小孩常见发热原因主要有上呼吸道感染、胃肠炎、幼儿急疹、尿路感染、中耳炎等。发热是儿童免疫系统对抗感染的常见反应，多数由病毒或细菌感染引起。 1、上呼吸道感染 上呼吸道感染是儿童发热最常见的原因，主要由鼻病毒、腺病毒等引起。患儿可能出现鼻塞、流涕、咽痛等症状，体温通常在38-39摄氏度之间。病毒感染具有自限性，一般无须特殊治疗，家长需注意让孩子多喝水、保持室内空气流通。若合并细菌感染，可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物。 2、胃肠炎 胃肠炎多由轮状病毒、诺如病毒或沙门氏菌感染导致，患儿除发热外常伴有呕吐、腹泻等症状。轻度脱水时可口服补液盐散，严重呕吐需禁食4-6小时。家长需观察患儿尿量及精神状态，必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物。注意餐具消毒与手部清洁能有效预防交叉感染。 3、幼儿急疹 幼儿急疹多见于6-18个月婴幼儿，由人类疱疹病毒6型引起。特征为持续3-5天高热后全身出现玫瑰色斑丘疹，热退疹出是典型表现。本病为自限性疾病，发热期可物理降温，必要时使用布洛芬混悬滴剂。家长需警惕热性惊厥，保持患儿衣着宽松舒适。 4、尿路感染 尿路感染在女童中更为常见，多由大肠埃希菌逆行感染引起。患儿可能出现排尿哭闹、尿液浑浊等症状，部分仅表现为不明原因发热。确诊需进行尿常规和尿培养检查，治疗可选用头孢地尼分散片、呋喃妥因肠溶片等抗生素。家长应督促患儿多饮水、避免憋尿。 5、中耳炎 急性中耳炎常继发于上呼吸道感染，病原体通过咽鼓管侵入中耳腔。患儿夜间疼痛明显，可能出现抓耳、烦躁等表现。鼓膜检查可见充血膨隆，治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等。哺乳期婴儿喂奶时保持头高位能降低发病概率。 儿童发热期间家长应每日测量体温3-4次，记录发热规律。保持室温24-26摄氏度，衣着以棉质透气为宜。饮食选择米汤、面条等易消化食物，避免高糖饮料。体温超过38.5摄氏度可物理降温，如温水擦浴、退热贴等。若发热持续72小时以上、出现嗜睡或抽搐等情况，须立即就医。平时通过规律作息、均衡营养和疫苗接种可增强儿童抵抗力。