眩晕伴耳鸣听力下降可能由梅尼埃病、突发性耳聋、前庭神经炎、耳石症、听神经瘤等原因引起，可通过药物治疗、前庭康复训练、手术等方式干预。 1、梅尼埃病 梅尼埃病可能与内淋巴液循环障碍、免疫异常等因素有关，通常表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降及耳鸣。急性期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、地塞米松磷酸钠注射液、呋塞米片等药物控制症状，后期需长期限盐饮食并避免劳累。 2、突发性耳聋 突发性耳聋常因内耳微循环障碍或病毒感染导致，突发单侧听力下降伴眩晕耳鸣是典型表现。需在72小时内使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、银杏叶提取物注射液、巴曲酶注射液等改善微循环，同时配合高压氧治疗。 3、前庭神经炎 前庭神经炎多由病毒感染前庭神经引起，表现为持续数天的剧烈眩晕但无听力障碍。急性期可使用盐酸苯磺酸倍他司汀片、注射用地塞米松磷酸钠缓解症状，后期需进行前庭康复训练帮助平衡功能恢复。 4、耳石症 耳石症因内耳耳石脱落至半规管导致，表现为与头位变化相关的短暂眩晕。可通过Epley复位法进行治疗，严重者可遵医嘱服用甲磺酸倍他司汀片辅助改善症状，日常需注意避免快速转头动作。 5、听神经瘤 听神经瘤是桥小脑角区良性肿瘤，早期表现为单侧耳鸣和渐进性听力下降，后期可能出现平衡障碍。确诊后需根据肿瘤大小选择伽玛刀放射治疗或显微镜下肿瘤切除术，术后需定期复查听力及平衡功能。 出现眩晕伴耳鸣听力下降时建议立即就诊耳鼻喉科，完善纯音测听、前庭功能检查及头颅MRI等明确病因。急性发作期应保持静卧避免跌倒，减少钠盐摄入有助于缓解内耳水肿。长期症状未缓解或加重者需警惕中枢神经系统病变可能，避免自行服用止晕药物掩盖病情。