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中国中医科学院望京医院

麻醉科简介

望京医院手术麻醉科如今已成为具有雄厚科研、医疗、教学力量的一个科室。手术室具有现代化洁净手术间。拥有最先进的麻醉机、监护仪、多功能手术床、无影灯、血液回收机及齐全抢救设施。麻醉医师掌握了目前可应用的各种神经阻滞和全身麻醉方法以及国际先进的围术期监护技术,还引进开展了“神经刺激器定位外周神经阻滞”和“靶控输注静脉内麻醉”新技术在临床麻醉中的应用。随着科学技术的进步与发展,临床麻醉工作范围不断扩大,手术麻醉科承担了全院的临床麻醉、术中护理、重症病人麻醉后的监护与治疗、急性疼痛及癌性疼痛治疗等工作。从几岁儿童到99岁的老人,我科在疑难危重病例的麻醉处理方面具有丰富的临床经验,尤其在病人的围手术期处理、急慢性疼痛病人的诊断和治疗等方面尤显突出。在繁重的临床、科研工作的同时,还承担博士研究生、硕士生、住院医师培训、进修医生、进修护士;实习医生、实习护士的教学培训任务。在学科梯队建设上,医疗、护理都拥有一批中青年骨干并担负临床、教学、科研任务。

疼痛治疗:在疼痛治疗研究方面,主要采用中西医结合方法,并充分发挥中医中药的优势,将具有滋阴养血、活血化瘀的中药制剂用于疼痛性疾病的治疗,开拓了具有自身特色的疼痛治疗研究领域,曾在国内外享有崇高声誉。并深入研究了疼痛治疗的机理,完成了国家资助的《硬膜外腔注射脉络宁治疗脊神经根炎的临床及细胞分子学的研究》课题,从临床和动物实验两方面对其疗效和作用机理进行了研究,给临床应用提供了有力证明,创立了中药治疗腰椎间盘突出症的新方法,尤其是对于疑难病症将神经阻滞、微创介入、针刀疗法等治疗方法有机的结合在一起,收到了非常好的治疗效果。所治疾病包括:颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、早期股骨头坏死、强直性脊柱炎、膝关节炎、骶髂关节炎、足跟痛、偏头痛、三叉神经痛、带状疱疹、腱鞘炎、面神经麻痹、老年痴呆、小儿脑瘫等。2007年10月举办了全国中西医结合方法治疗疼痛学习班。

术后镇痛:疼痛不仅使患者精神倍受折磨,还会对重要脏器生理功能产生极其不利的负面影响。手术麻醉科积极利用其专业理论、专业技术等特长使更多的人远离疼痛。率先引进病人自控镇痛术、我科开展术后镇痛很早,针对不同手术和病人状况进行个体化镇痛治疗取得很好效果。采用多种镇痛方法,如硬膜外神经阻滞、静脉病人自控,为病人提供术后镇痛、分娩镇痛和癌性疼痛治疗。给病人带来了福音,从根本上改变了“术后疼痛是必然”的传统观念,为患者愉快渡过康复期和营造无痛医院做出了我们的贡献。

展望未来,在党的十七大精神鼓舞下,在院领导大力支持下,手术麻醉科全体成员将团结协作,充分挖掘自身潜力,提高学术研究及临床麻醉管理水平,加强技术交流与合作,在不断提高人员素质、完善软硬件建设的前提下,努力赶超世界水平,希望为麻醉学、疼痛治疗学、护理学专业的提高和发展作出自身应有的贡献。

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科室医生

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疼痛性疾病及非疼痛性疾病:腰,颈椎病,肩周炎,创伤性关节炎,早期股骨头坏死,偏头痛,三叉神经痛,面肌痉挛,面神经麻痹,带状疱疹和慢性盆腔炎等。
肝移植、肾移植等手术的麻醉;心脏和大血管手术的麻醉,如心瓣膜病、先心病、主动脉瘤,冠状动脉搭桥等手术的麻醉;神经外科手术、胸外科手术、骨科手术的麻醉

