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柳州市人民医院

乳腺、甲状腺、疝、小儿外科简介

乳腺、甲状腺、疝、小儿外科于2005年6月独立建科,我科技术力量雄厚,设备先进,学科梯队合理,全科现有工作人员19人,其中具备高级职称4人,中级职称3人,开科后,各项设备迅速发展,并开展多项新技术。目前专业初步划分为乳腺外科和甲状腺、疝、小儿外科四个专业组。在乳腺疾病方面,不仅对乳腺良性疾病的治疗有自己的独到之处,且对乳腺癌患者根据病情的不同和自身情况,采取个体化方案治疗,有扩大根治术、经典根治术、改良根治术、保乳手术和新辅助化疗降期后的手术等,在乳腺癌的综合治疗方面取得了显著疗效。乳腺疾病的诊疗处于国内先进水平。建科以来我科重视医学再教育,我科医师多次赴赴北京、广东等省内外多家医院交流手术技术,积极参加全国、国际、国内各种专题学习班及研讨会。我科已立项的卫生厅课题1项,已取得了阶段性成果。 服务热线:0772-2662665
  技术优势
  (1) 疝环充填式无张力疝修补术是近年来在美国及欧洲国家广泛开展的术式,被称为疝手术的里程碑。我科从1995年开展疝环充填式无张力疝修补术,现已完成近千例的手术,已有近10年的临床使用经验,均取得满意疗效,该术式具有操作简便,分离解剖少,损伤轻,缝合无张力和复发率低,免除多次手术的痛苦,彻底解决传统手术带来的剧烈疼痛,显著提高患者生活质量,病人术后第一天即可下床活动,而且迄今尚未发现一例复发,与传统的疝修补术后卧床3天,10~15%的复发率相比,无张力修补术具有极强的优势。
  (2) 芯针活检的病理学诊断对乳腺癌的诊断:采用高频超声定位芯针穿刺活检对临床上钼靶疑为乳腺癌的临床使用,可显著提高乳腺癌的诊断准确率,具有定位准确、可靠程度高、创伤小、操作简单等优点,对乳腺癌的诊断有重要价值。本方法适应症广泛,特别是对X线片表现可疑恶性的微小病灶的术前定性检查更具有其独到之处,可使患者避免外科手术活检之苦。穿刺活检标本有一定体积,组织成分多,可保证组织病理学检查,既可进行临床基础研究,又可望提高乳腺微小病灶的早期诊断水平,达到早诊断,早治疗目的。
  (3) 微创技术:我科现已开展腔镜下甲状腺腺瘤切除手术和腔镜下小儿阑尾切除术等已取得了良好该手术创伤小,切口无需缝合。与以往常规颈部手术切除相比,具有切口小,恢复快,颈部不留刀痕,不影响美观等特点,这无疑为爱美的患者提供一种良好的手术方式。我院是柳州市最早开展这种技术的医院。
  (4)乳腺癌的保乳手术:保存乳腺的保乳术已经成为早期乳腺癌的主要治疗手段。为早期乳腺癌病人提供一种创伤小、对病人心理影响较小、疗效好的术式。这种方法不仅能根除肿瘤,而且保留了乳房外形,病人的远期生存率和局部复发率与根治术相比,也无差异。保乳术是乳腺癌外科治疗新的标准术式,是国际医学界治疗乳腺癌的一大发展。与传统的切除乳房根治术相比,保乳术局部复发率和5、10、20年生存率相同,又大大提高了患者的生活质量。既保持了美丽的体形,又保证了生存的需要。

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科室医生

(共5位)
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诊治小儿外科疾病。
诊治乳腺疾病,特别擅长运用中草药治疗乳腺包块。
胃肠道肿瘤的诊断和治疗。
外科疾病的诊治,特别对甲状腺疾病的诊治有较丰富的经验。
肝、胆、脾、胰等外科疾病及腹部肿瘤、甲状腺疾病、周围血管疾病的诊治。

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妇科病区正式分科

今年是我院“学科建设加强年”(第二周期),根据学科发展需要,我院于3月1日正式将妇科分成妇科一病区和妇科二病区并独立运行。分科后,将更有利于发挥专科优势,推动整体学科建设与发展。

