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陆军军医大学第二附属医院

肿瘤科简介

重庆新桥医院肿瘤科是在改革开放以后的1988年新成立的科室。经过20年的风雨拼搏,三代人的共同努力,已发展成为医院、学校,乃至全军的重点科室之一,发展成为中国人民解放军惟一的肿瘤诊治研究所。回顾20年的历程,科室发生了翻天覆地的变化。从一个只有十几人的小科室发展到拥有近百人的庞大队伍;从只有四十几张病床,只能进行单纯化、放疗发展到同时收治近二百名患者,百余种疾病及多种治疗方法并用的“肿瘤医院&rdquo;;从无科研课题、无高层次论文和高等级科研成果发展到获得国家近千万课题资助、获得多项军队和省部级二等以上的奖项、发表20余篇SCI收录的国外论文。肿瘤科随着国家改革开放的大潮,进行了波澜壮阔的伟大实践。为了落实科学发展观,推动科室在科学发展轨迹上加速发展,特将建科以来的进步与发展、经验与教训总结如下:

一、 科室概况

1984年,医院抽调时任普通外科医师王卫东,组建并负责放射治疗室,隶属放射科。1988年组建化疗科(无建制)。1990年,由化疗科和放疗室及一部分激光肿瘤治疗人员合并独立建制为全校肿瘤中心,1995年7月被总后卫生部批准为全军肿瘤中心,同年11月被批准为硕士学位授权学科;1999年挂靠招收博士研究生;2001年被批准为国家药理基地肿瘤学专业点, 2003年被批准为博士学位授权学科。2005年由全军肿瘤诊治中心晋升为全军肿瘤诊治研究所。建所以来,学科建设得到快速发展。目前,病区已由建所时的2个增加到3个,年收容病员增加1000余人次,医疗毛收入增加1倍,今年将突破4000万元;在2005年获1篇全国百篇优秀博士论文的基础上,近年来在读博士生主译、出版专著1部,获全国科普论文一等奖和全国药学优秀博士论坛资助各1名;科研能力进一步增强,获得包括国家“863&rdquo;课题、国家自然基金面上和青年基金及军队和重庆市重点(攻关)项目等多类科研课题29项,发表SCI收录的国外论文20余篇,获军队科技进步二等奖1项、重庆市科技进步二等奖2项、军队医疗成果二等奖2项。

二、 学科发展轨迹

(一)起步、打基础阶段(1995年以前)

从1988年,特别是1990年由放疗室和化疗科合并为肿瘤中心到1995年被批准为全军肿瘤中心的几年是科室起步、打基础的时期。此阶段先后有徐维帮、张楚毅二位主任领导科室工作,开展了化疗、放疗、中医辅助治疗、激光治疗及简单的免疫治疗等综合治疗。当时,科室的优势是具有重庆市最先进的直线加速器等放疗设备,在重庆市有一定影响。科室也积极培养人才,送李德志等业务骨干到医科院肿瘤医院等国内顶尖专科医院学习并带回技术;送年轻医生读研究生深造;请外地知名教授,如樊代明、余子豪、于金明等来院讲课等方式为科室发展打下一定的基础。此阶段科室尚无国家级课题和高层次的奖项,仅毕业3名研究生。

(二)蓄势待发,迅速成长阶段(1995-2005年)

1995年批准为全军肿瘤中心至2005年被批准为全军惟一的肿瘤诊治研究所的10年是科室蓄势待发,迅速成长的阶段。此阶段科室中年一代迅速成熟,挑起科室学术带头人的大梁;年轻一代大多博士毕业,3人留学美、英1年以上并按时回所工作。特别是1999年1月陈正堂主任担纲肿瘤科主帅以来,科室的变化可谓日新月异。科室先后招收硕士研究生30名,博士生25名,其中2名博士毕业后出国留学就读博士后,完成学业后回科工作。获得国家自然科学基金面上或青年基金项目15项,发表国外SCI文章4篇。1996年12月陈正堂教授获得我科第一项国家自然基金资助10.5万元,2002年陈正堂教授首发SCI收录的国外文章(影响因子2.905),2005年朱波博士获全国百篇优秀博士论文。2次荣立集体三等功。获军队科技进步二等奖2项、医疗成果二等奖1项,获重庆市科技进步二等奖1项。1999年挂靠招收博士研究生;2000年通过军队医学专科中心复审;2001年被批准为国家药理基地肿瘤药理临床试验点;2002年被重庆市卫生局批准为重庆市肿瘤病研究重点实验室和肿瘤研究所;2003年被批准为博士学位授权学科。先后成为重庆市肿瘤专委会和全军肿瘤专委会主任委员单位。成为名副其实的“肿瘤治疗中心&rdquo;。

