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广州市第一人民医院

关节外科简介

关节外科现病床37张,主任医师2人,副主任医师3人,主治医师4人,其中医学博士4人,硕士研究生5人。现拥有世界最先进的关节腔镜手术设备2套及完整微创手术器械3套,每年手术量超过500台。2008年获广州市科学技术奖三等奖1项,获国家自然科学基金立项1项,广东省科技厅科技计划项目1项,广州市卫生局医药卫生科技项目2项,是一个集医疗、教学、科研于一体的重点科室。

联系电话:020-81048256

专科特色:

一、系统治疗关节疼痛

1、对每一位关节疼痛的患者制订完整的治疗计划:先分析关节疼痛产生的原因,划分程度,结合检查结果,然后制订针对每一位病人自己的长期治疗方案。

2、针对病人个体情况,分阶段治疗:

病情较轻的患者可指导其如何保护关节,减少磨损,加强功能锻炼,并予以个性化的口服药的治疗。

病情稍重的患者再上述治疗之后,还可进行关节镜清理手术或者截骨手术缓解疼痛

若病情仍不能缓解者,可实施人工关节置换手术。

二、微创治疗关节损伤、关节疼痛

当今社会,运动创伤的患者越来越多,膝关节、肩关节、踝关节等扭伤的病人数量巨大,但常常被人忽略,这就往往导致数年后受伤关节的并发症,病情迁延不愈、反复加重甚至是早早出现老年人才出现的骨性关节炎,以至于最终不得不要置换关节。所以对于运动损伤而言,最重要的就是早发现、早预防、早治疗。

我科自80年代中期起就开展了微创关节镜手术及检查,积累了丰富的经验。今年我科以侯之启主任医师为主的一批运动医学专科医师通过到国内、国外最顶尖的运动医疗中心学习、交流,掌握了当今世界运动医学领域的进展,并融入日常的临床工作中,诊断并治愈出一大批久治不愈的患者。

微创关节镜手术技术可广泛运用于骨折的微创治疗、各关节的韧带损伤、半月板及软骨损伤的诊断及治疗中。我科在膝关节损伤、肩关节损伤的诊断治疗水平较高,对运动损伤做到早发现、早预防、早治疗。开展关节镜下微创膝关节前、后交叉韧带重建、膝外侧副韧带重建修复,半月板的切除及缝合术,关节镜下微创肩峰成形术和肩袖损伤的修复、肩脱位的盂唇修复手术。在关节镜下的行微创腕管切开术及臀筋膜挛缩松解术,以创口小、恢复快而获好评。另开展了踝、肘关节镜手术。对跟腱断裂、髌腱断裂、股四头肌腱断裂等软组织损伤的亦有较高的诊疗水平。

三、手术特色

1、完整的手术镇痛方案:

手术后的剧痛往往是病人抗拒手术的最大原因。其实,随着医学发展的进步,疼痛已经不是手术必然的附属品了。我们通过术前镇痛、术中手术区域注射、手术后镇痛等形成一套完整的手术期镇痛方案,患者感受到的疼痛程度比以前已不可同日而喻了,绝大多数病人手术后第1天已经下床行走,术后2周基本恢复正常行走功能。

2、微创手术-以最小的代价,获取最好的手术效果

手术往往给人开大刀、血淋淋的感觉,令很多需要手术的病人望而却步。其实现在的手术技术的一直在不断地进步,现在经常可以只出一点点血,以一个比以前小很多地切口就能完成手术了,自然病人地恢复也是快了很多。

关节镜手术:是以特殊的内窥镜及手术器械,只用2-3个0.5厘米的手术切口便能完成膝关节前、后交叉韧带重建、膝外侧副韧带重建,半月板的切除及缝合术,肩峰成形术和肩袖损伤的修复、肩脱位的盂唇修复等一系列的手术,手术全过程不用输血。

小切口人工关节置换手术:以前无论是髋还是膝关节置换,常规手术切口都要20多厘米,现在只需要12厘米左右,手术中出血也比以前大为减少,所以输血的量也大为减少,甚至可以不用输血。配合良好的镇痛方案,绝大多数病人手术后第1天已经可以下床行走了。

3、因人施治-多种不同的手术方式,适应各种不同的病情。

不同患者,年龄、病情程度、身体状况均可能各有差异,治疗上当然不能千篇一律。我们倡导病情因人而异、治疗亦因人而异,针对每个人制订个性化的治疗方案。比如,对年轻的骨关节炎病人的治疗,我们开展的髋关节表面置换和金属对金属的关节置换,术后可为年轻的患者带来良好生活质量。