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我院药物临床试验机构顺利通过监督检查

2014年8月20日,北京市朝阳区食品药品监督管理局药品注册处对我院药物临床试验机构(GCP)及医学伦理委员会进行了日常监督检查。检查组由药品注册处敖洁处长带队,成员有侯静、王镝、郝小花等。我院GCP机构负责人朱立国院长、机构办公室主任李金学处长、副主任张军、机构秘书贾鹰珏、九个认证专业的专业负责人、专业秘书、八个辅助科室主任及秘书,我院医学伦理委员会主任委员程爱华书记、副主任委员桑志成主任、伦理秘书韩雪均出席了本次检查工作。俞东青、高云副院长和曹京明副书记参加了检查汇报会。机构负责人朱立国院长汇报了我院GCP、伦理委员会及九个专业的建设情况。汇报后,专家组对我院GCP、伦理委员会进行了认真的现场实地检查,并抽查了中医骨伤科专业的在研临床试验项目。我院今年一月份正式收到GCP资格认定证书,随后,GCP机构和医学伦理委员会进一步修正和完善规章制度,加大培训力度,新增加一批50余人参加国家食品药品监督管理总局认证中心的GCP培训并考取了证书。同时,在我院信息中心的支持下,建立了东华系统药物临床试验模块建设,为下一步开展药物临床试验奠定了较好的基础。反馈会上,检查组专家对我院药物临床试验和伦理工作给予了充分肯定,认为医院高度重视,药物临床试验机构和医学伦理委员会规章制度及标准操作规程(SOP)较为完善,人员结构合理,分工明确,工作很有激情。同时也对流程繁杂不易操作、人员激励、项目拓展等提出了中肯的意见和建议。机构办公室主任李金学处长表示,问题建议一定接受,并将专门召开会议,认真梳理文件,优化流程,做到科学、合理、实用,以尽量避免今后在临床试验中出现较大的问题或疏漏。程爱华书记感谢专家们的指导性意见,将对专家提出的问题尽快修正。我院非常重视GCP及伦理工作,要加强对研究者的培训。欢迎各位专家来监管、指导。 专家组对我院GCP及医学伦理委员会进行日常工作监督检查会议现场 机构负责人朱立国院长做GCP及医学伦理委员会建设情况汇报 朝阳区食品药品监督管理局相关领导和专家专家组对GCP、伦委会材料检查后合影 

多部门协作,保证冬病夏治工作的顺利进行

随着盛夏的到来,冬病夏治各项准备工作陆续开始。望京医院呼吸科全体医护人员为了扩大服务范围,让更多的患者能够及时得到治疗,夏至开始,安排科室医护人员加班加点开展贴敷咨询工作,为患者耐心讲解冬病夏治穴位贴敷的适应症、治疗范围、时间、地点及流程与注意事项,方便患者就诊。在开展冬病夏治工作期间,科室医护人员停止一切休假,门诊贴敷的工作人员每天早晨6:50上班,中午不休息,周六、日不停诊,保证在最佳时间使患者得到治疗,确保疗效。呼吸科开展冬病夏治工作已十年,积累了丰富的经验,形成了一套简单易行的工作流程。随着今年信息系统的升级,原来的工作流程已不能适应现在的工作。为了方便患者治疗,简化工作流程,各相关部门通力合作,群策群力,出色完成了大量的准备工作:信息中心的张兴平主任、姚晓梅老师从临床工作需要出发,提出了一系列适合临床工作的合理化建议;王毅工程师加班工作,简化系统流程,方便临床医师操作;收费处胡淑芬主任率领科室全体工作人员在贴敷期间加班加岗,开放所有窗口,减少排队,避免了因贴敷人员过多造成的混乱;药房王景洪主任、张海涛老师、秘砚鸿老师、夏坤老师想尽一切办法保证药品的供应;行政3支部的刘金花书记带领支部成员,在头伏的第一天早上不到7点便来到门诊大厅为贴敷的患者导医;行政2支部的许慧荣书记组织支部党员及实习护士提前熟悉贴敷操作,在患者密集时全给于大力的人力支持。2014年冬病夏治头伏第一天接待患者1千多人,贴敷工作井然有序;三伏结束时,总计接待患者近两万人次;感谢医院领导对这项工作的支持,感谢所有参与者的无私奉献。