(三)蓬勃向上、走向辉煌阶段(2005年以来、以后---)

2005年批准建所以来,学科的发展驶入了快车道。师资强大桃李争芳;医疗收入稳步提高;科研硕果累累。特别是国家863课题的获得,开创了我院拿国家级大课题的先河。此阶段科室年轻一代迅速成长,涌现出一大批35岁左右的科研、教学及临床的中坚力量。科室人才队伍整齐,形成蓬勃向上的大好局面。

1教学:作为肿瘤学硕、博士学位授权学科,建所以来,已招收硕士研究生8名(累计38名),毕业13名(累计40名);招收博士研究生12名(累计37名),毕业16名(累计23名)。近三年在读博士生主译、出版专著1部(341千字,2006年8月,人民卫生出版社),获全国科普论文一等奖和全国药学优秀博士论坛资助各1名;近三年毕业和在读研究生以(并列)第一作者发表SCI收录的国外论文10篇;获省部级以上课题8项,其中国家自然科学基金面上或青年基金项目7项。毕业研究生和结业进修生大多已成为军内外肿瘤学骨干人才。已主办全军肿瘤学继续教育学习班1期(2007);主办了第七届全军肿瘤学大会,学员和参会代表共300多名。

2 医疗:2005年建所以来,主要医疗指标保持军队同专业前列,并持续增长,尤以06年9月拓展1个病区后,增长更为显著。年门诊人次(含门诊放疗):06年、07年分别为22669和22893,今年预计达26301;床位增加到120张,床位周转次数23.78,使用率达115.27%;年收容量: 06年、07年分别为2131和2442人次,今年预计达3190为人次;收治疑难危重病人的比例在14%以上,近3年平均危重病人抢救成功率为81.9%。医疗毛收入06年、07年分别为2172和2821万元,今年上半年已超06年全年总量,达2176万元,预计全年近4500万元。近3年共接收进修生37人,其中军内进修生18人;汶川大地震发生后,受命派2人赴灾区接收伤员,执行卫勤保障任务;长期技术帮带解放军107医院和211医院肿瘤科;是重庆驻军军以上干部保健、治疗定点单位。近3年继续保持市卫生系统“青年文明号单位&rdquo;,无医德医风违纪投诉,未发生医疗事故,患者满意度&ge;97%,06年、07年连续获学校年度先进单位。

3科研

(1) 近3年承担和开展的主要科研项目

“十一五&rdquo;以来在研科研课题情况

序号 课题名称 编号 负责人 起止时间 经费(万元) 类 别

1.Th17细胞分化在肿瘤免疫中的作用及其机制研究 朱波 2009-2011 60.0 市杰青

2.Egr-2在Th17细胞分化中的作用及其机制研究 朱波 2009-2011 35.0 NSFC

3.IDO(+)树突状细胞在肺癌淋巴结转移中的作用和机制研究 谢启超 2009-2011 18 NSFC(青年)

4.Epo/e9-hTERTp“分子开关&rdquo;调控ATLF-sLAY嵌合毒素表达对人肺腺癌及其淋巴转移通路的双重靶向杀伤研究 卓文磊 2009-2011 20 NSFC(青年)

5.miRNAs在肺腺癌发生中的作用及其靶向逆转癌干细胞恶性表型研究 2007AA02Z129 陈正堂孙建国 2008-2010 90.0 863课题

6.乳腺癌干细胞miRNAs功能分析及其逆转癌干细胞恶性表型研究 30772108 孙建国 2008-2010 28.0 NSFC(面上)

7.Bmi-1基因调控通路关键分子在肺腺癌相关细支气管肺泡干细胞恶性转化中的作用研究 30772144 胡义德 2008-2010 28.0 NSFC(面上)