我们仍不断与国际上知名的关节外科中心、知名专家交流,走出去,请进来,知识、技术水平始终与世界同步。

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科室医生

(共9位)
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膝/髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、股骨头缺血坏死、髋关节发育不良、老年人股骨颈骨折、膝/髋关节周畸形、膝关节韧带软骨损伤治疗,对高精度人工全髋、全膝、人工股骨头置换、关节镜下半月瓣和关节韧带修复重建微创手术。
膝、髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎,强直性脊柱炎与血友病关节病变、股骨头缺血坏死、髋关节发育不良、老年人股骨颈骨折、膝、髋关节周畸形、膝关节韧带软骨损伤。
严重髋关节骨关节炎、Ⅲ-Ⅳ期股骨头坏死、股骨颈骨折、髋臼发育不良、类风湿性关节炎行人工髋关节置换,骨关节炎、类风湿性关节炎、膝关节肿瘤行人工膝关节置换术。
关节炎、股骨头坏死及关节运动损伤的诊治,先天性骨关节畸形的诊治,人工关节置换和关节镜手术,显微修复重建外科手术
专业方向:1.骨关节病:股骨头坏死、髋关节炎,膝关节炎,关节骨质增生,类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、创伤性关节炎;2.关节运动损伤:膝关节韧带损伤、半月板损伤,关节周围骨折等骨与关节疾病的诊治。尤其擅长1、全膝髋关节置换术;2、关节镜下交叉韧带重建。
关节运动损伤、关节炎、股骨头坏死的诊治;关节镜下微创治疗部分慢性关节疼痛、关节镜下重建前后交叉韧带撕裂和半月板修补、以及小切口全髋关节置换术;人工关节置换和关节镜手术,显微修复重建外科手术。
各类骨病、骨关节炎、先天骨骼关节畸形的临床诊治及运动损伤的微创治疗。擅长治疗髋膝关节老年性骨性关节炎、股骨头缺血坏死、关节韧带及半月板损伤、慢性关节疼痛、关节软骨病变。
运用人工关节置换技术治疗膝关节老年性骨性关节炎、关节镜下微创治疗部分慢性关节疼痛、关节镜手术治疗膝关节韧带损伤、复发性髌骨脱位和关节软骨病变、半月板修补、肩关节肩袖损伤、肩关节陈旧性性脱位和肩峰撞击症以及小切口全髋关节置换术。
各种关节炎(骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎等)、关节损伤(关节周围骨折、关节内外韧带损伤、半月板损伤、关节软骨损伤)、骨关节感染(急慢性骨髓炎、化脓性关节炎、骨关节结核)、骨坏死(儿童、成人股骨头坏死)、骨关节畸形与发育异常(发育性髋关节发育不良、小儿麻痹后遗症、脑瘫后遗症)、骨质疏松症、足踝部疾病。

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合力构筑高水平的会诊平台---全院多学科会诊(MDT)在我院正式启动并逐步推行