重症医学科护理知识竞赛纪实

为了培养年轻护士良好的学习习惯,鼓励全体护士积极向上,团结协作,培养一支能力强、素质高的急救护理队伍,配合院内技术练兵活动,重症医学科精心策划了一场别开生面的护理知识竞赛。此次活动依托本科室现有护理技术项目资源,为护士创造学习条件,创造脱颖而出的机会,为医院护理队伍储备优秀护理人才。2014年7月23日下午重症医学科举办的知识竞赛圆满落幕。本次知识竞赛题目类型多样,有必答题,抢答题,接龙题和病例分析题。每组由两人组成,共分为五组。赛前每组喊出必胜的口号,表达了必胜的决心。在各位参赛选手摩拳擦掌的气氛中进入了正式的比赛。竞赛第一轮为必答题,每位参赛选手用扎实的理论基础打了个大满贯,打响了漂亮的第一枪,与此同时每组的较量才真正开始。接下来的抢答题把场上活跃气氛逐渐提升,同时每组都使用自己的小窍门,以保证能快速抢到题,准确的说出答案。在每组成员中也有我们的实习同学,他们不甘示弱,可谓是初生牛犊不怕虎。但是也有的组由于太过于心急,以至于每次都提前抢答,得分暂时落后。接着进入接龙题,使紧张的气氛稍稍得到缓解。接龙题是按照每位参赛选手的号码依次答题,显然这轮并没有抢答题这么激烈,但是每位选手都没有放松,落后的队伍也不甘示弱,小心谨慎答题。最后是一道较为新颖的题目——病例分析题,由线索说出诊断,主要是考大家理论与临床实践的结合,显然在这一轮中临床经验丰富的护士回答的较好,但是年轻的护士也紧跟其后,从细节中找寻答案,力求再打一次翻身战。四轮的题目过后,由裁判员总结分数,同时场上穿插着几道观众题,增进了互动性,缓解了场上焦急的气氛,活跃了场上的气氛。但是紧张并没有结束,比赛进入了加时赛,由两组分数相同队伍进行抢答,将赛场推向了一个新的高潮。最后,决出了知识竞赛前三名及最佳抢答奖、最佳病例分析奖。本次知识竞赛得到了院领导、工会、护理部的大力支持。吴增安院长,程爱华书记亲临了现场,并做了精彩的讲话。通过竞赛我们也看到一些不足之处,我们相信,今后重症医学科护士将在护士长的带动下,热爱学习、勤于思考、勇于实践,护理工作水平不断提高。

