、江苏省医学重点人才、江苏省“333&rdquo;工程培养对象、江苏省“六大人才高峰&rdquo;培养对象、南京市“213&rdquo;工程培养对象、南京市拔尖人才、南京市行业学科带头人、南京医科大学重点学科带头人等各级荣誉获得者近20人次。

1987年成为江苏省先天性心脏病外科诊疗基地;1986年起成为南京市重点学科;1994年起一直为江苏省重点学科;2001年被评为江苏省135工程重点建设单位;2007年被评为江苏省科教兴国重点单位(135工程重点单位)。

心胸外科建科20余年来已完成各种体外循环心内直视手术7000余例,普胸手术1800余例,总的手术成功率超过98.5%,近5年法洛四联症根治术成功率98.3%。该科对先天性心脏病的手术治疗无论是数量、还是质量都达到省内领先、国内先进水平,特别是90年代后期以来婴幼儿新生儿复杂先心心内直视手术方面取得了长足的进步,手术年龄明显下降,婴幼儿手术比例明显上升,2006年年龄构成比3岁以内占总手术量的75.7%,其中2岁以下患儿占62.4%、1岁以内50.3%、6月以内23.2%,3月以内10.7%,已达到国内领先水平。最小手术成功年龄仅为出生17小时的新生儿,最轻体重仅为1.0千克的早产儿。近年来新生儿心脏直视手术据国内领先水平,现已成为常规手术。心胸外科2003年率先在江苏省突破年体外循环心内直视手术400例大关、2004年再上一层楼,率先在江苏省突破年体外循环心内直视手术500例大关,2005、2006年又创佳绩,再创手术总量新纪录,年手术数量达700例,保持了江苏省体外循环手术数量最多医院的地位。多年来其心脏外科手术总量一直处于江苏省心脏外科前列,并且目前位列全国儿童医院心脏外科手术第三名。

心胸外科近年来在婴幼儿新生儿复杂先心外科治疗技术引进及创新方面做出了卓越的成绩,在国内省内率先开展了四十余项新技术,迄今江苏省所有婴幼儿先心病新的手术方法均为该科开展:完成了包括出生仅17小时患儿在内40余例D-TGA心内直视大动脉调转手术,相继在国内、省内率先开展了产房心脏外科技术、婴幼儿Switch手术、Senning手术、Rasttelli手术、Fontan手术、新生儿心脏肿瘤摘除、婴幼儿永存动脉干矫治、各种类型的肺静脉异位引流的矫治、室隔完整型肺动脉闭锁矫治、主动脉弓畸形合并心内畸形的I期根治手术、婴幼儿主动脉弓离断、新生儿先心手术术后腹膜透析、单心室解剖矫治、婴幼儿二尖瓣双孔成形术、先心病微创外科手术、微创房缺封堵术、先心病镶嵌技术,1.7kg早产儿低体重食道闭锁等高难度手术。D-TGA二期Switch手术,Damus-Kaye-Stansel手术,D-TGA合并VSD Swich手术,无房间隔缺损的三房心心内直视矫治术,婴儿Taussig-Bing病行大动脉调转手术,D-TGA/PS的Rastelli手术,多种类型的二尖瓣疾病双孔成形术,单侧房缺手术等已属于国内领先技术,特别是婴幼儿Damus-Kaye-Stansel手术、单侧房缺手术在国际上也属于高难技术。

心胸外科近年来里程碑式的重要突破:在决定手术与否时,完全根据病情需要,而不再考虑极小年龄、极低体重对手术的限制,该技术处于国内领先水平。心胸外科目前心内直视手术最小手术年龄为出生仅17小时的新生儿,最轻体重新生儿仅为2.3千克,血管手术最轻患儿体重仅为1.0千克的新生儿。作为代表复杂性先心病外科治疗基础水平之一的小儿法洛四联症,心胸外科已完成了近700例手术,并创造了连续155例无死亡的国内新纪录,达到了国内领先水平,其探索创新采用大剂量东莨宕碱抢救重症法洛四联症及其他复杂先心病人术后肺水肿、肺出血等取得了极为显著的效果,抢救了多名濒临死亡的患儿,现该方法已被许多医院所采用。“小儿心脏移植&rdquo;是南京市重大科研项目,几年来课题组成员完成了许多实际工作,并于2000年8月成功地进行了江苏省第一例心脏移植,同时也是全国儿童医院系统第一例、全国第三例小儿心脏移植手术,目前患儿已健康存活7年余,已成为国内存活时间最长的儿童心脏移植患者。今年已进入省重点高中学习,能正常参加体育活动,该项目获南京市卫生局重奖。

