自然流产后需要做什么检查
自然流产后需要做超声检查、血HCG检测、妇科检查、凝血功能检查和甲状腺功能检查等。这些检查有助于明确流产原因、评估子宫恢复情况并指导后续治疗。 1、超声检查 通过阴道或腹部超声观察宫腔内是否有妊娠组织残留,测量子宫内膜厚度。完全流产后子宫内膜通常呈线状,厚度小于15毫米。若发现残留物超过10毫米或伴血流信号,可能需行清宫术。超声还能排除宫外孕、子宫畸形等结构异常。 2、血HCG检测 动态监测人绒毛膜促性腺激素水平变化,正常流产后血HCG每周下降50%以上,21天内降至非孕水平。若数值下降缓慢或反弹,需警惕滋养细胞疾病或宫外孕。连续检测可帮助判断流产是否完全,指导是否需要进一步干预。 3、妇科检查 通过双合诊检查子宫大小、质地及附件区情况,观察宫颈口是否闭合。子宫复旧不良时质地偏软、压痛明显,宫颈口松弛可能提示宫颈机能不全。同时采集阴道分泌物检测病原体,排除衣原体、淋球菌等感染导致的流产。 4、凝血功能检查 检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,筛查抗磷脂抗体综合征等凝血功能障碍。这类疾病可能导致胎盘血栓形成引发流产,异常结果需用低分子肝素治疗。对于复发性流产患者尤为重要。 5、甲状腺功能检查 甲状腺功能异常与流产风险增加有关,需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲减患者TSH应控制在2.5mIU/L以下,甲亢患者需将FT4维持在正常范围。异常者需内分泌科干预后再备孕。 自然流产后应保持会阴清洁,2周内避免盆浴和性生活。饮食注意补充优质蛋白和铁剂,如瘦肉、动物肝脏等,促进血红蛋白恢复。适度进行散步等低强度运动,但避免提重物。心理疏导很关键,建议与伴侣沟通或寻求专业心理咨询。若出现发热、持续腹痛或大出血需立即就医。计划再次怀孕前建议完成染色体、TORCH等全面孕前检查。