8月20日下午，我院组织行政职能部门中层召开紧急会议，传达当天省卫计委干部会议精神，并对加强医院作风建设和劳动纪律等工作做出详细安排和部署。会上，宋张骏院长传达了省委第26次常委会会议精神和省卫计委关于贯彻落实中央“八项规定”改进工作作风的有关具体工作安排。结合省卫计委对委直属单位如何落实中央“八项规定”，改进工作作风等问题提出的意见，宋张骏院长安排部署了医院近期工作重点：一是要求各部门强化劳动纪律，严格上下班和请假制度，党务部、纪检监察室、人力资源部要相互配合，不定期对全院职工遵章守纪，工作作风等情况进行监督检查并及时通报检查结果。二是要求各部门牢固树立勤俭节约意识，财务、审计和纪检监察等部门要制定和落实相关制度加强检查和管理，有效防止铺张浪费。三是要减少会议召开次数和文件、简报的印发数量;四是要严格管理公务用车;要求纪检办近期重新制定细化医院公车管理制度，并于9月1日落实实施。五是要树立以“制度治院”的思想，健全完善医院各种管理规章制度，要求院务部尽快收集医院各部门规章制度和岗位职责，做好重新修订医院管理制度的准备工作。会议还要求各职能科室负责人迅速传达这次会议的精神，认真落实，管好自己和科室，以实际行动落实省卫计委会议精神。 

 由美国瓦里安公司制造的TrueBeam系统是目前世界最先进的集合全新技术设计的新一代直线加速器。该设备具备4档高能X线、6档能量电子线。配备了先进的高精度电动多叶准直器、图像验证系统、锥形束CT、呼吸门控、四维放疗系统及先进的计划系统工作站等多项配置，可以用其开展常规放疗、适形放疗、三维适形放疗、静态调强放疗、动态调强放疗、立立体定向放射外科治疗(X-刀)、图像引导放射治疗、快速旋转容积调强放疗、呼吸门控等多种先进的肿瘤精确放射治疗技术，适用于不同疾病的治疗需求，将极大地提高肿瘤治疗的速度和准确性，给许多原本无法治疗的病人带来新的希望。该系统运用了大量创新技术，能在复杂的癌症治疗过程中同步处理成像、患者摆位和移动管理，即使肿瘤在治疗期间因病者的呼吸而不断移动，系统依然可以准确捕捉肿瘤的最新位置。通过高强度模式，系统能够准确和快速地提供快于前几代技术2倍多的高剂量，大大缩短了治疗所需时间。系统还通过“智能”自动化操作，进一步加快治疗速度，以往简单的治疗得花15分钟或以上，现在只需不到2分钟就能完成。同时，TrueBeam系统的还拥有精密尖端设计，明显地提高治疗的精确度。我院已引进TrueBeam直线加速器，现正在调试验收阶段，并计划将该设备用于对头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、前列腺癌、直肠癌、胃癌、原发性肝癌、宫颈癌和子宫内膜癌等多种癌症及部分良性肿瘤的治疗。

 为了进一步提高护理文书书写内涵质量，简化护理记录，规范护理文书书写，我院护理质量控制委员会根据《三级肿瘤医院评审标准》、国家卫计委《优质护理服务评价标准》等文件要求，对我院护理文书进行整合、修订，并出台“电子护理文书书写规范(2014版)”。护理部于2014年7月16-22日组织全员培训。为保证教学效果，培训采取小班授课，内容主要针对新修订的五种电子护理记录单，通过PPT授课和内网系统演示，着重指出改版后护理记录与以往不同之处，详尽细致的讲解了各种护理记录单书写中的细节、注意事项、具体书写要求以及如何突出专科记录特点等内容。同时，对以往护理记录存在问题进行分析，提出切实可行的措施。本次培训进一步明确、规范了我院护理文书的书写要求，对提高我院护理文书内涵质量有积极作用

 近日，普外科一位来自户县的74岁女患者因“左小腿肿块”术后复发，慕名来我院治疗。普外二病区的张吉成主任接待了她，并对其进行了“左小腿肉瘤扩大切除术+植皮术”。因恢复的需要，术前建议患者家属购买下肢制动支架，考虑到患者家庭困难，一件支架动辄几千元，经济上承受不了，张主任利用下班时间连夜为其手工打造了一个木制支架。次日，亲自为患者安装并固定好且分文不取，患者非常的高兴，患者家属摸着支架，由衷的赞叹道：“张主任真细心，怕伤了皮肤，木边都细细打磨过了。”张主任平时爱好木工活，一件简易的下肢制动支架对名为“外科鲁班”的他来说是小菜一碟，但张主任急病人所急，想患者所想的精神，让人深深的感动。“医学是门科学，手术是门艺术”这成了张主任常挂在嘴边的一句话，他认为作为一名合格的外科医生要以掌握丰富的医学理论和娴熟的手术技术为基础，且必须认真严谨。常有基层医院将手术做的不彻底的病人转上来，如胆囊癌仅仅切除胆囊放根T管很快又出现黄疸的病人。同样是胆囊癌，前不久张主任完成了一例胆囊癌联合脏器切除手术，术中切除胆囊、胆总管、肝脏第4段和第5段、胃窦、横结肠5个脏器，清扫肝十二指肠韧带淋巴结，肿瘤切除的非常彻底，做了9个闭合吻合口，当行胆肠吻合时，一助建议放置T管以避免胆漏降低医生自身手术风险，但这样做病人术后要带管子和引流袋影响生活质量，张主任在术中决定做肝总管十二指肠残端吻合，胆肠吻合精确到位，手术获得成功，现在病人已术后康复出院。“是手术，就有风险!”张吉成主任说，如果医生仅为降低风险，而拒绝为病人提供更好的救治手段，影响病人生存质量，这是医者的耻辱，而一名称职的医生，必须勇于接受挑战。普外科手术要求的非常的细致、准确，稍有闪失轻则影响病人术后康复，重则威胁其生命。为此，张主任对下级医生要求也非常严格，且身体力行，如行胃癌淋巴结清扫术时，遗漏一个阳性淋巴结，其效果就会大打折扣。所以张主任在做胃癌淋巴结清扫手术时，不怕耗时间和辛苦，总是将胃癌术野清理的干干净净，一根根搏动的血管清晰可见，清扫的淋巴结数目也常常超出胃癌临床指南的要求。经过20多年的用心钻研和不懈努力，张吉成主任现在追求的是手术精益求精和做医生的成就感，而透过这一件件小事，我们也看到了他身上彰显出的大医情怀。