心胸外科数十年来心胸外科积累了许多临床经验,先后在国内外相关专业杂志发表论文100余篇,参加国际会议交流20余篇。“脉冲式一氧化氮吸入流量控制仪&rdquo;已获国家专利,获省、市、卫生局各种科技进步奖26项,许多技术已填补国内省内空白。其中由莫绪明教授等主持的“小儿法洛四联症的临床及基础研究&rdquo;或2005年度江苏省科技进步二等奖及南京市科技进步二等奖,目前该获奖项目是江苏省小儿外科及先心病外科的最高奖项。胸心外科目前完成和正在进行的科研项目共有30余项,先后主持了江苏省青年基金、江苏省医学重点人才项目等多项课题、新生儿小婴儿的早期干预治疗、肺动脉高压的相关研究等。参与了由阜外医院牵头的国家十五攻关项目小儿先天性心脏病的三级防治工作。与国际技术同步,在江苏省率先开展了先心病微创镶嵌外科治疗,已完成多例手术病人,效果良好。

心胸外科与美国儿童心脏基金会建立了长期的合作关系,成立了中美儿童先心病中心,美国儿童心脏基金会每年定期派出医疗队来改可协助开展复杂性先心病的外科治疗,同时,该科在国内领先一步,积极输出技术,帮助越南胡志明市Cho Ray医院开展了小儿心脏外科技术,他们还派出医疗骨干去美国小儿心脏移植中心罗曼琳达大学、波士顿儿童医院、霍普儿童医院、澳大利亚墨尔本皇家儿童医院等地学习复杂先心的外科治疗及小儿心脏移植,并与上述单位建立了院际技术合作及交流关系。多次选派医疗骨干参加在美国、日本、澳大利亚、香港、土耳其等举办的国际学术会议,主办了全国中青年先心外科会议等大型学术会议,为科室的进一步快速发展奠定了牢固的基础。

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科室医生

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先天性心脏病的外科治疗
心胸外科疾病治疗。
先天性心脏病外科诊断及治疗、小儿普胸外科、小儿围手术期临床营养。
先心病围手术及术后治疗。
小儿外科及心胸外科。
小儿心胸外科疾病的诊治。
先天性心脏病的外科治疗及儿童各种胸科疾病的外科治疗
儿童各种普胸及先天性心脏病的外科治疗。
先天性心脏病的外科治疗及儿童各种胸科疾病的外科治疗。

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我院举行南京?滁州儿童医院合作协议签字仪式

为进一步完善南京一小时都市圈功能相关规划精神,在南京市委和滁州市委的关心要求和两市卫生局的牵头联系下,9月3日下午,南京市儿童医院举行南京—滁州儿童医院合作协议签字仪式。南京市卫生局、滁州市卫生局、南京市儿童医院、滁州市第一人民医院相关领导、嘉宾出席本次签字仪式。南京市儿童医院黄松明院长与滁州市第一人民医院刘俊院长签署南京市儿童医院与滁州市第一人民医院(滁州市儿童医院)《合作协议》,南京市儿童医院作为跨省的业务指导医院,协助滁州市儿童医院提升技术水平,并在滁州市儿童医院增挂“南京市儿童医院滁州分院”的牌子。双方将在建立完善双向转诊体系、业务指导等领域开展医疗协作。此次两院合作是宁滁经济与社会全面合作的重大策略和重要部分,作为江苏省规模最大的三级甲等儿童专科医院,南京市儿童医院在为滁州乃至周边患儿提供优质医疗服务的同时,将全面提升服务质量,造福更多患病儿童。(院办)

