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304医院

普通外科简介

解放军总医院第一附属医院普外科是全院重点科室,专家技术力量雄厚,拥有多名国内知名的普外专家、教授,能够开展普外科的各类手术。科室展开床位60张,共有医护人员42人,教授3人,主任医师3人,副主任医师2人。普外科重视人才培养,70%以上人员有硕士博士学历,30%以上的医生有欧美国家进修学习经历。科室拥有腹腔镜、肿瘤射频治疗仪、静脉曲张微创激光治疗仪、直肠乙状结肠镜等先进医疗设备,可开展各类普外科手术。

普通外科疝和腹壁外科治疗研究中心,是目前国内临床治疗疝较为全面的中心之一,拥有一批资深的国内知名专家队伍。目前中心开展的复发性腹壁疝、巨大缺失性腹壁疝以及腹腔镜下各类疝修补术吸引了全国慕名而来的患者。

科室常规开展的特色诊疗项目包括:1、腹壁疝的综合治疗,包括各类腹股沟疝、腹壁切口疝、造口旁疝、腹壁巨大肿瘤切除、腹壁缺损修复腹壁整形等各类疝和腹壁外科疾病的综合治疗。2、甲状腺肿瘤、乳腺癌、胃癌、结直肠癌的手术及综合治疗;3、混合痔PPH吻合器微创治疗;4、各类微创外科手术:腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下结肠癌直肠癌根治切除术、腹腔镜下胃部分切除术、腹腔镜下食管裂孔疝修补术、腹腔镜下切口疝修补术及腹股沟疝修补术等各类腹腔镜下微创手术。

疝与腹壁外科治疗研究中心简介

经中华外科学会疝和腹壁外科学组批准,解放军总医院第一附属医院(原解放军304医院)疝和腹壁外科治疗研究中心于2005年10月22日成立。作为目前国内临床治疗技术较为全面的疝和腹壁治疗研究中心,拥有一批资深疝和腹壁外科专家和优秀的护理队伍,其中大部分为国内知名的疝和腹壁外科疾病治疗专家。

李基业主任医师、教授、疝和腹壁外科治疗研究中心主任,现为中华外科学会疝和腹壁外科学组副主任委员,从事疝和腹壁外科治疗研究工作多年,具有丰富的疝治疗经验,治疗过许多疑难病例,在国内重要医学杂志上发表有关疝治疗和研究论文20余篇,全国切口疝外科治疗指南主要制定者之一,担任过《Nyhus&Condon》疝外科学及《现代疝外科学》两本书中切口疝章节的翻译和编写工作,在国内享有一定声誉。

马颂章主任医师、教授、中心顾问,现为中华外科学会疝与腹壁外科学组主任委员,中国无张力疝修补技术的创始人,中国疝和腹壁外科学组织者,多年主要致力于疝和腹壁外科治疗研究工作,已治愈了许多复杂疑难腹壁疝患者,应邀在国内重要医学杂志上发表有关疝治疗研究的专家评论和指导性论文数十篇,全国腹股沟疝和切口疝外科治疗指南主要制定者,《Nyhus&Condon》疝外科学及现代疝外科学两本书的主编,在国内外享有很高的声誉。

黎沾良主任医师、教授、中心顾问,现代中华外科学会外科危重病及感染学组主任,全军普通外科专业委员会顾问,黎沾良教授不仅在外科危重病及感染救治方面在国内享有很高声誉,在疝和腹壁外科治疗上也有丰富经验。

姚胜副主任医师,中心的主要成员。已从事疝和腹壁外科治疗研究工作多年,具有丰富的疝治疗经验。

近十年来,本院在疝和腹壁外科治疗研究领域中做了大量工作,尤其在无张力修补技术、腹膜前间隙修补、腹膜内人工材料修补巨大切口疝方面成绩更为突出,极大的降低了病人的复发率,简化了手术操作程序,减轻了病人的痛苦和经济负担,治疗效果达国内先进水平。该中心还采用局麻技术行腹股沟疝修补,创伤更小,恢复更快,极大的拓宽了手术范围,使过去被认为是手术禁忌的疾病:慢性支气管炎、习惯性便秘、前列腺增生等患者均能顺利耐受手术并顺利康复,也成功应用于一些并发有严重心脏病、尿毒症、肝硬化腹水病人,到目前为止已应用先进的无张力疝修补技术治疗各类型腹壁疝和缺损3000余例,其中许多是来自全国的复杂难治病例,如巨大复发切口疝、造口旁疝、腹股沟疝、脐疝、食管裂孔疝及巨大腹壁肿瘤等,均取得了满意治疗效果,受到广大患者的好评。