云南鲁甸地震中医药指导专家座谈会

国家中医药管理局领导赴望京医院组织召开“云南鲁甸地震中医药指导专家座谈会”8月13日,国家中医药管理局副局长马建中、医政司司长蒋健、医疗管理处处长邴媛媛,以及中国中医科学院副院长范吉平、医管处副处长焦拥政来到望京医院,慰问刚从地震灾区返京的鲁甸地震中医药应急救治专家组。马建中副局长此次赴望京医院,一则代表国家中医药管理局对专家组在危难时刻做出的贡献表示感谢,二则就今后中医药应急机制的进一步完善与望京医院领导班子和专家组成员进行交流座谈。朱立国院长首先就此次地震中专家组的工作情况向与会领导进行了汇报。朱院长介绍,此次地震伤员中以多处软组织损伤、胸腰椎压缩骨折、四肢骨折、颅骨骨折为主,并且伤者以老人孩子居多。专家组共诊治地震伤员200余人次,会诊重伤员30余人次,并实现了诊疗患者零死亡。在救治过程中,充分发挥了中医在应急治疗中的优势,如对四肢骨折患者,除必须手术外,运用小夹板外固定并全部予以中医药治疗。在四川汶川、青海玉树、四川雅安、云南鲁甸四次地震中,望京医院均代表国家中医药管理局派出了第一支中医药医疗队奔赴灾区,四赴前线参与救治,临阵派兵越来越从容,安排协调越来越完善,前线救治越来越有效,积累了丰富的应急救治经验,也培养了一支训练有素的应战队伍。近几年来,国内地震频发,爆炸、火灾等灾难也时有发生。面对重大灾难,如何更好地建立中医药应急救治机制,发挥中医药在救灾中应有的作用?面对这个问题,与会领导与抗震救灾专家组成员进行了深入的交流与探讨。大家的共同体会是此次鲁甸抗震救灾派兵快速而有效,上下协作顺利、沟通顺畅,选派专家专业对口,符合灾区伤情的需要,和当地配合融洽。马建中副局长表示,要根据受灾程度和伤员情况派兵选将,类似鲁甸这样的小范围地震,不需要医疗队去做基础性工作,而需要派专家对疑难病情进行指导,有的放矢,不给灾区添乱。此外,专家组成员还围绕应急机制的启动、卫生行政部门如何迅速有效地派兵遣将、专家的遴选、加强小夹板等救治器械的储备、加强中医医院脑外科建设等问题提出了许多宝贵的意见和建议。马建中副局长代表国家中医药管理局及国家卫计委王国强副主任向专家组成员表示了崇高的敬意和深切的问候。专家组成员冒着危险奔赴灾区,不惧危险、不讲条件,对疑难病情予以指导,犹如给灾区医护人员吃了定心丸,充分发挥了专家组的作用,发挥了中医药的治疗优势,减少了死亡率、降低了致残率,展现了高超的医术和高尚的医德。望京医院为震区百姓解除了痛苦,为中医行业树立了榜样,为建设中医药应急救治机制提供了第一手经验。接下来国家中医药管理局会着手考虑如何建立中医药应急救治体制、工作机制,建好一支中医药应急救治的国家队。马建中副局长和范吉平副院长对望京医院的发展十分关心,充分肯定了望京医院近几年来领导班子的和谐团结与战斗力,希望能将良好的发展势头保持下去。会后,马建中副局长、范吉平副院长一行领导在朱立国院长、程爱华书记的陪同下视察了新建的特色诊疗中心和肛肠科。

在昭通辛苦工作的望京人

蒲少发,男,43岁,被废墟掩埋4小时后获救,从鲁甸县中医院转至昭通市中医医院。在完成初步检查后,急需专家会诊。昭通市中医院医务科陈科长立即和医疗队联系,当时高景华主任医师、陈志强主任医师、周杰副主任医师正在吃午饭,他们听到这个消息后,立即放下碗筷,迅速赶到病房,连白大衣都没来得及穿。经过认真询问病史、查体并阅读X线片后,诊断为复合伤、MODS(急性肾功能衰竭、呼吸功能异常、肝功能异常、水、电解质及酸碱平衡严重失调),然后制订了包括活血化瘀中药在内的详细的诊疗方案。晚上,他们三个人顾不上一天的疲劳,不放心病人,又去病房巡视重症患者,并对蒲少发进行了第二次会诊。经过一天的积极治疗,蒲少发化验结果回报:患者的水、电解质及酸碱平衡失调已明显好转,肾功能未进一步加重,尿液色泽、量正常。在叮嘱完主管医生下一步注意事项后,已经是20:30了,他们这才拖着疲倦的身躯返回住处。高景华主任在为蒲少发仔细查体、三位专家晚上查看一多发肋骨骨折、胸壁严重塌陷老年患者三位专家晚上查看蒲少发三位专家晚上为蒲少发进行第二次会诊