检验科举办儿童出凝血疾病实验室检测进展讲座

2014年8月25日晚,南京市儿童医院检验科特邀美国沃芬公司高级临床应用专家汪涛教授进行《儿童出凝血疾病实验室检测进展》讲座。此次讲座是检验科继续教育检验沙龙第四次活动,此次讲座由检验科李萌副主任主持,检验科全体成员以及部分临床医护人员参加了此次讲座。汪涛教授多年从事血栓与止血检验相关课题研究,历任济南军区总医院临床感染科副主任医师、北京军医学院检验学教研室主任、检验系主任、教务部教务长,有着丰富的科研、临床以及教学经验。此次讲座,汪涛教授着重阐述了新生儿以及儿童出凝血特点、抗凝以及纤溶系统的特点,对实验室相关血栓以及止血监测指标PT、APTT、TT、AT、DD二聚体、FDP等与各种儿童血凝以及血栓疾病的关系进行了讲座,同时阐述了各项检测指标的检测原理、结果判读、临床应用。汪教授说,PT主要检测外源性凝血途径相关因子,APTT主要检测内源性凝血因子;DD二聚体是交联纤维蛋白降解产物,而FDP是纤维蛋白原或是纤维蛋白原降解产物,两者可鉴别原发纤溶及继发纤溶。最后汪涛教授总结讲到,新生儿以及儿童出凝血系统处于脆弱的动态平衡,容易受到影响而发生出血以及血栓;实验室检验项目对于临床医生在出血以及血栓性疾病的诊断、治疗以及监测等方面起到重要作用。活动最后,在场的人员与汪涛教授进行了热烈的提问以及讨论,把此次活动推向了高潮。本次讲座使医护人员对为儿童出凝血检验相关知识有了更加系统的认识,相信对以后临床工作中的出血以及血栓疾病诊断与预防有重要的指导意义。(检验科)

我院顺利通过国家“临床药师培训基地”评审

2014年8月21日,我院顺利通过国家卫生计生委临床药师培训基地评审,被批准为全国临床药师培训基地。我院临床药学工作始于二十一世纪初。医院领导充分认识到开展临床药学工作对提高医疗综合质量的重要性,积极推进我院临床药师制建设,逐步形成了具有儿科特色的临床药学服务模式和儿科临床药师培养体系。目前有7名临床药师在神经内科、血液肿瘤科、重症医学科、肾脏科、普外科等临床专科参与临床药物治疗,保障患者用药安全合理,相关工作得到了医师、护士和患者的好评。2014年8月2日,我院参加了国家卫计委医院管理研究所药事管理研究部、中国医院协会药事管理专业委员会主办的“临床药师培训基地评审答辩会议”。我院王倩副院长、药学部徐进主任代表医院就临床药学基础工作、师资队伍建设、培训带教情况、软硬件设施建设等问题作了申报陈述。经过现场陈述与答辩,我院最终通过评审,正式获批成为国家卫计委临床药师培训基地。我院临床药师培训基地申报工作得到了院领导的大力支持和相关职能部门及临床专科的密切配合。通过完善临床药师培训基地组织结构,制定明确的总体培训目标和详细的培训计划,组建教学经验丰富的带教师资小组,确保临床药师培训工作顺利完成。此次国家临床药师培训基地的成功申报,标志着我院临床药学工作得到了评审专家的一致认可,填补了我院在该项工作上的空白,并将进一步促进我院药学监护工作的持续发展和临床药师培训体系的完善。(药学部)

我院成功举办“全国新生儿呼吸机临床应用技术讲习班”

8月7日至8月10日,国家级继续医学教育项目“全国新生儿呼吸机临床应用技术讲习班”在湖北省恩施市举办。本次讲习班由南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医疗中心、湖北民族学院附属民大医院联合举办,旨在促进我国新生儿呼吸治疗技术的推广、普及和提高,使新生儿呼吸治疗技术逐步走向专业化、规范化的轨道,不断提高危重新生儿抢救水平。本次讲习班邀请了来自复旦大学附属儿科医院新生儿科陈超教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿科常立文教授、重庆医科大学附属儿童医院新生儿科余加林教授、第三军医大学附属大坪医院新生儿科史源教授、暨南大学附属第一医院新生儿科柳国胜教授、中山大学附属第六医院新生儿科肖昕教授、中山大学附属第五医院新生儿科周传新教授、暨南大学附属珠海医院新生儿科林广教授、广东省人民医院新生儿科农绍汉教授、武汉市妇女儿童医疗保健中心新生儿科刘汉楚教授、湖北省妇幼保健院新生儿科夏世文教授等前来授课,我院新生儿医疗中心周晓玉、周晓光、徐英美和程锐教授也在本次讲习班作专题报告。本次讲习班共有22个专题讲座,内容涉及新生儿呼吸生理、新生儿无创通气、常频通气、高频通气的基础与临床应用,以及肺表面活性物质替代治疗、一氧化氮吸入治疗、呼吸机相关并发症的防治等多方面内容。同时,还现场进行呼吸机操作训练。来自全国15个省、直辖市、自治区的140名儿科、新生儿科医护人员参加本次讲习班,其中高级技术职称人员占34%,中级技术职称人员占26%,初级技术职称人员占15%;医疗人员占75%,护理人员占25%。本次讲习班收到了学员们广泛好评,这对扩大我院新生儿专科的学术影响,促进国内新生儿学术交流与合作均具有重要意义。(新生儿医疗中心)

