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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的手术方式有哪些

膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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总想上厕所但是又很少尿怎么办

总想上厕所但尿量少可通过调整饮水习惯、膀胱训练、药物治疗、心理疏导、排查疾病等方式改善。该症状可能由饮水不当、膀胱过度活动症、尿路感染、心理因素、前列腺增生等原因引起。 1、调整饮水习惯 每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量饮水或摄入咖啡、酒精等利尿饮品。建议分次少量饮用温水,睡前2小时减少饮水。记录排尿日记有助于观察尿量与饮水的关系,排除因饮水习惯不当导致的尿频。 2、膀胱训练 通过延迟排尿逐渐延长排尿间隔时间,从每次尿意来临后延迟5分钟开始,逐步增加至3-4小时排尿一次。配合盆底肌锻炼如凯格尔运动,每日重复进行收缩肛门和尿道动作,帮助增强膀胱控制能力。 3、药物治疗 膀胱过度活动症可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂;尿路感染需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素;前列腺增生患者可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物。所有药物均需严格遵循处方使用。 4、心理疏导 焦虑、压力等心理因素可能导致习惯性尿频,可通过正念冥想、腹式呼吸训练缓解紧张情绪。认知行为疗法帮助建立正确的排尿认知,避免因过度关注排尿而形成心理依赖。必要时寻求专业心理医师指导。 5、排查疾病 糖尿病、间质性膀胱炎、泌尿系统结石等疾病均可能引起尿频尿少症状。需进行尿常规、泌尿系超声、尿流动力学等检查。女性应排除盆腔器官脱垂,男性需筛查前列腺特异性抗原。确诊后针对原发病治疗,如糖尿病患者需控制血糖,结石患者需根据大小选择体外碎石或手术取石。 建议保持会阴部清洁干燥,避免憋尿或过度排尿。穿着透气棉质内衣,减少辛辣食物摄入。若症状持续超过1周或伴随发热、血尿、腰痛等症状,须及时至泌尿外科就诊。日常可尝试温水坐浴缓解不适,但不宜使用过热的水刺激泌尿系统。
李青
李青 主任医师

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