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304医院

神经外科简介

解放军总医院第一附属医院(原解放军304医院)神经外科创建于1982年,全军著名的神经外科专家贾佐庭、张纪、王翚等三位教授先后担任科室主任,现任主任李安民教授,副主任张志文教授。经两代神经外科学者的努力,现编制床位50张、医生11名,其中博士4名,硕士7名,5位曾有国外研修、留学和工作经历。教授2名,副教授3名。

学科下辖首都脑胶质瘤治疗中心、首都癫痫外科治疗中心和全军神经外科研究所脑血管病研究室。专业特色明显地突出了以脑胶质瘤的新综合治疗、癫痫外科与精神外科的治疗、脑血管病的介入与显微外科手术治疗、颅内病变的神经内窥镜外科治疗、脊髓肿瘤显微外科切除和颅脑创伤的救治为主要的医疗特色。

学科在勤奋、守纪、学术有创新的科训激励下在首都地区以先进的医疗设备、高质量的医疗技术和优良的护理水平而形成在国内、军内良好的学术影响。

学科拥有国内首台128导视频脑电监测与评估系统、第一台带气动臂的德国Aesculap神经内窥镜、ZeissNC4手术显微镜、、SiemensNOVUS1.5T高场强核磁共振机、64排螺旋CT机、GE三维成像数字减影机和PET。百级层流手术室、配备Colin遥测多导数字化生理监测仪的重症监护病房和严格管理的具有三星级标准的普通病房。每年收治各类患者710余例,完成各种手术600余例,抢救疑难危重病人300余例。正在引进的Cyber刀、&gamma;刀、术中x刀和脑磁图为主要设备的立体定向放射神经外科将成为学科的新支柱特色。

学科在科研方向也有突出的成果,参与的颅脑创伤的基础与临床救治研究曾获得到国家科技进步二奖、军队科技进步一等奖、脑肿瘤的诊治新技术获军队科技进步二等奖、军队医疗成果二等奖,军队科技进步三等奖五项。脑血管病和脊髓病变的治疗研究获省级科技进步一、二等奖四项,三等奖四项,得到国家自然科学基金资助的研究项目三项、军队“十五&rdquo;攻关课题一项、省级自然科学基金资助研究项目三项。

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科室医生

(共20位)
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颅内良恶性肿瘤的诊治;寰枕畸形合并脊髓空洞症的综合治疗;脑积水的综合治疗;动脉瘤夹闭术;脑脊液漏的综合修补术;癫痫的外科治疗。
胶质瘤的手术与放化疗,脑血管疾病,癫痫、脑瘫及三叉神经痛等功能神经外科疾病疾病的治疗。
颅内肿瘤的诊断与临床综合治疗。
三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽迷走神经痛、中枢痛、等神经源性病理性疼痛疾病的显微手术治疗。
垂体腺瘤及其它颅内肿瘤的诊治。
脑胶质瘤治疗。
儿童及青少年的抽动症、自动症、多动症以及成人焦虑症,强迫症及抑郁症的药物治疗与手术适应症的筛选机术前病情和术后的治疗的评估。
颅内肿瘤和脊髓肿瘤的外科治疗,重型颅脑损伤的救治与康复治疗。
抽动症、精神障碍诊治。
脑瘫手术、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、脑瘤、颅脑外伤、脊髓肿瘤等疾病的手术治疗。
脑瘫的外科治疗、癫痫的药物及手术治疗和颅内肿瘤的诊治、立体定向、神经内镜辅助微侵袭显微手术。
1.擅长颅内动脉瘤介入栓塞治疗和开颅动脉瘤夹闭手术、脑血管畸形、脊髓血管畸形栓塞治疗及手术切除;2.颈动脉狭窄及颅内动脉狭窄的血管成形及支架置入治疗、颈动脉内膜剥脱术和各种颅内-外血管搭桥手术;3.在胶质瘤的超选择性、选择性动脉化疗方面具备丰富的临床经验。4.自2005年在国内首先在临床开展自体单个核管细胞治疗中枢神经损伤的新疗法,现已治疗各种脑外伤、脑梗塞、脑出血后遗症、精神发育迟滞等患者
垂体瘤内镜经鼻蝶手术切除,以及脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤和脊髓肿瘤的显微手术切除。神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除、梗阻性脑积水三脑室造瘘、颅内蛛网膜囊肿内分流;颅内肿瘤如听神经瘤、鞍区肿瘤、椎管内肿瘤的显微手术切除;三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛微血管减压术。
擅长切除颅内和脊髓各部位肿瘤的显微外科手术;脑血管疾病显微外科手术和血管内治疗(包括颅内动脉瘤、脑血管畸形的显微外科手术、颈动脉内膜切除、颅内外血管搭桥及颈动脉狭窄的支架置放、动脉瘤/动静脉畸形的介入栓塞);颅神经显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、原发性高血压等。
脑血管病、脑肿瘤、小儿神经外科。
颅内肿瘤、血管畸形以及三叉神经痛的伽玛刀治疗。