我院组织新入院党员参观渡江胜利纪念馆

8月20日下午,我院组织新入院职工党员45人参观了渡江胜利纪念馆,接受爱国主义教育。展览馆通过展出历史文物与珍贵照片、再现历史场景,展示了渡江战役前后不同时期的历史情况。在解说员的带领下,大家参观了“风雨苍黄”、“天翻地覆”、“人间正道”、“胜利之都”等六个展区,一同追忆了那段可歌可泣的历史。一个多小时的参观,新员工们回顾了党的战斗历程,感受到幸福生活的来之不易,同时感受到成为一名南京人的骄傲与自豪。大家表示会努力学习,立足本职工作,发挥党员先锋模范带头作用,继承党的优良传统,认真履行党员义务,为医疗事业贡献自己的力量。(党办) 

南京市儿童医院2014年“五一”劳动节门急诊安排

1、内科、外科、耳鼻咽喉科、眼科、皮肤科、口腔科:全天门诊;高级专家会诊中心停诊。2、儿童保健科:5月1日-2日全天门诊,5月3日上午半天门诊。3、康复科:5月1日-3日三天均为上午半天门诊。4、内分泌科:5月2日上午半天门诊。5、普外科、疝气专病门诊:5月1日-5月3日三天全天门诊。6、泌尿外科:5月2日、5月3日均为上午半天门诊。7、烧整科:5月1日上午半天门诊8、骨科:5月3日上午半天门诊9、急诊节日期间不休息,24小时接诊病人。

南京市儿童医院2014年清明节期间门急诊安排

1、内科、外科、耳鼻咽喉科、眼科、皮肤科、口腔科:全天门诊;高级专家会诊中心停诊。2、儿童心理门诊、骨科:4月5日(周六)上午半天门诊。3、儿童保健科、康复科:4月5日(周六)上午、4月7日(周一)上午半天门诊。4、哮喘专科、内分泌科:4月6日(周日)上午半天门诊。5、泌尿外科:4月7日(周一)上午半天门诊。6、普外科、疝气专病门诊:4月5日-4月7日三天全天门诊。7、烧整科:4月5日-4月7日三天上午门诊。8、急诊节日期间不休息,24小时接诊病人。(门诊部、党办)

浅谈口腔溃疡

任何人都可能发生过口腔溃疡,一般而言,口腔内出现的溃疡95%是复发性口腔溃疡,它是最常见的口腔黏膜疾病,与龋齿、牙周病一样也是最常见的口腔疾病之一。在口腔里任何一个部位都可能发生溃疡,甚至舌头上都可能发生,具有红、黄、凹、痛四个特点。一旦发生口腔溃疡,第一联想到的就是“上火”了。有些人可能追查是不是最近吃太多的刺激性的食物,蔬菜吃得不够,水喝得少等,这些情形,总是被认为是“火气大”的原因。从临床角度来讲,口腔溃疡与“上火”相关性不是十分明确,服用清热解毒的药物效果也不明显。对于儿童来说,发生口腔溃疡的原因主要是遗传因素、免疫因素和感染因素我们所指的遗传,用医学术语来说是指“遗传易感性”。如果父母容易发生口腔溃疡,那么孩子发生口腔溃疡的几率就比其他的孩子大。遗传因素是无法避免和治疗的。其次是免疫因素。这里说的免疫力是一种非特异性免疫。有的患者表现为免疫缺陷,有的患者则表现为自身免疫反应,也就是由于各种因素,使人体正常的免疫系统,对自身组织抗原,产生免疫应答,从而造成组织的破坏。另外儿童在发生疱疹病毒性感染后常常会出现口腔溃疡。成年人除上述两个因素以外,最主要的因素是情绪,它对口腔溃疡的发作影响很大。现代社会生活步伐加快,竞争激烈,很容易使人在情绪上不稳定。积极的控制情绪,自我缓解紧张的心情,是治疗的必要步骤。另外,复发性口腔溃疡的发作还与一些疾病有关,比如消化系统胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性或迁延性肝炎、结肠炎等,还有贫血、偏食、发热、睡眠不足、过度疲劳、月经周期的改变、局部刺激、感染等等。随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠,就会引起机体免疫力下降,免疫功能紊乱,造成了口腔溃疡的频繁发作。总的来说,复发性口腔溃疡病因不明,到目前为止全世界的医学界对此尚无定论。一般来说,复发性口腔溃疡是多因素疾病。(口腔科)

