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广州市第八人民医院

放射科简介

广州市第八人民医院(广州市肝病医院)放射科在拥有国内一流医疗设备的基础上,以众多的影像诊断与介入诊疗项目、高水平的诊疗技术、优良的医疗服务造福于广大的患者尤其是广大的肝病及肝癌患者。

科室由影像诊断(设有常规放射诊断室、CT室)和介入诊疗(设有介入门诊、介入手术室)两部门组成。该科室拥有世界先进的螺旋CT扫描机、DSA介入手术室、多功能胃肠机、多功能全数字化拍片系统(DR)、射频消融仪、PACS系统等。

肝癌的介入治疗是广州市第八人民医院(广州市肝病医院)放射科的医疗特色,在这里中晚期肝癌患者可得到有效治疗,并取得显著效果,对延长病人生命、提高患者生存质量起到了重要作用。为进一步提高疗效,科内开展了一系列新技术、新疗法,具有定位准、并发症少、疗效确切等优点。

CT室

CT室拥有Philips公司Mx8000多层螺旋全身CT扫描机,其扫描速度快,图像分辨率高(每秒钟可扫描4层,最薄层厚为0.5mm/层),具有三维重建、血管重建、仿真内镜、CT功能成像(灌注成像)、CT下穿刺活检等多项功能,大大提高了诊断的准确性,可满足全身各部位检查的需要。目前开展了全身各部位CT检查、CT定位下穿刺及治疗术(肝肿瘤化学消融术;肝肿瘤射频消融术;肿瘤放射性粒子植入术等),确保患者得到准确的诊断及治疗。

介入放射学(InterventionalRadiology)是现代临床诊疗学中第三大诊疗体系,是在医学影像导向下进行影像诊断与微创性治疗的新兴学科。介入放射技术的特点为:①具有微创性。②可重复性强。③局部治疗定位准确。④疗效高、见效快。⑤并发症发生率低。⑥多种技术联合应用、简便易行。

我院放射科可以进行各项肝、胆、脾疾病的介入治疗,目前开展的介入诊疗项目主要有:

1.影像导向下肿瘤穿刺活检术;

2.肝癌的双重及三重介入治疗(小肝癌超选节段性化疗栓塞术+射频消融术,动脉栓塞化疗联合消融、放射性粒子植入局部放疗治疗肝肿瘤)

3.动脉药盒植入术;

4.各种肿瘤动脉化疗灌注及栓塞治疗;

5.肿瘤放射性粒子植入局部放疗

6.TIPSS(经静脉门体静脉分流术)治疗门静脉高压所致的顽固性腹水,食管胃底静脉曲张破裂大出血;

7.肝肿瘤化学消融术;

8.肝肿瘤射频消融术;

9.影像导向下基因、生物局部注射和动脉灌注治疗肝肿瘤;

10.介入栓塞治疗肝破裂大出血;

11.骨转移瘤椎体成形术;

12.经皮胆管成形术及内支架置入术治疗胆道良恶性狭窄引起的阻塞性黄疸;

13.上、下腔静脉内支架植入术;

14.脾动脉部分栓塞治疗脾功能亢进;

15.动脉造影CT(CTA)、动门脉造影CT(CTAP)、碘油造影CT(CTLP);

16.支气管动脉栓塞治疗支气管扩张咯血、出血;

17.影像导向下的食管支架植入术、气管支架植入术、胃肠道支架植入术;

射频(RadiofrequencyRF)消融术,简称射频治疗:

是经皮热导入消融术众多技术中最先进、最成熟、最有效的方法。其在B超或CT引导下把导针经皮经肝插入到癌灶内,连接射频发生器,通过射频输出,使靶区组织细胞离子振荡摩擦产生热量,针尖局部温度可达到80-90℃高温,引起目标肿瘤组织凝固性坏死,并最终形成液化灶或纤维组织,达到治疗目的;而癌肿周围的正常肝组织有一定的热绝缘作用,受损伤较少,因此对肝功能影像较小。操作时可根据肿瘤的大小和数目,调整穿刺针和变换穿刺方向以达到最好的治疗目的。一般推荐治疗3-5CM的肝癌,不少报告对大肝癌也有效,但需多次治疗。多数报告显示其治疗时间短、患者痛苦少、疗效好,表现为癌肿坏死率高,需重复治疗的次数明显减少,可达到“内切除”的治疗水平。射频治疗的并发症和术后有发热和局部疼痛,严重并发症如出血,感染等少见。