目前中心开展的疝修补技术有:腹腔镜下腹股沟疝修补术、腹腔镜下切口疝修补术、腹腔镜下食管裂孔疝修补术、腹腔镜下造口旁疝修补术等微创疝修补术,以及开放无张力疝修补术、局麻下腹股沟疝修补术、局麻下脐疝修补术、小儿小切口疝囊高位结扎疝修补术等,中心根据病人具体情况选用合适的方法治疗不同年龄患者的各种腹股沟疝、复发疝、切口疝、脐疝、造口旁疝、食管裂孔疝、腹壁肿瘤切除腹壁重建修补、腹壁整形等复杂难治性疝。

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科室医生

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类风湿关节炎,强直性脊柱炎,骨质疏松,痛风,系统性红斑狼疮,血管炎等风湿性疾病的诊治。
全肠外营养和创伤对肠粘膜屏障的影响以及丙氨酰谷氨酰胺保护作用的研究、急性坏死性胰腺炎继发肠源性感染的发生机理及中药清胰汤和微生态制剂防治感染的研究。
胃肠及乳腺疾病诊治。
重型肝、胰、脾创伤的救治,直肠损伤的处理、胃癌、结直肠癌的扩大切除,晚期复发性直肠癌的盆腔清扫、中低位直肠癌的选择性保肛、乳腺癌的手术及综合治疗。
胃肠道肿瘤治疗、各种疝治疗、肛瘘和痔疮治疗,甲状腺肿瘤治疗等诊治。
乳腺及胃肠疾病诊治。
肝胆胰脾暨腹部微创外科、血管外科疾病诊治。
腹壁外科和疝外科疾病诊治、肝胆系统结石及肿瘤的外科及综合治疗、胃肠道肿瘤的手术及综合治疗、甲状腺癌及乳腺癌的外科及综合治疗、门脉高压合并脾亢及食管胃底静脉曲张出血的外科治疗、腹膜后肿瘤的手术及综合治疗、腹部肿瘤切除术后腹壁缺损的外科修复治疗等。
长胃肠道肿瘤、外周血管疾病的诊治。
疝外科疾病,甲状腺肿瘤,胃肠道肿瘤及腹腔肿瘤的综合治疗,以及重度便秘的外科治疗。

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2011年10月健康知识讲座(免费听课、咨询 )

2011年11月健康知识讲座(免费听课、咨询 )

真情回馈痤疮患者:“痘抠”年华,“易妍”焕颜

据学者们统计,在青春期男性有95%,女性有85%患过不同程度的痤疮。所以大家称其为“青春痘”是很贴切的。痤疮发病的主要原因包括毛囊皮脂腺导管的角化过度、皮脂成分的改变、局部雄激素的作用和痤疮丙酸杆菌导致炎症因子的分泌均有促进角化过度的作用。痤疮(青春痘)是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发于头面部,颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。主要临床表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿。影响美容,严重者可导致毁容,给年轻人造成极大的心理压力和精神痛苦。一些患者挤捏患处,造成感染或大的结节囊肿,使豆蔻年华成了“痘抠”年华。易妍光动力治疗痤疮是针对痤疮发生的三个机制施治的:①易妍光动力疗法直接杀灭痤疮丙酸杆菌;②易妍光动力疗法直接损伤皮脂腺,抑制皮脂生成;③通过作用于角质形成细胞减少毛囊阻塞。故而有显着的治疗效果。易妍光动力疗法是中国医师协会皮肤科分会力荐的治疗痤疮的好方法。值得关注的是,国内外现有的治疗文献表明,易妍光动力疗法在治疗痤疮的同时,兼有收缩毛孔、改善毛孔粗大、祛除黑头、细腻嫩肤的奇效。易妍“焕颜”可谓一举多得。我科开展易妍光动力治疗近一年来,治疗痤疮患者数十例,收到了医患满意的双重效果。为了回馈痤疮患者,普及光动力治疗痤疮的新理念,我科拟从九月一日至十月七日止开展易妍光动力治疗痤疮—真情回馈护肤套装活动。活动期间,我们将对进行一疗程三次易妍光动力治疗痤疮的患者自动升级为我科皮肤美容护肤的VIP会员。免费馈赠价值890元的光能护肤套装,活动期间免费一次皮肤护理。VIP会员在活动结束后将享有以下服务:皮肤护理八折优惠,激光美容(含冰点脱毛、光子嫩肤、黑脸娃娃等)八五折优惠,购买药妆品九折优惠,三次皮肤护理赠送罐疗美容一次,以上优惠政策仅限会员本人使用,时效2年。

