结核性胸膜炎多数情况不会传染，传染性主要取决于是否合并活动性肺结核，影响因素有痰液检查、肺部病灶、排菌状态、免疫情况。 1、痰液检查 单纯胸膜炎患者痰液通常无结核杆菌，不具备传染性，无须特殊隔离，定期复查即可。 2、肺部病灶 若仅胸膜受累而肺实质无病变，细菌无法通过空气传播，日常接触安全，保持室内通风良好。 3、排菌状态 合并活动性肺结核且痰菌阳性时具有传染性，可能伴有咳嗽、低热等症状，需遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。 4、免疫情况 免疫力低下者易继发播散性结核，可能出现呼吸困难、胸痛加剧，需在医生指导下联合使用乙胺丁醇、链霉素等药物干预。 建议患者加强营养支持，摄入优质蛋白和蔬菜水果，避免劳累，严格遵医嘱规范用药并定期复诊。