导管介入治疗

常用经导管肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter-arterialchernoembolizationTACE)。正常肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供应,前者占25%,后者占75%,但肝癌90%以上供血来自动脉,动脉栓塞后癌区供血减少90%,而正常肝区仅减少30-40%,故癌区对缺血更易坏死。另癌区血管丰富又缺乏收缩能力,栓塞剂如腆油更容易沉积于其上加强栓塞效果。TACE原理是利用上述供血的特点,用Seidinger插管技术将导管选择性地插入到肝动脉癌肿部位,灌注栓塞剂和抗癌药,达到栓塞和化疗双重目的。TACE近期有效率达75%以上,可和外科切除比似,远期疗效也肯定,而且可以重复治疗,为中晚期肝癌患者首选的治疗手段。

TACE可应用于体积较大,数目较多的肝癌。临床上常与各种局部消融术联合应用。因为经TACE后腆油沉积在病灶内,分界清楚,消融术容易定位,另外血管栓塞后血流减少,热量散发减慢,有助于提高热消融治疗的效果。TACE副反应包括发热、肝区疼痛、恶心、白细胞增高等栓塞后综合征及黄疸和其他肝功能受损症状,但肝功能受损严重者少见。随着科学技术的发展,导管材料的改进,S-TACE(局段—TACE)已成为常用方法,肝功能受损严重者更为少见。因此TACE和S-TACE是一种安全、有效、痛苦少、副反应少的中晚期肝癌患者首选的治疗手段。

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无偿捐献热血 奉献医者爱心

为鼓励更多健康人无偿献血,宣传和促进血液安全规划的实施,在世界献血日到来之际,我院于6月12日在嘉禾院区举办了题为“无偿捐献热血奉献医者爱心”的大型无偿献血活动,号召院内职工积极参与无偿献血,希望通过医务工作者的献血行为带动更多健康人群参与到无偿献血当中。此次献血活动得到了全院干部职工的大力支持和踊跃参加,共111人次参与了献血,共献出22200ml全血。除了医院职工积极参与外,还有一些当天到医院看病的患者家属在得知有无偿献血活动后主动找到献血地点参与献血的献血者。血液是一个健康人可以赠与另一个人最宝贵的礼物,在输血已成为不可缺少的重要治疗手段之一的情况下,只能依靠足够的健康的人定期献血,才能确保充足的血液供应。让我们积极参与到无偿献血当中,捐献可再生的血液,拯救不可重来的生命。(办公室解静)

朱小丹省长到我院调研H7N9禽流感防控工作

2月24日上午,省长朱小丹、副省长林少春、邓海光率领省卫计委、省农业厅、省工商局等有关部门负责同志到我院嘉禾院区调研人感染H7N9禽流感防控救治工作情况。中国工程院院士钟南山,市卫生局党委书记唐小平以及省市CDC负责人,我院领导班子及部分专家参加了调研会。调研组一行首先到内科及ICU看望了正在恢复期和仍需重症监护的住院病人,主治医生分别向省领导介绍了患者的救治情况。随后,朱小丹省长与专家进行座谈,钟南山院士代表省救治专家组就我省H7N9流感疫情防控工作进行了分析并提出建议。尹炽标院长、感染科主任蔡卫平等专家分别交流了我院救治H7N9禽流感病人的经验。朱小丹省长对我院千方百计救治H7N9禽流感患者给予充分肯定和表扬,希望医护人员继续发扬“非典”时的好经验好做法,发扬坚持真理、尊重科学、以人为本、无私忘我的精神,以对人民群众高度负责的态度,进一步做好人感染H7N9禽流感防控工作。(办公室解静)

热烈祝贺我院感染病科被评为2013-2014年度国家临床重点专科建设项目!

