胃穿孔可通过突发剧烈腹痛、腹膜刺激征、影像学检查及腹腔穿刺等方式发现，主要与溃疡病史、外伤因素、肿瘤侵蚀及医源性操作有关。 1、突发剧痛 穿孔瞬间胃酸流入腹腔，引发刀割样上腹剧痛，迅速扩散至全腹，伴恶心呕吐。 2、腹膜体征 腹部呈板状硬，压痛反跳痛明显，肠鸣音减弱或消失，患者常屈膝侧卧以减轻疼痛。 3、影像确诊 立位腹部平片可见膈下游离气体，CT扫描能清晰显示穿孔部位及腹腔积液情况。 4、腹腔穿刺 若影像不典型，可行诊断性腹腔穿刺，抽出浑浊液体或含食物残渣的液体可辅助判断。 出现上述症状需立即禁食水并紧急就医，避免延误导致感染性休克，日常应规律饮食保护胃黏膜。