8.巨核细胞Para-apoptosis影响血小板生成机理初步研究 CSTC, 2007BD 5018 李启明 2008-2010 市面上

9.荧光原位杂交技术检测乳腺癌HER-2/neu基因扩增的临床应用研究 卫生部科研基金课题(WKJ2007-3-001)子课题 陈正堂 2007-2009 50.0 卫生部科研基金

10.肺腺癌干细胞特征性miRNA的筛选及其功能初步鉴定 30672076 陈正堂孙建国 2007-2009 28.0 NSFC(面上)

11.乳腺癌干细胞miRNA的筛选及其逆转癌干细胞恶性表型的分子设计 06G069 陈正堂孙建国 2006-2008 30.0 军“十一五&rdquo;攻关

12.辐射伤员辐射生物剂量评估新技术研究 06G068 胡义德 2006-2008 30.0 军“十一五&rdquo;攻关

13.乳腺癌干细胞MiRNA的筛选及抑癌MiRNA逆转细胞恶性表型的研究 2005038478 孙建国 2006-2007 1.0 博士后基金

14.肺癌微转移预警基因表达模式筛选及应用研究 CSTC, 2005BA 5006 陈正堂 2005-2008 20.0 市重点

15.TRAG-3肿瘤抗原CD4+T细胞表位的鉴定及其在肺癌免疫治疗中的应用 200776 朱波 2005-2008 60.0 全国优博论文作者专项资金

16.放疗启动MIP-3 alpha基因治疗激发抗肺癌免疫应答的实验研究 30400407 段玉忠 2005-2007 24.0 NSFC

17.Bmi1基因在肺腺癌干细胞样增殖中的作用及机制 CSTC, 2005BB 5268 胡义德 2005-2007 5.0 市面上

18.TRAG-3抗原为靶标的新型肿瘤疫苗治疗肺癌的实验研究 30300150 朱波 2004-2006 21.0 NSFC(面上)

19.肺腺癌A549细胞LYVE1基因沉默对其经淋巴道转移影响 30371586 陈正堂 2004-2006 20.0 NSFC(面上)

20.构建放射诱导的NO同步放大基因电路调控HSV-TK基因表达及其生物效应 30300097 王卫东 2004-2006 18.0 NSFC(面上)

注:NSFC=国家自然科学基金;黑体字栏为建所以来新获得的项目

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科室医生

(共14位)
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恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断与肿瘤的综合治疗,恶性肿瘤的内科治疗,包括肿瘤的化学治疗,内分泌治疗,免疫治疗,中药治疗,恶性胸腹水,肿瘤并发症的治疗,危急重症病人的抢救,肿瘤微转移的检测,癌转移,癌痛的治疗,肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤,消化道肿瘤,恶性淋巴瘤、软组织肿瘤的内科治疗。
头颈部部肿瘤、肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤、骨转移性癌等恶性肿瘤的放疗、化疗、免疫治疗、放化同步治疗均取得很好疗效。
恶性肿瘤的早期诊断;化疗、放疗、手术及生物治疗等的综合应用;疑难病例诊治;重危病员抢救和肿瘤急症处理等,,肺癌的早期诊断和综合治疗。
1、恶性肿瘤的综合治疗及个体化治疗,2、肿瘤放射治疗,3、纤支镜、CT引导下经皮肺穿刺、呼吸机、深静脉置管术等诊疗技术,、晚期癌症的姑息治疗。
肿瘤的综合治疗,恶性肿瘤的介入治疗。
恶性肿瘤常规放疗、三维适形放疗、调强放疗、后装内照射治疗及肿瘤化疗、免疫治疗。
肺癌早期诊断,纤维支气管镜,肺穿刺,恶性肿瘤化学治疗、光动力治疗。
肿瘤的规范化综合治疗。
肺癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌、鼻咽癌、胃癌骨肉瘤和恶性淋巴瘤等多种恶性肿瘤的早期诊断和综合治疗;在非小细胞肺癌、大肠癌和乳腺癌等恶性肿瘤的分子靶向治疗和“个体化”治疗的分子检测和规范化治疗方面有较高造诣;在肾癌和恶性黑色素瘤等多种肿瘤的细胞免疫治疗方面有较好理论基础和临床应用经验。
肿瘤综合治疗中的化学治疗、内分泌治疗、生物治疗及癌症疼痛的治疗。
恶性肿瘤的普通放疗、适形放疗、立体定向放射治疗、近距离腔内、组织间后装放射治疗、全淋巴区照射(TLI)、全身照射(TBI)等及肿瘤的综合治疗:包括肿瘤放疗、化疗、手术、光动力治疗以及生物治疗等综合应用。肺癌、食管癌、乳腺癌、鼻咽癌、直肠癌、恶性淋巴瘤等常见以及少见肿瘤及良性病的放射治疗以及常见恶性肿瘤内镜诊断、综合治疗方面等。
肺癌的预防与高危人群早期筛查,可手术切除肺癌的术前新辅助化疗和术后辅助化疗,中晚期肺癌的姑息化疗与生物治疗,肺癌细胞化疗药物敏感性检测与化学增敏治疗,小细胞肺癌的根治性化疗,难治性肺癌的综合治疗,肺癌家族或其它癌症家族发病原因调查与基因分析,鼻咽癌的早期诊断、放疗前后的新辅助化疗与辅助化疗,乳腺癌的早期诊断、手术前后的新辅助化疗与辅助化疗、单克隆抗体药物治疗和内分泌治疗,淋巴瘤的诊断、根治性化疗、
肿瘤的普通放疗、适形放疗、立体定向放射治疗、近距离后装治疗、全淋巴结照射、全身照射(TBI)等及肿瘤的综合治疗:包括肿瘤放疗、化疗、手术及生物治疗的综合应用。肺癌、食管癌、乳腺癌、鼻咽癌、直肠癌、恶性淋巴瘤等常见肿瘤的治疗原则。
恶性肿瘤的早期诊断、鉴别诊断与肿瘤的综合治疗,黑色素瘤、纤维肉瘤等软组织恶性肿瘤和骨肉瘤等骨恶性肿瘤。