望京医院专家组奔赴昭通灾区开展救治工作

2014年8月3日16时30分许,云南省昭通市鲁甸县境内发生6.5级地震,百万余人受灾,数百人遇难。在国家中医药管理局的指示下中国中医科学院望京医院首批应急救治专家指导组8月5日8:20奔赴灾区开展医疗救治工作。专家指导组以望京医院院长朱立国为领队,医务处处长赵勇为组长,成员有脊柱二科主任医师高景华、胸外科主任医师陈志强、脑外科副主任医师周杰、主治医师李凯。其中多名专家参加过汶川地震、青海玉树地震、四川雅安地震等突发事件的救助,有丰富的救治经验,应急处置能力强。专家组在昆明长水机场与云南卫生厅中医处副处长柴本福汇合后于16点40分抵达昭通中医院。简单听取了昭通中医院院长宋万永、党委书记周一平汇报情况:截止8月5日14:00,该院已收治灾区伤员共计63人,其中主要为骨科、脑外科及胸外科病人为主,已实施地震伤员手术3例,目前伤员伤情得到了有效控制。全院医务人员加班加点超负荷工作,但医院次序井然有序,伤员情绪稳定、病情尚平稳。朱立国院长立即根据伤员的病情并且将专家组分为骨伤科、脑外科、胸外科三组,专家组来到病房对昭通中医院收治的所有伤员进行了查房、会诊并指导当地医务人员的诊疗工作,对所有重伤伤员均给予了诊疗意见。8月6日上午朱立国院长率队冒着道路塌方的危险立即驱车30余公里驰援鲁甸县人民医院、鲁甸中医院,对人民医院、中医院的伤员进行了会诊、指导。在这不到一天的时间里,专家组会诊伤员100余人次。在伤员中以多处软组织损伤、胸腰椎压缩骨折、四肢骨折、颅骨骨折、脑挫裂伤、硬膜外血肿以及肋骨骨折为主。其中一个11岁的小女孩引起专家组的特别关注,小女孩名叫桂宝竹,在入院前曾在地震废墟中掩埋了一天,被急救队营救后神情呆滞,不言语,手脚无法活动。朱立国院长凭借丰富的经验,仔细观察小女孩,分散小女孩注意力后突然指令小女孩伸出手,原本无法活动的手脚能活动了,原来小女孩受伤后并不存在器质性病变,而只是受到了惊吓。朱立国院长进一步嘱咐主管医生,不要给小宝竹观看灾后的电视画面,避免对她进一步的心理伤害,并加强心理疏导。在鲁甸县人民医院同样有个10岁的小男孩,当地医院医生对他的病情存在诊断不清,小男孩右侧大腿被砸伤后肿胀明显,X线检查未见骨折,可小男孩右大腿无法活动,当地医院医生怀疑坐骨神经损伤。朱立国院长、赵勇处长、高景华主任仔细询问患儿,发现患儿言语、智力较正常同龄儿童差,检查患儿右下肢肌张力高,通过仔细询问患儿父亲病史,原来小男孩既往就有脑瘫病史,和本次地震伤没有关系。一天来,周杰副主任医师、李凯主治医师查看脑挫裂伤、颅内血肿及颅骨骨折等脑外伤病人20余人次,优化治疗方案,嘱密切观察伤员意识、瞳孔、生命体征及舌脉改变,警惕颅内迟发出血的发生。建议中西医并重综合救治,早期颅内情况稳定后给予活血化瘀中药,恢复期给予益气活血中药。一位从鲁甸灾区废墟里救出的76岁的老年男性,诊断肺挫伤、左侧肋骨多发骨折并血气胸,陈志强主任医师建议在给予胸腔闭式引流术后,注意胸廓的固定、止痛以及引流情况,耐心指导患者如何咳痰、避免肺部感染,并建议给予活血止痛中药。由于前方不断有压在废墟里的伤员被发现以及后续余震造成的损伤,目前工作计划为继续帮助昭通中医院进行伤员救治,同时积极等待重灾区鲁甸龙头山镇等地重伤员转运到来。我们赴云南昭通地震医疗专家组感谢医院各级领导、全院职工对我们的关心和帮助。虽然灾区条件艰苦、工作任务繁重,但在全体职工的坚强后盾下,我们坚信有能力、有信心代表国家中医药管理局、代表望京医院完成抗震救灾的光荣使命!朱立国院长、赵勇处长及云南省中医院秦国政院长、昭通中医院宋万永院长开赴鲁甸县灾区朱立国院长会诊小宝竹朱立国院长、赵勇处长及秦国政院长共同会诊被埋50多个小时的88岁老人熊正芬赵勇处长会诊肱骨远端骨折患儿高景华主任会诊颈椎骨折伤员周杰副主任医师会诊脑挫裂伤、头皮裂伤伤员