按照今年医院工作总体部署,为进一步提高我院临床诊疗水平,加强学科间协作,使涉及多系统疾病的复杂、疑难病例得到更加合理化、规范化的诊治,在医务部的精心策划下,在6月到8月期间成功举办了4期“全院多学科会诊(MDT)病例讨论会”,建立了我院MDT平台,并在院内逐步推广。多学科协作会诊(multidisciplinaryteam),简称MDT,最先由美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心发起,通常是指来自两个以上相关学科的专家,组成相对固定的专家组,针对某一个器官或系统疾病,通过定期、定时、定址的会议,提出诊疗意见的临床诊疗模式。它是一种规范化治疗、国际领先的诊疗模式。鉴于目前我院的全院会诊通常是临时确定会诊医生,参与会诊的医生水平和经验参差不齐,未能充分发挥专科优势,缺乏良好示范作用,导致临床水平难以持续提高等原因,在院领导的大力支持下,医务部以“创造良好的临床诊治交流和学习平台,培育、打造高水、高效率的临床诊治技术专家团队”为目标,通过更规范的多学科会诊组织流程,正式启动了MDT诊疗模式。MDT起步阶段得到消化病中心的支持,在2014年6月17日、7月9日分别举办了第一期及第二期MDT,由外科系统试点,胃肠外科承办,普外科、泌尿外科、麻醉科、消化内科、肿瘤科、中医科、放射科、超声医学科、病理科消化学组主任组成的MDT专家组齐聚一堂,会议由医务部黄逸辉主任主持,病例讨论由普外科古维立主任主持。针对胃肠外科提供的疑难病例,MDT消化学组的各位主任共同探讨了疾病的诊断及治疗方案的选择。胃肠外科、消化内科、老年消化内科全体医生参加了会议。前两期胃肠外科MDT起到了良好示范推动作用,2014年8月12日在呼吸科赵子文主任的大力支持下,第三期呼吸系统MDT成功举办,由血液内科、风湿免疫内科、感染科、影像科、病理科等主任组成的呼吸系统学组的专家共同探讨了一例内科系统疑难病例的诊断及治疗方案。各专科专家分别从本专科的角度对疾病的鉴别诊断进行了详细的分析,随后赵子文主任综合多科的诊断依据,逐一分析排除了多个常见疾病,最终推断出隐源性机化性肺炎的诊断,并总结了此类疾病诊断的整体分析思路,给旁听的专科医生们传授了宝贵的经验。多学科会诊的开展得到了院领导的高度重视,在前几期MDT中,曹杰院长、刘朝晖副院长、江新青副院长、聂玉强副院长等分别到场参与了病例讨论和会后总结。曹杰院长在首场MDT会后总结中强调,我院是以追求临床技术水平为根本的大型三甲医院,疾病诊治能力是医生的看家本领,提高医院整体临床诊疗水平是我们的根本目标。“多学科协作会诊”(MDT)是在为患者提供全面评估的基础上,更好地整合各科专家资源,得出最优化诊治方案,最大程度地为患者提供合理、有效、便捷的医疗服务。同时,曹杰院长就MDT工作的开展及落实分别对医务部、参会专家及医务人员提出了三点要求:一是贵在坚持。希望以“努力提高医院医疗水平为主旨”,将MDT做得更加扎实、有效,保持该平台的生命力,在做好“消化系统疾病”MDT试点工作的基础上,有序地开展更多学科的MDT,长期坚持下去。二是贵在质量。希望各参会专家树立“严谨、全面、细致、创新”的理念,认真准备每次病例讨论,同时还应树立“传帮带”的理念,把先进的医疗技术、严谨的医疗态度传承下去。三是贵在成效。希望有更多的临床医生能够参加旁听和观摩,通过聆听不同专业、不同角度的临床救治意见,开阔视野、拓展思维,努力提升自己的临床技术水平!MDT促进了多个临床科室在疾病诊治的交流,推动了医院内部临床、检验检查辅助科室间的了解和协作。到会专家们表示,各科间的进一步理解和交流将有利于病人综合治疗的发展,必将造福更多的病患!MDT模式的推行,对于患者而言意味着更好的治疗效果和更优质的就医体验,对医院的管理模式和经营思路也提出了更大的挑战!

省卫计委督查组到我院检查指导行业作风专项治理工作

8月18日,由驻省卫计委纪检组副厅级纪检员、监察专员王一鸣带领的省卫计委督查组一行三人到我院对行业作风专项治理工作进行了督查。在院领导、党总支书记、专项治理办公室成员以及相关职能部室负责人参加了此次会议。督查会议由医院党委副书记兼纪委书记贺小伶主持,党委书记蒋少艾代表院领导班子及全院职工以“认真开展行风专项治理工作,深入推进廉洁诚信医院建设”为题全面汇报了我院行业作风专项治理工作情况。督查组成员在听取汇报后,详细查阅了我院开展专项治理工作的相关文件及台账资料,并在病案室抽取七月份病案号连号的病历10份,检查签署《医患双方不收和不送“红包”协议书》及纳入病案质控管理的情况。督查结束后,督导组组长王一鸣对我院的行风专项治理工作给予了充分肯定。他指出,院领导高度重视行风专项治理工作,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,精心组织,广泛宣传,氛围浓厚,工作扎实,成效明显。同时,还对我院行风建设工作提出了具体指导意见,一是要进一步加强宣传教育;二是要认真抓好“十一项”制度的贯彻落实;三是要进一步加强监督管理。要在自查自纠结合上、制度完善上、多策并举综合治理上、查处违法违规案件上下工夫。最后,他指出我院专项治理工作中有很多的亮点,但也存在一些不足,对我院继续扎实做好专项治理工作寄予了殷切希望。蒋少艾书记代表院党委表示,我院将以督导组反馈的意见为指导,对在检查中发现的不合规的问题、落实不到位的地方,迅速采取有力措施,做到“四个明确”:即明确整改要求、明确整改时限、明确整改措施和明确整改责任,着力抓好制度的完善和落实、着力抓好管理中的细节问题、着力做好医疗服务行为规范等几个方面的问题,切实有效地推动我院行业作风建设健康、稳步发展。