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2011年10月健康知识讲座(免费听课、咨询 )

2011年11月健康知识讲座(免费听课、咨询 )

真情回馈痤疮患者:“痘抠”年华,“易妍”焕颜

据学者们统计,在青春期男性有95%,女性有85%患过不同程度的痤疮。所以大家称其为“青春痘”是很贴切的。痤疮发病的主要原因包括毛囊皮脂腺导管的角化过度、皮脂成分的改变、局部雄激素的作用和痤疮丙酸杆菌导致炎症因子的分泌均有促进角化过度的作用。痤疮(青春痘)是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发于头面部,颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。主要临床表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿。影响美容,严重者可导致毁容,给年轻人造成极大的心理压力和精神痛苦。一些患者挤捏患处,造成感染或大的结节囊肿,使豆蔻年华成了“痘抠”年华。易妍光动力治疗痤疮是针对痤疮发生的三个机制施治的:①易妍光动力疗法直接杀灭痤疮丙酸杆菌;②易妍光动力疗法直接损伤皮脂腺,抑制皮脂生成;③通过作用于角质形成细胞减少毛囊阻塞。故而有显着的治疗效果。易妍光动力疗法是中国医师协会皮肤科分会力荐的治疗痤疮的好方法。值得关注的是,国内外现有的治疗文献表明,易妍光动力疗法在治疗痤疮的同时,兼有收缩毛孔、改善毛孔粗大、祛除黑头、细腻嫩肤的奇效。易妍“焕颜”可谓一举多得。我科开展易妍光动力治疗近一年来,治疗痤疮患者数十例,收到了医患满意的双重效果。为了回馈痤疮患者,普及光动力治疗痤疮的新理念,我科拟从九月一日至十月七日止开展易妍光动力治疗痤疮—真情回馈护肤套装活动。活动期间,我们将对进行一疗程三次易妍光动力治疗痤疮的患者自动升级为我科皮肤美容护肤的VIP会员。免费馈赠价值890元的光能护肤套装,活动期间免费一次皮肤护理。VIP会员在活动结束后将享有以下服务:皮肤护理八折优惠,激光美容(含冰点脱毛、光子嫩肤、黑脸娃娃等)八五折优惠,购买药妆品九折优惠,三次皮肤护理赠送罐疗美容一次,以上优惠政策仅限会员本人使用,时效2年。

高压球囊扩张术后留置双D-J管治疗良性输尿管狭窄

1、背景:良性输尿管狭窄的原因有结石、感染、手术后疤痕粘连、输尿管平滑肌发育不良所致先天性狭窄、异位血管压迫、后腹膜纤维化、医源性狭窄等。多数患者导致肾积水、肾功能损害。以往多采用开放性手术治疗,但开放性手术创伤大、恢复慢、并发症较多,如同时出现输尿管上段及下段狭窄,手术切口选择困难,术后仍可能出现一定比例的再次狭窄。因此,人们一直在探索创伤小、成功率高的治疗方法。随着腔内泌尿外科技术和设备的发展,近年来出现了球囊扩张、输尿管镜下冷刀切开、钬激光内切开等微创治疗方法。腔内技术治疗具有住院时间短、创伤少、并发症发生率低等优点。2、关键技术:球囊导管扩张治疗输尿管狭窄的机制是使狭窄部纤维瘢痕断裂,狭窄段内径增大,使输尿管再通。气囊对输尿管壁呈放射状扩张,管壁受力均匀,具有创伤小、操作简便、并发症少及可重复治疗等特点。有国外学者回顾对输尿管狭窄的外科开放性手术与球囊扩张术的疗效认为,只要导丝、导管能通过狭窄段,应首选扩张治疗,不论是手术成功率,还是并发症及疗效方面均优于开放性手术治疗。但普通球囊扩张术后再狭窄率仍高达30%以上,分析其原因,与扩张不彻底及术后置管引流不畅等有关。普通球囊扩张最大压力一般低于15个大气压,而许多良性输尿管狭窄,特别是术后疤痕收缩引起狭窄,大部分扩张压力需要20个大气压以上才能达到彻底扩张的目的。我们采用高压球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄,压力最大能达到30个大气压,能很好的解决普通球囊扩张压力低所导致的问题。扩张后一般均放置D-J管,不仅可支撑扩张后的狭窄段、减轻水肿及避免再狭窄的发生,而且具有充分引流尿液、防止碎石及血块阻塞的作用。放置内支架后,尿流是主要通过内支架管周,而并非内支架管腔。但是在输尿管狭窄时,由于狭窄部位输尿管壁纤维化、输尿管不能扩张,这种情况下,内支架与输尿管之间空隙缩小或消失,这时所放置的内支架(单根)则可能成为一个阻塞物,引流不畅导致尿液外渗及感染,这都将成为再狭窄的原因。我们采用术后留置两根D-J管,双D-J管置入输尿管狭窄部后平行排列,两根管间间隙较大,可以形成有效的管周引流,而不是管腔内引流,从而达到良好的引流尿液作用;同时双D-J管还可以起到良好的支撑及扩张作用,减少再狭窄的发生。3、疗效:2007年8月-2010年4月我科采用高压球囊扩张术后留置双D-J管治疗良性输尿管狭窄患者73例(81侧),随访66例72侧,治愈47侧,有效17侧,无效8侧,总有效率达88.9%。