全区首例颈髓髓内巨大肿瘤手术顺利实施

“这个瘤子很特别,一是在颈髓,颈椎第4至第7椎体节段;二是在髓内,伴有脊髓空洞症;三是肿瘤体积巨大,大小约2.1cm*1.1cm*5.2cm。”——吴先生听神经外科医师给他介绍这个瘤子的时候,不寒而栗。但是,吴先生才34岁,如果不除掉这个瘤子,他仍旧会继续噩梦般的生活:几个月前,吴先生感觉到手指指端和左手手臂麻木乏力,原来骑电动车去上班的,改为步行上班。后来蔓延到双手双脚都麻,而且走一小段路便会感觉到胸部以下被一块大石头压着一样,身体僵硬不听使唤,这下,班也不能上了,吴先生辗转到各医院求医。最后来到柳州市人民医院住院,经全面身体检查及多科会诊,行颈部及胸部核磁共振检查提示,罪魁祸首是吴先生颈椎的脊髓内长有一个肿瘤。“颈髓髓内肿瘤”严重威胁患者生命,轻会影响呼吸,大小便失禁、重则造成高位截瘫。“唯有手术才能除了肿瘤的后患!否则肿瘤继续存在,你随时可能会出现呼吸暂停甚至窒息。”柳州市人民医院神经外科李连主任斩钉截铁的话语给了吴先生接受手术的力量,也让吴先生在对比过区内多家医院后,最终还是选择让李连主任为他主刀这台手术。吴先生说:“我的哥哥和很多朋友都为我捏着汗,因为大家都知道这个手术的风险极大,一旦手术医师有一点失误,我可能会一辈子高位截瘫,或者术后长期靠呼吸机生存。但是,我深入接触了李连主任和他所带领的团队,我把自己交给了他们。”10月24日,吴先生的手术从上午9时一直延续到了下午15时30分,整整持续了6个半小时,李连主任聚精会神地在显微镜下给吴先生切除病患。为吴先生做的这台颈髓髓内巨大肿瘤手术,在全区尚属首例,没有借鉴可言。手术比预期的还要成功,在吴先生的后颈部入路,开了约15cm的口子,肿瘤四周血运很丰富,全切肿瘤后,整台手术出血量仅为200ml,而且术后2小时吴先生便恢复了自主呼吸,术后第8天便拆线,术后15天吴先生就可在搀扶下站立起来了。11月25日,在吴先生手术一个月的时候,我院给吴先生进行电话回访,吴先生恢复良好,机体功能正在逐渐康复中。吴先生特意交代:“一定要好好帮我谢谢李连主任!谢谢你们!我打听过区内多家医院,要么是没见过这样在颈部脊髓内长肿瘤的,要么是看我的肿瘤太大不敢接的。而李连主任作为一名经验丰富的主任医师,他不但分析得准确,而且毫不畏惧,他召集全科人员开了好几个讨论会,为我制订最详细周全的手术方案,为我耐心、细心地做手术,我才有今天的恢复状况。”

人感染禽流感防控工作调研专家组到我院调研

2013年10月15日上午,在自治区卫生厅副厅长夏宁、市卫生局局长黄健辉等陪同下,国家卫生和计划生育委员会应急办副主任王文杰带领的“人感染禽流感防控工作调研专家组”一行5人到我院进行调研,医院党委书记王豫平等领导陪同调研。调研组对我院人感染H7N9禽流感、人感染高致病性禽流感的诊疗、防控措施落实情况,不明原因肺炎的监测、排查和管理工作情况与有关科室人员进行了深入访谈,了解疫情防控工作的落实情况。调研组一行还实地走访了门诊大厅、急诊科、发热门诊、感染病科、重症医学科等与疫情防控相关的重点部门,对我院在应急工作方案制定、人员培训、防护用品及药品贮备等方面开展的工作予以肯定。

我院已获准正式开展试管婴儿技术

由于环境污染、工作压力、饮食习惯、生殖系统疾病等因素的影响,近十年来不孕症的发病率呈上升趋势,据报道我国约有10%-15%的育龄夫妇罹患不孕症。为满足育龄不孕症夫妇的求子愿望,我院于2005年成立生殖医学科,2007年获得开展夫精宫腔人工授精的准入资格。2008年我院整体搬迁后,医院按照百级层流净化标准的实验室进行建设,有效保证胚胎培养环境的安全,同时医院投入巨资购置了进口高档B超、显微操作仪、倒置显微镜等系列仪器、配置了胚胎冷冻的系列设备,有关医务人员到卫生部指定的培训基地进行学习,为试管婴儿技术的开展做好了充分准备。于2010年10月经自治区卫生厅批准获得开展体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子注射技术即俗称的试管婴儿技术的试运行资质。为保证试管婴儿技术的医疗质量,医院充分发挥三级综合医院的管理优势及综合实力优势,医疗管理部门严格按照卫生部三级综合医院评审标准及有关生殖医学科建设的要求,对生殖医学科的医疗管理、质量管理、病案管理、感染管理及实验室管理进行全面监控,医学伦理委员会认真履行伦理审查职责。医院每年派出多名医务人员外出进修学习,请来国内知名的生殖医学专家进行现场指导,经过两年的试运行,妊娠率等各项医疗质量指标进入全国先进行列,2013年2月6日自治区卫生厅组织区内外专家进行了现场评审,对我院试管婴儿技术试运行期间的各项工作高度评价,现已获得批准正式开展此项工作。

