我院外科成功救治1例脾破裂重症患者
近日,我院外科成功救治1例延迟性脾破裂重症患者,挽救了患者生命。患者李某,男,50岁,因外伤后腹痛、腹胀10天,加重伴恶心、呕吐来我院就诊。患者入院时意识模糊,呈现失血性休克表现。外科医护人员认真检查分析病情后,确诊为迟发性脾破裂。患者病情危重,外科、手术麻醉科密切协作,在全麻下对其进行了剖腹探查脾脏切除术,手术顺利完成。术后通过大量补液、抗炎、补液纠正电解质紊乱等对症治疗,患者转危为安,治疗10天后康复出院。脾脏是腹部最易受伤的实质性脏器,占各种腹部伤的40-50%,主要危险在于大出血,死亡率约10%,约85%为被膜和实质同时破裂的真性破裂,早期容易发现。少数为中央型或被膜下破裂,其被膜尚完整,但可在2周内突然转为真性破裂而大量出血,称延迟性脾破裂。延迟性脾破裂早期临床症状隐匿,容易误诊,病死率更高,临床主要表现为失血征象,腹腔穿刺及B超、CT可以协助诊断,一经确诊,原则上应急诊剖腹手术止血。此例延迟性脾破裂急诊患者的手术成功开展标志着我院的急诊外科急重症救治水平上了一个新台阶。(外科史红涛)