流感、发热病

针对发热有风寒、风热、伤暑、伤湿、偏虚、偏实等不同,研制出清解饮、清咽饮、感冒1号等中药制剂,退热迅速,疗效显着。

内分泌代谢疾病

以中医全息诊疗法,对糖尿病、高脂血症、肥胖、月经不调、不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、黄褐斑、痤疮、更年期综合征等内分泌代谢性疾病,提出了重在平衡阴阳、辨证调体的治疗原则,倡导内外兼治,研制出调体降脂、消斑祛痘、消瘤散结、调经止痛等系列方药,有独特的疗效。

老年心血管病

利用中医标本同治的优势,依据多靶点、多途径、多环节干预及个体化治疗的特点,针对冠心病、高血压等疾病的特点,研制出心痛散、黄芪陷胸胶囊等制剂,运用于临床收到满意疗效。

亚健康人群

以中医“治未病”的指导思想,结合现代医学肿瘤三级预防的原则,针对患者的个体差异,对亚健康及具有肿瘤遗传体质的人群,制定合理的中医养生、膳食调理、中药防瘤等方案进行提前干预和早期治疗,并提出肿瘤发生、发展各个环节的中医药防治措施。

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化疗后头疼正常吗

治疗食管癌的放疗方式之一就是普通放疗,它对正常组织的伤害比较大,所以应用比较少。比普通放疗更好的是适形放疗和强调放疗,这几种放疗方式对周围正常组织的损伤相对较小,另外还包括立体定向放疗,这种放疗方式几乎不会损伤周围健康组织。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的分期

食管癌的分期主要分为三种,分别是早期、中期和晚期,其中早期食管癌包括0期和Ⅰ期,中期食管癌包括Ⅱ期和Ⅲ期,晚期食管癌包括Ⅳ期。早期患者一般没有明显的症状,可以直接在腔镜下切掉内膜;中期患者需要以手术治疗为主;晚期患者则是以放疗和化疗为主。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

什么是乙状结肠腺癌

发生在乙状结肠的恶性肿瘤是乙状结肠腺癌,具体分析如下:乙状结肠癌归根结底属于结肠癌当中的一种类型,多发病于50岁以上的中老年人,具有家族史的特点,可能是由结肠息肉、结肠疾病等恶变发展过来的,发病后随着病情发展的阶段不同,从而出现诸多不适以及损伤。乙状结肠癌在发病的最初期,患者可能会出现腹胀、消化不良等不适症状,但是这
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的饮食注意

一旦患上食管癌这种疾病,患者需要多吃些新鲜的蔬菜和水果,确保身体摄入足够的维生素和纤维素。再就是要避免吃辛辣刺激性的食物以及生冷的食物,还要做到荤素搭配,不要总是吃素食,也不要总是吃荤食,另外进食时要细嚼慢咽。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防措施

想要预防食管癌,平时得少吃富含大量亚硝酸盐的咸菜,也不要总是吃特别烫的食物以及很硬的食物,以免对食道黏膜造成损伤,加大食管癌的发病率。除此之外,患者还要多参加体育运动,并且要定期到医院去做身体检查。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防方法有哪些

想要预防食管癌,首先要注意改变不良的生活习惯,如避免吃得过饱、过快,避免吃滚烫的食物,戒烟戒酒等;平时还应多吃香菇、玉米、红薯等具有防癌抗癌作用的食物;定期进行癌症筛查,发现异常时积极治疗,也可以降低食管癌的发病率。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

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阑尾炎能自愈吗

阑尾炎一般不能自愈,需要进行手术或使用抗生素治疗。阑尾炎是由阑尾发炎引起的,如果不及时治疗,可能导致阑尾破裂并引起严重感染。 阑尾是人体消化系统中的一部分,位于大肠右下腹部。当阑尾发炎时,通常会出现腹痛、发热、呕吐、食欲不振等症状。如果不进行治疗,阑尾会继续发炎,并在一定时间内形成脓肿或穿孔。这可能导致阑尾破裂,使感染物进入腹腔,引起更严重的感染症状,如腹膜炎。 治疗阑尾炎通常会包括手术或抗生素治疗。手术通常是通过腹腔镜或开腹手术来切除发炎的阑尾。抗生素治疗则是使用抗生素来消除感染,并预防感染扩散。 如果怀疑患有阑尾炎,应立即就医并接受合适的治疗。自行等待并希望其自愈可能会导致严重并发症的发生,甚至威胁到患者的生命。
徐建威
徐建威 副主任医师

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