我院引进“结石克星”瑞士产EMS第四代碎石清石系统

今年65岁的梁女士心事重重地来到我院泌尿外科,近几个月来她常常感到左腰部隐隐胀痛,在其它医院做B超检查时,发现左肾长了一颗约3cm大小的结石,结石不但形态不规则,还堵住了肾脏,使肾脏出现了积水。医生告诉她类似这样不规则且较大的结石,无法靠药物治疗或体外震波碎石的方法将结石排出,必须手术。而传统的手术治疗需要在左腰部划上一条长约20cm的切口。“我的年纪这么大,平时身体也不是很好,怎么经得起手术的折腾?”梁女士满脸愁容地说。经朋友介绍,梁女士转到我院治疗。泌尿外科医务人员对梁女士的病情进行细致分析后,建议梁女士进行“经皮微通道肾穿刺造瘘肾镜腔内碎石清石术”。这是怎样的一个手术呢?原来是在B超的引导下,通过细针穿刺扩张,在梁女士的左腰部建立直径仅约1cm的皮肾通道,经该通道插入肾镜,在直视下借助超声碎石清石系统,清除肾脏内的结石,从而解除梗阻的一种技术和治疗手段。手术完成后,患者身上只留下一个1cm的微小伤口,愈后无瘢痕。此手术被形象地比喻为“打孔取石”。因其具有创伤小、疗效确切的优点,成为治疗肾脏复杂结石、巨大肾结石、输尿管上段结石的首选方法。我院在柳州市率先引进瑞士EMS第四代碎石清石机,该机器分气压弹道碎石及超声碎石清石两大部分。气压弹道碎石好比“化石神功”,遇强则强,遇弱则弱,子弹体脉冲式冲击结石而将结石击碎,可将结石打成细砂状;在碎石时,超声碎石负压吸引如“吸星大法”,来者不拒,可将小结石颗粒同时吸出,吸出的结石大小如细砂。由于EMS融此两大“神功”于一体,其“功力”显然比单纯气压弹道或超声碎石更强大,大大缩短了手术时间,明显提高了临床疗效。与传统治疗方法相比,该碎石系统优势更明显:不仅能直视下发现结石,还可一次将结石击碎并全部取出,操作可随时停止、分期进行,损伤比开放手术小很多。而与其它碎石设备比较,EMS第四代超声碎石清石系统最大的特点是结石击碎后立即可以清除取出,患者不需要漫长的排石期,完全免除患者接受传统治疗后结实无法排出的担忧。手术后的第七天,梁女士左腰部仅约1cm的术口便已愈合,且基本没有疤痕,复查X光片,发现结石也已消失得无影无踪,原本满面愁容的她开开心心的康复出院了。“有了先进的机器,以及医生高超的技术,我们肾结石患者再也不用受病痛之苦了,这真是我们广大肾结石患者的福音啊。”

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌的分期是什么

鼻咽癌分期主要采用TNM系统,分为I期早期、II期局部进展期、III期区域扩散期和IV期远处转移期。分期依据包括肿瘤大小T、淋巴结转移N及远处转移M情况。1、I期:肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织或淋巴结T1N0M0。此阶段肿瘤体积较小,通常无明显症状,可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血。治疗以放疗为主,5年生存率可达90%以上。早期发现可通过鼻咽镜活检确诊,影...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌转移有哪些情况

鼻咽癌转移主要包括淋巴结转移、骨转移、肺转移、肝转移和脑转移五种情况。1、淋巴结转移:鼻咽癌最常见的转移方式是颈部淋巴结转移,发生率可达60%-80%。癌细胞通过淋巴管扩散至同侧颈深上组淋巴结,表现为颈部无痛性肿块,质地硬且活动度差。晚期可能出现双侧或多组淋巴结融合。诊断主要依靠超声引导下穿刺活检,治疗需结合放化疗和靶向治疗。2、骨转移:约20%-30%晚期...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌得做什么检查

鼻咽癌确诊需进行鼻咽镜检查、影像学检查、EB病毒血清学检测、病理活检及颈部淋巴结检查五项核心检查。1、鼻咽镜检查:鼻咽镜分为间接鼻咽镜和电子鼻咽镜两种,可直接观察鼻咽部黏膜病变。电子鼻咽镜能放大图像并留存记录,对早期微小病灶检出率更高。检查前需空腹4小时,过程中可能引发轻微恶心感。2、影像学检查:增强MRI是鼻咽癌分期金标准,能清晰显示肿瘤范围及颅底侵犯情况...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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