高压球囊扩张术后留置双D-J管治疗良性输尿管狭窄

1、背景:良性输尿管狭窄的原因有结石、感染、手术后疤痕粘连、输尿管平滑肌发育不良所致先天性狭窄、异位血管压迫、后腹膜纤维化、医源性狭窄等。多数患者导致肾积水、肾功能损害。以往多采用开放性手术治疗,但开放性手术创伤大、恢复慢、并发症较多,如同时出现输尿管上段及下段狭窄,手术切口选择困难,术后仍可能出现一定比例的再次狭窄。因此,人们一直在探索创伤小、成功率高的治疗方法。随着腔内泌尿外科技术和设备的发展,近年来出现了球囊扩张、输尿管镜下冷刀切开、钬激光内切开等微创治疗方法。腔内技术治疗具有住院时间短、创伤少、并发症发生率低等优点。2、关键技术:球囊导管扩张治疗输尿管狭窄的机制是使狭窄部纤维瘢痕断裂,狭窄段内径增大,使输尿管再通。气囊对输尿管壁呈放射状扩张,管壁受力均匀,具有创伤小、操作简便、并发症少及可重复治疗等特点。有国外学者回顾对输尿管狭窄的外科开放性手术与球囊扩张术的疗效认为,只要导丝、导管能通过狭窄段,应首选扩张治疗,不论是手术成功率,还是并发症及疗效方面均优于开放性手术治疗。但普通球囊扩张术后再狭窄率仍高达30%以上,分析其原因,与扩张不彻底及术后置管引流不畅等有关。普通球囊扩张最大压力一般低于15个大气压,而许多良性输尿管狭窄,特别是术后疤痕收缩引起狭窄,大部分扩张压力需要20个大气压以上才能达到彻底扩张的目的。我们采用高压球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄,压力最大能达到30个大气压,能很好的解决普通球囊扩张压力低所导致的问题。扩张后一般均放置D-J管,不仅可支撑扩张后的狭窄段、减轻水肿及避免再狭窄的发生,而且具有充分引流尿液、防止碎石及血块阻塞的作用。放置内支架后,尿流是主要通过内支架管周,而并非内支架管腔。但是在输尿管狭窄时,由于狭窄部位输尿管壁纤维化、输尿管不能扩张,这种情况下,内支架与输尿管之间空隙缩小或消失,这时所放置的内支架(单根)则可能成为一个阻塞物,引流不畅导致尿液外渗及感染,这都将成为再狭窄的原因。我们采用术后留置两根D-J管,双D-J管置入输尿管狭窄部后平行排列,两根管间间隙较大,可以形成有效的管周引流,而不是管腔内引流,从而达到良好的引流尿液作用;同时双D-J管还可以起到良好的支撑及扩张作用,减少再狭窄的发生。3、疗效:2007年8月-2010年4月我科采用高压球囊扩张术后留置双D-J管治疗良性输尿管狭窄患者73例(81侧),随访66例72侧,治愈47侧,有效17侧,无效8侧,总有效率达88.9%。

流感、发热病

针对发热有风寒、风热、伤暑、伤湿、偏虚、偏实等不同,研制出清解饮、清咽饮、感冒1号等中药制剂,退热迅速,疗效显着。

内分泌代谢疾病

以中医全息诊疗法,对糖尿病、高脂血症、肥胖、月经不调、不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、黄褐斑、痤疮、更年期综合征等内分泌代谢性疾病,提出了重在平衡阴阳、辨证调体的治疗原则,倡导内外兼治,研制出调体降脂、消斑祛痘、消瘤散结、调经止痛等系列方药,有独特的疗效。