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

洗牙出血得艾滋病几率

洗牙后出血感染艾滋病的概率极低。艾滋病病毒传播需满足血液直接交换条件,洗牙器械严格消毒可阻断传播途径,感染风险主要与器械消毒不规范、口腔黏膜破损程度及病毒载量有关。1、器械消毒规范:正规医疗机构采用高温高压灭菌处理牙科器械,艾滋病病毒在体外存活时间短且对消毒剂敏感,规范操作下器械传播风险趋近于零。重复使用未消毒器械可能造成交叉感染,但国内医疗机构监管严格,此...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

吃什么伤口愈合的比较快一点

伤口愈合较快可以通过摄入富含蛋白质、维生素C、锌等营养素的食物来促进。主要有高蛋白食物、富含维生素C的水果、含锌食物、全谷物和健康脂肪等。
姜金波
姜金波 副主任医师
山东大学齐鲁医院

病毒感染吃什么消炎药

病毒感染通常不需要使用消炎药(抗生素),抗生素对病毒无效。病毒感染的治疗方法主要有抗病毒药物、对症治疗、免疫调节、休息与营养支持、预防并发症等。
王超
王超 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院

艾滋病皮疹是什么样的

艾滋病皮疹通常表现为红色或紫色斑丘疹,皮疹形态多样,常见于躯干、面部和四肢,可能伴有瘙痒或脱屑。艾滋病相关皮疹在急性感染期和免疫缺陷期表现不同,典型形态包括弥漫性红斑、紫红色丘疹、疱疹样皮损、卡波西肉瘤样病变和顽固性皮肤干燥五种主要类型。
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

艾滋病阴性是什么意思

艾滋病阴性通常指HIV抗体检测结果为未感染状态,检测结果受窗口期、检测方法、个体免疫状态、操作规范、试剂灵敏度等因素影响。1、窗口期影响:HIV感染后存在2-6周抗体产生窗口期,此期间检测可能出现假阴性。高危行为后需在窗口期结束后复查,核酸检测可缩短窗口期至1-2周。2、检测方法差异:快速检测试纸、ELISA法、化学发光法灵敏度不同。第三代检测仅查抗体,第四...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

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尿黄尿臭吃什么药最好最有效

尿黄尿臭多数情况下无需用药,需先明确病因再针对性处理。尿液颜色和气味异常可能与饮水不足、饮食因素或泌尿系统感染有关。 一、生理性因素导致的尿液异常: 饮水过少会使尿液浓缩,颜色加深并伴有氨味。建议每日饮水量保持在1500-2000毫升,观察2-3天。摄入芦笋、大蒜等含硫食物也可能引起暂时性气味变化,调整饮食后即可缓解。长时间憋尿会使尿素分解产生异味,需养成及时排尿习惯。 二、病理性因素需就医确诊: 泌尿系统感染可能出现尿黄伴腐臭味,常见于膀胱炎或尿道炎。此类情况需进行尿常规和细菌培养检查,确诊后可选用喹诺酮类、头孢类或磷霉素等抗生素治疗。肝胆疾病导致的胆红素尿会呈现深黄色,伴随皮肤黄染,需检查肝功能并服用护肝药物。糖尿病酮症酸中毒时尿液有烂苹果味,需紧急监测血糖和酮体。 日常需保持会阴部清洁,选择棉质透气内衣。饮食避免过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,适当增加冬瓜、薏仁等利尿食材。出现持续48小时以上的尿液异常,或伴随发热、腰痛、尿频尿痛等症状时,应及时到泌尿内科就诊。不建议自行服用消炎药或利尿剂,以免掩盖病情或导致电解质紊乱。
徐涛
徐涛 主任医师

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