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世界肾脏病日:防治急性肾损伤从生活点滴做起

   3月14日是第八个“世界肾脏日”,今年的主题是“防治急性肾损伤”。在第三军医大学新桥医院肾内科举办的义诊活动中,该科赵景宏主任告诉记者,急性肾损伤不是不治之症,只要在日常生活中做到谨慎用药、避免滥用中药、定期检查、不盲目治疗、避开影响肾脏疾病的环境因素,就可能很大程度上预防急性肾脏病。急性肾损伤发病率居高不下据赵景宏主任介绍,肾脏是全身的代谢与排泄器官,一旦受损就可能影响到全身的各个器官,包括心脏出现心力衰竭,肺部出现肺水肿,全身电解质紊乱,体内的酸碱失衡等。该病属于急、危、重症肾脏疾病,其发病率和死亡率在我国居高不下,该病可能导致患者死亡、提高医疗费用,给家庭和社会造成巨大的伤害。据统计,我国每年近400万罹难该病,且数量还呈上升趋势。急性肾损伤容易合并全身多个器官衰竭,使全身的各个系统都出现问题,所以其死亡率也很高。对于病情较轻的患者,如果能及早发现病因,及时进行干预治疗,一般病情是可以好转的。35岁男子自行买结核药服用致急性肾损伤家住重庆酉阳浪平的竺华,一个月前因为咳嗽吃了药没有好转,以为是以前的结核病犯了,就自行到药店买了抗结核的药吃,吃了三天就出现无尿症状,到新桥医院肾内科一检查,他是因为服用了抗结核的药利福平引起的急性肾脏损伤,最后只有靠透析维持生命。赵景宏主任介绍,临床经常见到因乱服用药物引发急性肾衰的病例,每年科室约收治20例,其中有长期服用止痛药的,有吃胃药的。他提醒市民,不要自行诊断病情就下药,用药前要仔细阅读说明书,尤其是适应症、不良反应、禁忌症等内容,这是非常有必要的,最好服药前咨询药剂师或请教医生。 早发现是急性肾损伤的治疗关键急性肾损伤的早期表现多种多样,包括尿量减少、水肿、头晕、恶心、呕吐、胸闷等。“急性肾损伤的早期大多出现尿量减少,颜面、双下肢浮肿,这是因为患者体液过多导致全身出现浮肿。”赵主任说。急性肾损伤早期症状隐匿,可被原发疾病所掩盖,即使尿量开始减少,也容易被忽视。因此早期诊断对急性肾损伤的治疗是很重要的。那么普通的老百姓如何及早的发现自己的病情呢?赵景宏主任表示,及早发现病情,首先要检查自己的尿量有没有减少?若尿量减少就得查查自己出现尿量减少之前有什么不适的情况或者吃过什么药?比如说像恶心呕吐,进食进水减少,接下来出现浮肿等症状,这时就得及时到正规的医院去做检查,及早治疗。所以要定期检查尿常规,若尿常规出现异常,就建议做肾功能与泌尿系统的B超检查。要做到早期发现早期治疗,这样可以防止疾病进展到慢性肾功能不全,可以减轻患者的经济负担。    