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广州市12320卫生公益热线开通预约挂号服务

2013年12月31日,广州市12320卫生公益热线正式开通预约挂号服务。广大市民拨打12320即可预约到广州市预约挂号系统各大联网医院的医生号源,体验“提前预约、家中候诊、分时取号”的诊疗挂号服务。“建立统一的12320卫生公益热线”和“在全市医疗机构推广预约挂号系统”都是2013年广州市10大民生实事中的重要内容。截至12月底,广州市预约系统已覆盖广州市全部市属医院以及部分省属、部属大型医院,联网医院总数达到38家。此次广州市卫生局通过12320卫生公益热线整合中国移动、电信、联通三家通信运营商的语音呼叫中心资源,开通预约挂号语音服务,标识着广州市12320卫生公益热线服务能力的提升,也是全市大型医院预约挂号服务进一步趋向统一、规范的重要里程碑。全市大型医院通过建设统一的信息系统,统一的12320热线向市民提供方便、快捷的预约挂号服务,是落实群众路线,缓解看病难的社会问题的重要举措,也是建设“智慧城市、幸福广州”的具体行动。广州市预约挂号系统向市民提供三种预约服务方式:一、电话预约。居民拨打12320转2,根据语音提示完成预约操作。二、网络预约。市民可搜索“广州预约挂号”等关键字,或直接登录www.guahao.gov.cn,凭市民卡、实名健康卡、身份证等有效证件注册成功后即可预约。该网站是广州市政府部门主导的公益性预约挂号服务网站,请广大市民注意甄别,避免上当受骗。三、部分医院提供自助挂号机预约。市民可持有效证件通过医院门诊大厅的自助终端设备刷卡预约。其中网络预约、自助终端预约都提供了预缴挂号费服务。广州市12320卫生公益热线预约挂号服务的开通,初步实现了各大医院通过同一服务号开展预约挂号服务的目标,将逐步改变各医院预约电话不统一、预约流程不规范的局面。通过后续建设,广州市预约挂号系统将覆盖全市所有大型医院,同时,根据群众呼声,广州市卫生局正在抓紧推出预约挂号智能手机客户端,通过“微信”等热门工具提供预约挂号服务,充分利用最先进、最便捷的信息化手段,采取“最贴近群众的方式”缓解群众挂号就医的困难。

热烈祝贺我院蔡卫平主任被国家人社部和卫计委授予“全国艾滋病防治工作先进个人”荣誉称号!

热烈祝贺我院蔡卫平主任被国家人社部和卫计委授予“全国艾滋病防治工作先进个人”荣誉称号!

乙肝患者招募

我院肝病科现正开展一项治疗慢性乙型肝炎的临床研究:评价注射用重组人胸腺肽α1联合重组人干扰素α2b注射液治疗慢性乙型肝炎的有效性和安全性。该研究已获得国家食品药品监督管理局、中心伦理委员(中国人民解放军第三军医大学第一附属医院)和本院伦理委员会的正式批准。符合下列基本条件者即可能入选:(1)符合2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》中慢性乙型肝炎诊断标准;(2)年龄为18~65周岁,性别不限;(3)至少6个月持续HBsAg阳性;(4)HBeAg阳性且血清HBVDNA定量≥20000IU/mL(相当于105copies/mL);(5)筛选前3个月内曾有血清ALT升高>正常参考值上限2倍,且筛选时血清ALT水平为正常参考值上限2~10倍;(6)血清总胆红素<正常参考值上限2倍,近期相对稳定;(7)同意在试验期间采取有效的非药物避孕措施者;(8)同意参加本临床试验并自愿签署知情同意书的患者。合格入选者在签署知情同意书后,根据治疗疗程,将获得一个疗程48周的免费药物治疗,并获得与研究相关的所有免费检查(包括血尿便常规、肝肾功能、乙肝两对半及心电图等检查)。如果您或您周围的朋友有意参加,请与我们联系或到肝病科门诊进行详细咨询!联系方式:肝病三科    刘惠媛、曹阳、陈铿   83710453药物临床试验机构办公室  周颖   83710459医院:广州市第八人民医院地址:广州市东风东路627号。