 为了提高年轻护士的应急反应能力、报告意识和临床处置能力，规范、有序、及时地做好抢救工作。7月7日下午，乳腺二病区组织了一次应急演练活动。本次演练主要是由乳腺科医生、护士、护理员、实习学生等30余人参加。外科总护士长杜晓红全程观摩演练。本次演练突出全员参与性，演练当天，全病区16名护士无一缺席，她们被分为四组两两PK，分别完成“患者突发窒息”和“突发触电晕倒”两个科目的应急演练。其中1、2组模拟演练了一名患者发生窒息，护士发现后第一时间吸痰，吸氧，胸外按压，简易呼吸气囊辅助呼吸，及时通知麻醉科医生进行气管插管，同时建立静脉通路，留置尿管，配合医生进行抢救。另外两组模拟演练了一名患者触电后，护士立即切断电源，搬运病人，脱离危险环境，进行心外按压，人工呼吸等操作，直至抢救成功。整个演练现场逼真，井然有序，护士表现出较好的急救素养，体现出了急救的“快速性、准确性、有效性”。本次演练各小组成员高度重视，配合默契，能够在规定时间内到位，各项常见抢救技术在演练中得到了应用，实战性较强，较上次的演练效果有了很大的提高。本次演练，还对演练过程进行了录像，通过情景回放，找出演练中的不足，认真总结，不断提高护士急救技术和急救意识，确保发生突发性急救事件时能够快速、准确、有效地实施抢救，最大限度的挽救患者的生命。

近日，内一科收治一名5岁儿童，据家属反映，患儿在外院一直采用浅静脉留置针输液，每次留置针穿刺时孩子都感觉疼痛难忍，穿刺后孩子洗手、玩耍也不方便。为保护血管，减轻患儿的痛苦，保证治疗顺利完成，张?护士长和责任护士对患儿的身体状况及穿刺血管进行了全面评估。患儿的上臂围仅17厘米，咨询儿科专家后，确定可以选择3F型号的PICC导管。在向患儿家属详细介绍了B超引导下塞丁格技术PICC置管技术的优点和置管的必要性后，家属同意置管。置管过程中，患儿血管细，情绪紧张，哭闹不止，加大了穿刺难度。张护士长在旁不停地安慰患儿，尽可能稳定其情绪，20分钟后成功穿刺置管，置入长度达35厘米，经透视确认导管尖端位置良好，输液通畅。该患者也成为我科目前年龄最小的一位置管患者。B超引导下塞丁格技术用于PICC置管中可减少静脉损伤、提高穿刺成功率、提高患者满意度及舒适度、降低并发症的发生率。至今我科已利用该技术，成功置管百余例。

近期，我科胸外科与头颈外科协作成功开展首例“颈胸腹三切口三野淋巴结清扫食管癌根治术”。患者吴某，男性，48岁，诊断“食管中上段鳞癌”，术前检查提示：颈部淋巴结肿大，纵膈多发淋巴结肿大，未见其他部位转移。经胸外科术前全科讨论后，因未见手术禁忌，建议行“颈胸腹三切口三野淋巴结清扫食管癌根治术”。手术过程难度大，时间长，技术要求高，协作科室高度重视。手术于早上9:00开始，在王成、梁秦龙(协助)、付民、刘佳、韩乐、冯海波(协助)、赵文晖(麻醉)、陈军(麻醉)等多位医生护士的共同努力下，经过近10小时精细手术，顺利完成我院首例“颈胸腹三切口三野淋巴结清扫食管癌根治术”。手术病理提示：双侧颈部共清扫15枚淋巴结，5枚转移;纵膈共清扫13枚淋巴结，7枚转移，腹腔共清扫10枚淋巴结，0枚转移。患者术后恢复良好，11天开始经口进流食，术后21天痊愈出院。该例手术是我院首例胸外科、头颈科两科共同发挥优势、协同完成的高难度手术。同时也是我院首例标准的三野清扫食管癌根治术，填补院内该项技术空白。 

9月24日，我院成功举办了肾癌的多学科诊治讲座。本次讲座由普外科主办，科教科协办，多个临床学科参与，是我院肿瘤多学科治疗系列讲座重要内容之一。肿瘤的多学科治疗是目前国内临床治疗的发展趋势。本次讲座专家由肿瘤外科医生、肿瘤内科医生、肿瘤放射治疗医生、病理医生及放射诊断医生组成。讲者通过精心准备、制作精良的幻灯片对肾癌的诊断、病理分型、外科治疗、内科治疗、放射治疗及影像学诊断等方面进行了详尽的阐述，科教科姚主任就肾癌的相关临床研究试验进行了详细的解读。大家提问踊跃，讲座专家认真解答，学术气氛热烈。