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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的手术方式有哪些

膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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切除前列腺会有什么后果

前列腺切除术后可能出现尿失禁、性功能障碍、生育能力丧失等后果,具体表现与手术方式及个体恢复情况有关。 1、尿失禁 术后短期尿失禁发生概率较高,可能与尿道括约肌损伤或神经功能暂时失调有关。压力性尿失禁表现为咳嗽时漏尿,急迫性尿失禁表现为尿急难控。多数患者通过盆底肌训练可在3-6个月改善,严重者需考虑人工尿道括约肌植入术。术后应避免负重及便秘,定时排尿训练有助于功能恢复。 2、性功能障碍 根治性前列腺切除术可能损伤控制勃起的海绵体神经,导致勃起功能障碍。非神经保留术式患者中较常见,表现为勃起硬度不足或维持困难。口服磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片可能改善症状,真空负压装置或阴茎假体植入可作为二线治疗方案。术后早期心理疏导对功能恢复有积极作用。 3、生育能力丧失 手术切除精囊及输精管壶腹部会阻断精液排出通道,导致逆行射精或干性射精。有生育需求者应在术前咨询精子冷冻保存,术后可通过经直肠精囊穿刺取精结合辅助生殖技术解决。部分患者可能出现性高潮感觉变化,但性欲通常不受影响。 4、尿道狭窄 术后吻合口瘢痕增生可能导致排尿困难、尿线变细,多发于术后3-12个月。轻度狭窄可通过尿道扩张术治疗,严重者需行尿道内切开术或尿道成形术。术后应保持每日饮水2000毫升以上,定期复查尿流率检测。 5、其他并发症 包括切口感染、深静脉血栓等手术共性风险,以及罕见的直肠损伤。腹腔镜手术患者可能出现皮下气肿或肩部放射痛。术后应尽早下床活动,穿弹力袜预防血栓,出现发热或持续疼痛需及时就医。 前列腺切除术后需保持会阴部清洁干燥,穿着透气棉质内裤。饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘,限制咖啡因及酒精减少膀胱刺激。定期进行提肛运动强化盆底肌,术后3个月内避免骑自行车等压迫会阴的运动。按医嘱复查前列腺特异性抗原水平,监测肿瘤复发情况。出现持续血尿、排尿疼痛或发热等症状时应及时返院检查。
李青
李青 主任医师

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