医务处赵勇处长发自云南地震灾区救援一线

去年赴雅安,今又奔鲁甸,震灾是命令,望京冲在前。大地在震颤,国人并伤感,仁心伴仁术,大爱献云南。

望京医院专家医疗组赴云南昭通抗震救灾

2014年8月3日16时30分许,云南省昭通市鲁甸县境内发生6.5级地震,造成了重大人员伤亡。8月4日11时,望京医院启动应急机制,朱立国院长组织院领导班子及医务处、应急办公室、物资科召开了部署会,组建了涵盖脊柱、创伤、脑外、胸外专业的两支专家医疗组,紧急做好医疗救援各项准备工作,随时待命,准备赴地震灾区执行医疗救助任务。在医疗队组建过程中,院长朱立国、副院长吴增安、医务处长赵勇在第一时间带头报名,积极要求到抗震救灾第一线。骨科、外科、手术麻醉科的主任、护士长也积极报名,随时待命出征。这充分体现了望京医院党员干部、医务工作者在关键时刻挺身而出的大无畏精神。首批医疗组由朱立国院长任领队,医务处赵勇处长任组长,专家组成员有高景华、陈志强、周杰、李凯。院办积极联系航空公司、云南省卫生厅和国家中医药管理局,协调航班和机位;物资科立即为医疗组准备必须生活物品。8月5日8:20,首批医疗组乘坐飞机赶赴昆明,再转机前往昭通灾区。望京医院作为国家中医药管理局突发公共卫生事件中医医疗应急设施建设单位、北京市中医管理局中医骨伤应急医疗救治基地和一级应急医疗救治医院,在汶川、玉树、芦山地震等重大突发事件中圆满完成了医疗救治任务。望京医院再次请缨出征,一定不辱使命,决心以更高的应急救治水平完成任务!临行前,程爱华、俞东青、高云、吴增安、曹京明等院领导和院办、医务处、物资科、党办、工会、团委等职能部门的同志为专家组送行。

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

什么食物最容易流产

某些食物可能增加流产风险,主要包括未煮熟肉类、高汞鱼类、未经巴氏消毒乳制品、过量咖啡因及酒精类饮品。这些食物通过感染风险、毒素积累或激素干扰等机制影响妊娠稳定性。1、未煮熟肉类:生肉或未彻底加热的肉类可能携带弓形虫、李斯特菌等病原体。弓形虫感染可导致胎儿神经系统发育异常,李斯特菌可能引发败血症或胎盘感染。孕期应确保肉类中心温度达到71℃以上,避免食用生火腿、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的时候什么感觉

流产时的感受因人而异,常见症状包括下腹坠痛、阴道出血、腰骶酸胀等。主要表现有阵发性宫缩痛、组织物排出感、乏力头晕,严重者可能出现大出血或感染症状。1、宫缩疼痛:早期流产多表现为下腹规律性紧缩痛,类似重度痛经,由子宫收缩促使妊娠组织剥离引起。疼痛强度与孕周相关,孕12周前多为间歇性隐痛,孕周较大者可能出现剧烈绞痛。部分患者伴随肛门坠胀感,持续时间通常为几小时至...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

意外流产了怎么办

意外流产可通过医疗评估、心理疏导、感染预防、营养支持和后续备孕指导等方式处理,通常由胚胎异常、母体疾病、外伤、感染或内分泌失调等原因引起。1、医疗评估:发生流产后需立即就医进行超声检查和血HCG监测,确认妊娠组织是否完全排出。不完全流产可能需行清宫术,医生会根据子宫内膜厚度和出血情况选择药物保守治疗或手术干预。术后需复查血常规排除贫血,监测体温预防感染。2、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的血是什么颜色