第九届南方血液论坛暨2014年广州市医学会血液病学术会议在广州召开

2014年7月19日全天,由广州市医学会血液分会主办、我院血液内科承办的第九届南方血液论坛暨2014年广州市医学会血液病学术会议顺利召开。本次会议由广州市血液学分会主任委员、广州市第一人民医院血液内科王顺清教授主持。广州市第一人民医院曹杰院长,南方血液论坛的发起人之一、华中科技大学同济医学院附属协和医院胡豫副院长,广州市医学会李季副秘书长先后为开幕式致辞。来自南方血液论坛的组成单位成员、省内外血液病学的专家教授均到会并做了精彩的学术报告。市各级医院血液内科医师参加本次会议,与会人员达到约200人次。会议特别荣幸地邀请到了日本名古屋大学儿科血液的Kojima教授、北京大学人民医院的许兰平教授、天津医科大学的邵宗鸿教授作了再障相关内容的精彩报告。会议讲授内容不仅有再障的诊疗进展、还有血液病不同领域的热点和最新进展等16个专题,内容精彩、实用、详实。在一天的学术会议中,与会人员认真听讲,互动交流,气氛热烈,大部分与会者表示受益匪浅,本次学术会议参加人数较多,范围较广,不仅对我市血液病诊疗水平的提高和学科发展起很大的促进作用,对华南地区的血液病的诊疗水平的提高也起了推动作用。

南沙医院举办六周年院庆惠民医疗系列活动

7月15日下午三点,市一医院南沙医院在南沙医院门诊楼五楼会议中心举行庆祝广州市南沙中心医院开业6周年暨“广州市第一人民医院南沙医院”挂牌仪式。为庆祝开业六周年,南沙医院特别举办了惠民医疗系列活动。其中义诊活动包括:7月9日与南沙区人大一起组织专家到横沥镇大元村开展入户送医送药活动;7月11日与民建南沙区基委会一起启动“南沙之光复明行动”,为白内障患者免费手术;7月15日上午由市一医院副院长、消化内科主任医师聂玉强领衔,组织多个专科多名专家为广大群众进行义诊,全院门诊免收挂号费及诊金;7月23日组织13个专科共13名副主任以上级别的专家到南沙区南沙街金洲广场义诊,同时举办《生活中的急救技术》健康教育讲座,现场为市民进行急救演示培训,共接待群众超过500名,受到广大市民好评;7月下旬与南沙区委统战部一起组织专家到梅州义诊。另外,为百名市民提供10项免费检查,包括全身体检、验光、纯音电测听检查、口腔全景照片检查、红蓝光痤疮治疗、中医体质辨证检查、脑电图检查、骨密度测定、糖尿病足检测、脉硬化检测。7月15日当天,启动免费婚前医学检查、孕前优生健康检查、出生缺陷产前筛查。于“八一”建军节前慰问南沙街退伍军人并赠送免费体检名额10名。举办健康讲座四场,包括:7月8日上午邀请在南沙医院产科分娩的新生儿家庭进行座谈和交流,举办《产后康复及安全避孕》和《婴儿辅食添加》健康教育讲座并免费为婴幼儿保健;7月15日上午在二楼专家门诊候诊区举行糖尿病与高血压的保健知识讲座,现场免费测血压、血糖;7月17日下午在门诊楼二楼孕妇学校进行孕期营养知识讲座;7月22日上午在门诊专家门诊候诊区举行肾结石与腰腿痛的保健知识讲座,现场免费派发资料。贯穿整个7月的院庆惠民医疗系列活动得到了相关单位和部门的大力支持和南沙老百姓的热烈欢迎,取得了良好的社会效应。南沙医院也将以六周年院庆为新的起点,为南沙区卫生事业做出更大的贡献。