我院举办广东省中医药防治艾滋病试点项目培训班

6月27至29日,由我院组织承办的广东省中医药防治艾滋病试点项目培训班在广州从化举行。广东省中医药局李梓廉副局长出席了开班仪式并讲话,培训班还邀请了中国中医科学院中医药防治艾滋病研究中心常务副主任王健教授、河南中医学院第一附属医院副院长徐立然教授、广州中医药大学热带医学研究所所长符林春教授参加授课。培训班先由广东省中医药防治艾滋病试点项目负责人谭行华主任汇报了项目启动以来所做的工作和取得的成绩,分析了存在问题和困难,并提出了项目下一步工作计划和主要目标。培训内容包括中医药防治艾滋病研究新进展、HIV无症状感染期中医诊疗方案及路径解读、中医基础理论知识、中医药辩证治疗艾滋病、中医药治疗艾滋病试点项目管理系统使用及主要艾滋病治疗中药介绍等。全省试点项目参与单位的代表约80人参加了培训。

美国艾滋病著名专家到我院进行学术交流

根据《岭南—北卡大学性病艾滋病合作培训项目》的安排,6月25日,以美国北卡大学副校长、美国艾滋病着名的专家MyronCohen为领队,霍普金斯大学、埃默里大学、美国CDC等有关专家成员组成的美国艾滋病学术交流团一行12人到我院进行一天的学术交流。尹院长代表医院作了简短的欢迎致辞,随后美方5位学者及我院3位专家轮流开展艾滋病学术讲座,下午开展病例讨论及参观我院感染科病房及感染门诊。中国性病艾滋病关爱中心主任张福杰等国内着名专家也应邀前来讲学,中山大学、广州市中医药大学、广东省CDC、广州市CDC、深圳、江门等地同行,医院各临床科室医务人员等共100多人参加了此次学术交流。

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肺不张是严重的病吗

肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。1、支气管阻塞:痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。2、肺部感染:肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿...
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fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

肺不张原因与治疗方法

肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、术后并发症等原因引起,可通过纤维支气管镜治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、肿瘤切除手术、呼吸康复训练等方式改善。1、支气管阻塞:支气管内痰栓、异物或血块堵塞是常见诱因,多见于慢性支气管炎或外伤患者。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱。需通过纤维支气管镜清除阻塞物,配合氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。2、肺部感染...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

哮喘导致呼吸性碱中毒还是酸中毒

哮喘急性发作时通常引发呼吸性碱中毒,严重状态下可能转为呼吸性酸中毒。主要机制包括过度通气导致二氧化碳分压下降、气道阻塞引起二氧化碳潴留、缺氧代偿反应、呼吸肌疲劳及代谢性酸中毒叠加等因素。1、过度通气:哮喘发作早期因气道痉挛刺激呼吸中枢,患者常出现深快呼吸。这种过度通气状态使二氧化碳排出过多,血液中碳酸浓度降低,导致pH值升高形成呼吸性碱中毒。此时血气分析显示...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄危害大吗

支气管狭窄的危害程度与病因及狭窄程度相关,轻度狭窄可能仅引发间歇性呼吸困难,重度狭窄可导致呼吸衰竭等严重后果。1、生理性因素:长期吸烟或空气污染刺激可能引发支气管黏膜水肿,导致暂时性管腔狭窄。这类狭窄在脱离刺激源后多可缓解,危害相对较小,表现为运动后气促、偶发干咳,通过戒烟、佩戴口罩等防护措施可有效改善。2、慢性炎症:慢性支气管炎或哮喘反复发作会引起支气管壁...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄可以恢复吗

支气管狭窄多数情况下可以恢复,恢复程度取决于狭窄原因、治疗方式和个体差异,主要恢复方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、病因控制和康复训练。1、药物治疗:糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症,支气管扩张剂如沙丁胺醇能缓解痉挛。对于感染性狭窄,需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。药物需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量。2、物理治疗:气道廓清技术包括体位引流和...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

右侧卵巢囊肿严重吗

右侧卵巢囊肿多数属于生理性囊肿,通常不严重,可能由黄体囊肿、卵泡囊肿、炎症刺激、子宫内膜异位症或肿瘤性病变引起。1、黄体囊肿:排卵后黄体未及时消退可能形成囊肿,直径多小于5厘米,常伴随月经周期变化自行消失。若出现剧烈腹痛需警惕黄体破裂,可通过超声监测随访。2、卵泡囊肿:未破裂卵泡持续增大形成,常见于育龄期女性,多数3个月内自然吸收。偶发下腹坠胀感,一般无需特...
曲中玉
曲中玉
山东省立医院

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刮疣治疗是怎样治疗的

刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。
王志新
王志新 主任医师

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