老年心血管病

利用中医标本同治的优势,依据多靶点、多途径、多环节干预及个体化治疗的特点,针对冠心病、高血压等疾病的特点,研制出心痛散、黄芪陷胸胶囊等制剂,运用于临床收到满意疗效。

亚健康人群

以中医“治未病”的指导思想,结合现代医学肿瘤三级预防的原则,针对患者的个体差异,对亚健康及具有肿瘤遗传体质的人群,制定合理的中医养生、膳食调理、中药防瘤等方案进行提前干预和早期治疗,并提出肿瘤发生、发展各个环节的中医药防治措施。

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化疗后头疼正常吗

治疗食管癌的放疗方式之一就是普通放疗,它对正常组织的伤害比较大,所以应用比较少。比普通放疗更好的是适形放疗和强调放疗,这几种放疗方式对周围正常组织的损伤相对较小,另外还包括立体定向放疗,这种放疗方式几乎不会损伤周围健康组织。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的分期

食管癌的分期主要分为三种,分别是早期、中期和晚期,其中早期食管癌包括0期和Ⅰ期,中期食管癌包括Ⅱ期和Ⅲ期,晚期食管癌包括Ⅳ期。早期患者一般没有明显的症状,可以直接在腔镜下切掉内膜;中期患者需要以手术治疗为主;晚期患者则是以放疗和化疗为主。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

什么是乙状结肠腺癌

发生在乙状结肠的恶性肿瘤是乙状结肠腺癌,具体分析如下:乙状结肠癌归根结底属于结肠癌当中的一种类型,多发病于50岁以上的中老年人,具有家族史的特点,可能是由结肠息肉、结肠疾病等恶变发展过来的,发病后随着病情发展的阶段不同,从而出现诸多不适以及损伤。乙状结肠癌在发病的最初期,患者可能会出现腹胀、消化不良等不适症状,但是这
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的饮食注意

一旦患上食管癌这种疾病,患者需要多吃些新鲜的蔬菜和水果,确保身体摄入足够的维生素和纤维素。再就是要避免吃辛辣刺激性的食物以及生冷的食物,还要做到荤素搭配,不要总是吃素食,也不要总是吃荤食,另外进食时要细嚼慢咽。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防措施

想要预防食管癌,平时得少吃富含大量亚硝酸盐的咸菜,也不要总是吃特别烫的食物以及很硬的食物,以免对食道黏膜造成损伤,加大食管癌的发病率。除此之外,患者还要多参加体育运动,并且要定期到医院去做身体检查。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防方法有哪些

想要预防食管癌,首先要注意改变不良的生活习惯,如避免吃得过饱、过快,避免吃滚烫的食物,戒烟戒酒等;平时还应多吃香菇、玉米、红薯等具有防癌抗癌作用的食物;定期进行癌症筛查,发现异常时积极治疗,也可以降低食管癌的发病率。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

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阑尾炎能自愈吗

阑尾炎一般不能自愈,需要进行手术或使用抗生素治疗。阑尾炎是由阑尾发炎引起的,如果不及时治疗,可能导致阑尾破裂并引起严重感染。 阑尾是人体消化系统中的一部分,位于大肠右下腹部。当阑尾发炎时,通常会出现腹痛、发热、呕吐、食欲不振等症状。如果不进行治疗,阑尾会继续发炎,并在一定时间内形成脓肿或穿孔。这可能导致阑尾破裂,使感染物进入腹腔,引起更严重的感染症状,如腹膜炎。 治疗阑尾炎通常会包括手术或抗生素治疗。手术通常是通过腹腔镜或开腹手术来切除发炎的阑尾。抗生素治疗则是使用抗生素来消除感染,并预防感染扩散。 如果怀疑患有阑尾炎,应立即就医并接受合适的治疗。自行等待并希望其自愈可能会导致严重并发症的发生,甚至威胁到患者的生命。
徐建威
徐建威 副主任医师

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