我院与医院药械供货商签署《廉政协议书》

为进一步贯彻落实省卫计委《坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为专项行动方案》和《国家卫生计生办公厅关于落实医药购销领域商业贿赂不良记录规定有关工作的通知》(国卫办药政函【2014】163号)的文件精神要求,7月16日,我院召开了与药械供货商共建廉洁诚信医院推进会议,50多家供货商代表参加了会议。会议由副院长刘朝晖主持,院长曹杰、党委副书记兼纪委书记贺小伶、相关职能部门负责人及医院采购员出席了会议。会上,我院贺小伶副书记通报了当前行业廉情形势和医院上半年行风建设情况。她传达了2013年12月26日国家卫计委树医药行业新风、深入贯彻“九不准”电视电话会议精神,以及国家卫生计生委党组成员、中央纪委驻国家卫生计生委纪检组组长李熙同志在广东调研时的讲话精神;同时,她还分析了当前党中央反腐倡廉的形势,强调医药购销和商业贿赂是一项长期的反腐倡廉工作,大家在思想上要有足够的认识,坚决抵制各种形式的商业贿赂,以公平、公正竞争的形式维护医院正常的医疗秩序和保护患者的利益。随后进行了《廉政协议书》签订仪式。《协议书》要求:严禁供货商以各种形式给予医院工作人员回扣、提成及赞助;严禁供货商销售代表与医务人员私下接触,干扰正常诊疗工作秩序;药械购销中不允许虚假宣传,提供伪劣产品。上述行为一经发现或有举报,经查实后,院方有权立即终止与供货商的所有经济合同,并将其列入药械产品供货商行贿“黑名单”。情节严重的,院方将按国家有关法律、法规提交司法部门处理。国药控股广州有限公司、广州市器化医疗设备有限公司经理代表与会企业发言,对医院的举措表示坚决支持,并表示坚决履行《协议书》的义务,愿与医院共同营造和谐、规范的购销环境。曹杰院长在讲话中明确说明了本次会议的目的。第一是当前的行风廉政建设形势非常紧迫和严峻,实施措施非常严厉。第二是医院目前的发展蒸蒸日上,大家务必要保持清醒的头脑,全力维护好医院的稳定和社会声誉。同时,他还强调几点要求:一是要求医院和药械供货商双方要高度重视,统一思想,以大局为重,以医院的利益为重。二是要求各药械供货商必须严格遵守《医药购销廉洁协议书》上的规定,合法合规经营。三是要求各药械供货商切实维护医疗卫生行业形象,营造医院风清气正的良好发展环境。

我院输血科主任魏亚明担任省医师协会输血科分会主委

4月10日,广东省医师协会输血科医师分会成立大会暨首届全省输血医师学术研讨会在广州东山宾馆隆重举行。广东省医师协会常务副会长兼秘书长吴少林、终身名誉会长王智琼、副会长曹杰,我院聂玉强副院长、广州血液中心贝春花书记等领导出席了成立大会。全省输血科医师代表等百余人,共同见证了输血科医师分会的成立。王智琼名誉会长首先宣读了广东省医师协会批准输血科医师分会成立的文件及输血科医师分会主任委员、副主任委员任职名单。第一届委员会成员由来自广东省各地市的7名主委副主委,30名常委,64名委员组成。我院输血科主任魏亚明任主任委员,中山二院王秀菊主任、省中医院周华友主任等任副主任委员。省医师协会副会长、广州市第一人民医院院长曹杰致辞,他代表主委单位感谢广东省医师协会对输血科医师分会成立的多方指导和大力支持,也对省医师协会及全省输血界同仁对我院输血工作的支持和肯定表示感谢。吴少林常务副会长围绕省医师协会发挥行业管理、维权与服务作用的宗旨做了讲话,对输血科医师分会的发展寄予了厚望。魏亚明主任委员代表第一届输血科医师分会全体委员,感谢省医师协会对分会成立的支持和帮助,同时表示分会将在省卫生厅、省医师协会的领导下,承担相应职责,做好医师定期考核、住院医师规范化培训、开展继续医学教育、帮扶基层医疗机构学科建设、推广应用适宜新技术等工作,提升各单位输血科学术水平和学术地位,将分会建成全省输血科医技人员发展、交流、培训的平台。 