流产时阴道出血的颜色通常呈现暗红色或鲜红色,具体颜色变化与流产阶段、出血量及妊娠时间有关,主要表现有陈旧性积血棕褐色、新鲜出血鲜红色、混合分泌物粉红色、血块暗红色以及伴随组织物排出灰白色膜状物。1、棕褐色:早期流产常见棕褐色分泌物,多为宫腔内陈旧性积血缓慢排出所致。这种颜色提示出血时间较长,血液在宫腔或阴道内发生氧化,常见于先兆流产阶段。部分孕妇可能仅表现为...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产后应注意些什么

流产后需重点关注术后恢复、感染预防、心理调适、营养补充和避孕措施,主要注意事项包括充分休息、观察出血情况、保持卫生、合理膳食和避免过早同房。1、术后恢复:流产后子宫内膜存在创面,需卧床休息2-3天,之后逐渐增加活动量。两周内避免重体力劳动和剧烈运动,防止宫腔脱膜脱落不全导致持续出血。每日监测体温,若出现发热或下腹坠痛需及时就医。2、感染预防:术后一个月内禁止...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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HPV检测和TCT筛查有什么区别

HPV检测和TCT筛查是两种不同的宫颈癌筛查方法,HPV检测主要针对人乳头瘤病毒感染,TCT筛查则通过细胞学检查观察宫颈细胞形态变化。宫颈癌筛查方式主要有HPV检测、TCT筛查、联合筛查等方式。 一、HPV检测 HPV检测通过采集宫颈分泌物或组织样本,检测是否存在高危型人乳头瘤病毒感染。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素,检测结果可提示感染风险。HPV检测敏感性较高,但可能出现假阳性,需结合其他检查进一步评估。若检测结果为阳性,建议遵医嘱进行阴道镜检查或活检。常见高危型HPV包括16型、18型等,不同亚型致癌风险存在差异。 二、TCT筛查 TCT筛查采用液基薄层细胞学技术,通过显微镜观察宫颈脱落细胞的形态变化。TCT能发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变,特异性优于HPV检测。检查结果通常采用TBS分级系统,包括未见上皮内病变、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变等。TCT对早期宫颈癌筛查具有重要意义,但可能存在漏诊,需定期复查。若结果异常,可能需进行HPV检测或阴道镜检查。 三、联合筛查 HPV检测联合TCT筛查可提高宫颈癌筛查准确性,适用于30岁以上女性。联合筛查能同时评估病毒感染和细胞形态变化,降低漏诊概率。若两项结果均正常,可适当延长筛查间隔时间。若一项异常一项正常,需根据具体情况决定后续处理方案。联合筛查成本较高,但能更全面评估宫颈癌风险。 四、适用人群 21-29岁女性建议每3年进行一次TCT筛查,30-65岁女性可选择每5年进行HPV检测联合TCT筛查。有宫颈癌高危因素者可能需要更频繁筛查。接种HPV疫苗者仍需定期进行宫颈癌筛查。绝经后女性应根据医生建议继续筛查。免疫功能低下者可能需要调整筛查方案。 五、注意事项 筛查前48小时应避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物。月经期间不宜进行检查,建议月经干净后3-7天进行。妊娠期女性可安全进行TCT筛查,HPV检测需谨慎。筛查结果异常不必过度恐慌,多数情况可通过随访或治疗解决。定期筛查是预防宫颈癌的有效手段,建议女性建立规律筛查习惯。 宫颈癌筛查后应注意保持外阴清洁,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上可适量增加富含维生素A、维生素C的食物,如胡萝卜、西蓝花等,有助于维持宫颈健康。避免吸烟和过量饮酒,保持规律作息和良好心态。若筛查后出现异常阴道出血或分泌物增多,应及时就医。建议女性了解宫颈癌相关知识,积极参与定期筛查,早期发现并处理宫颈病变。
王必勤
王必勤 主任医师

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