明确思路,齐心协力,进一步加强医院党的工作

4月11日下午,2014年度党支部工作会议在医院礼堂举行,全体在院党委委员、纪委委员、党总支书记、党支部书记及支委参加会议。会议由党委副书记、纪委书记贺小伶主持。在每年初召开党支部工作会议,布置全年工作,进行党务干部培训,近年来已成为我院党委的一项重要工作。2014年1月,医院19个党支部完成了换届选举,许多新的同志加入到党务干部队伍中来,本次会议以统一目标、明确任务、振奋精神为目的,收到了较好的效果。党委书记蒋少艾在讲话中指出,医院党员队伍不断壮大,职工中三分之一是党员,因此把党的队伍抓好对医院各项工作都有重大意义。我院党的建设有自己的模式和特色:一是组织健全、覆盖面广,从2009年度党支部进行重新设置后,基本做到了哪里有党员哪里就有党的组织;二是重视抓好各级班子建设;三是固定党的工作形势,坚持不懈;四是结合医院实际,开展教育实践活动;五是重视、不放松思想政治工作;六是将医院文化建设纳入党的工作;七是做好发展党员和党员管理工作。蒋书记指出,医院党委和班子十分重视基层党建工作,各位党务干部,尤其是党支部书记,要按党章规定主动做好支部工作,主动与科主任协调,主动承担一些工作,要有牺牲精神,努力做到支部堡垒作用强、联系群众基础好、党员业务素质高、关键时刻上得去。党支部要充分发挥“推动发展、服务群众、凝聚人心、促进和谐”的作用。蒋书记强调2014年党的主要工作是,一要营造良好的风气;二要做好群众工作,抓好群众活动;三要占领思想政治研究的高地;四要加强科室文化建设;五要抓好党员管理,体现对党员的关怀;六要加强党风廉政建设。随后,办公室副主任徐晶从党支部基本任务、党务工作的主要任务、党支部书记考核工作和日常工作中需要注意的问题等几方面,进行了党务知识培训。最后,贺小伶副书记强调了党支部在促进医院宣传工作方面的重要作用,希望各党支部带动临床科室、发动各科通讯员积极投稿,配合医院宣传部门共同推进对外宣传工作。

广东省医院协会医务管理委员会学术沙龙在南沙中心医院举行

3月28日上午,广东省医院协会第三届医院医务管理委员会第三期学术沙龙在南沙中心医院门诊大楼五楼会议室举行。沙龙由主委陈虹处长主持,共有40多名来自省内大型三级综合医院医务管理的专家参加,原广东省卫生厅副厅长、省医院协会名誉会长张衍浩及南沙区卫生局党委书记周强出席了会议。本次会议的主题是:大型综合医院集团化或多院区管理体制的探讨。会议首先由协会胡荣枢副会长及广州市第一人民医院副院长、广州市南沙中心医院管委会副主任刘朝晖同志致辞。随后,周强书记也发表了讲话,肯定了学术沙龙的重要性同时介绍了南沙新区的发展状况。南沙中心医院王建琴院长向大家详细介绍了医院自建院以来的管理体制、基础设施建设、人才队伍建设、专科建设、医疗业务等建设发展历程和体会;中山大学附属第一医院东院李玉杰副院长、省中医医院医务处程兰副处长也就医疗管理分享了经验,与会委员们就不同形式的医疗联合体制、运行机制进行了深入地交流与研讨。

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌的分期是什么

鼻咽癌分期主要采用TNM系统,分为I期早期、II期局部进展期、III期区域扩散期和IV期远处转移期。分期依据包括肿瘤大小T、淋巴结转移N及远处转移M情况。1、I期:肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织或淋巴结T1N0M0。此阶段肿瘤体积较小,通常无明显症状,可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血。治疗以放疗为主,5年生存率可达90%以上。早期发现可通过鼻咽镜活检确诊,影...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌转移有哪些情况

鼻咽癌转移主要包括淋巴结转移、骨转移、肺转移、肝转移和脑转移五种情况。1、淋巴结转移:鼻咽癌最常见的转移方式是颈部淋巴结转移,发生率可达60%-80%。癌细胞通过淋巴管扩散至同侧颈深上组淋巴结,表现为颈部无痛性肿块,质地硬且活动度差。晚期可能出现双侧或多组淋巴结融合。诊断主要依靠超声引导下穿刺活检,治疗需结合放化疗和靶向治疗。2、骨转移:约20%-30%晚期...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌得做什么检查

鼻咽癌确诊需进行鼻咽镜检查、影像学检查、EB病毒血清学检测、病理活检及颈部淋巴结检查五项核心检查。1、鼻咽镜检查:鼻咽镜分为间接鼻咽镜和电子鼻咽镜两种,可直接观察鼻咽部黏膜病变。电子鼻咽镜能放大图像并留存记录,对早期微小病灶检出率更高。检查前需空腹4小时,过程中可能引发轻微恶心感。2、影像学检查:增强MRI是鼻咽癌分期金标准,能清晰显示肿瘤范围及颅底侵犯情况...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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刮疣治疗是怎样治疗的

刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。
王志新
王志新 主任医师

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