新桥医院举办2013年“世界肾脏病日”系列活动

 3月14日是第八届世界肾脏病日,今年的主题是“急性肾损伤的防治”。为迎接肾脏病日的到来,让广大市民,特别是肾脏病患者及家属了解更多的肾脏病知识,3月14日上午,新桥医院肾内科在门诊部举办了“世界肾脏病日”义诊活动,下午在肾内科学习室举办了糖尿病肾病知识讲座。在门诊一楼的义诊活动现场,肾内科黄云剑副主任、张?教授、冯兵教授、叶自林教授等为咨询的患者进行肾脏病的健康宣教、答疑解惑,两名护士还免费为患者量血压,受到市民的赞誉。在肾内科的学习室,科室刘理教授患者开展了一堂关于糖尿病肾病的科普知识讲座,讲座结合大量的案例和图片,分别从糖尿病肾病发生原因、发展过程、病情严重性等几个方面为患者作了详细的讲解。肾脏病发病率高,而且早期可无症状,因此有很多病人未发现自己有肾脏病,直到病情严重时,甚至在肾衰竭时才发现,这时治疗已非常困难。通过活动可普及防治肾脏病知识,增强人们早期检测、预防并减少肾脏病发生率,唤醒人们对肾脏及肾脏疾病的认识。  

风心病 多是扁桃体炎惹的祸

出诊医生:第三军医大学新桥医院心血管外科教授肖颖彬

新桥医院中医科周二周四新增针灸普通门诊

近日,中医科新增加周二、周四上午针灸普通门诊,门诊医师由张春霞医师坐诊。张春霞医师毕业于成都中医药大学,有丰厚的临床功底,擅长针灸治疗消化系统、神经系统疾病,尤其擅长慢性胃炎、胃溃疡、脑血管疾病的综合治疗,对子午流注、针灸美容以及预防保健方面有较深入研究。曾荣立个人三等功一次,参与国家“973”子课题以及省部级科研课题4项,发表论文4篇。

泌尿外一科成功开展首例超选择性阴茎背神经离断术治疗原发性早泄

  近日,我院泌尿外一科成功为一患者开展阴茎背神经离断术治疗原发性早泄,为原发早泄的患者解除了病痛和难言之隐,拯救了濒于破裂的家庭。35岁的张先生八年前和女朋友结婚后性生活一直不满意,但是作为男人,这样的事情实在是难于向身边的人启齿。虽然老婆没有说什么,但是小伙子心里面有着说不出的难受,总像一块石头一样压在心中。为了能够解决性生活时间过短的困扰,张先生私下里多方打听,只要听说哪个医院、哪个医生能治这种病,就立即赶往那里寻求治疗,无论是中药、还是西药,只要能治病,全都去试治,然而效果却都不尽人意。结婚整八年,小伙子的病也治了整八年,眼看着婚姻濒于破裂,张先生走访遍许多医院许多地方,却没有得到很好的治疗效果,时间把他的希望渐渐磨灭了。今年1月,一次偶然的机会,张先生得知新桥医院新近开展了泌尿男科专家门诊,专门为广大男科患者提供专业的诊断治疗服务。通过门诊咨询,张先生得知超选择性阴茎背神经离断术能够治疗原发性早泄,与社会上一些不正规的男科门诊不同的是,新桥医院采用了先进的体视显微镜开展显微外科手术,效果更好,疗效更确切,这让他终于看到了一线希望。日前,在泌尿外一科易善红教授的指导下成功进行下显微外科手术??超选择性阴茎背神经离断术,术后病情很快恢复,性生活非常满意。据新桥医院泌尿一科易善红副主任介绍,早泄是男科疾病中常见的疾病,发病率占成人男性的35%?50%。早泄是临床上常见男科疾病之一,给广大患者的身心造成极大伤害,并长期困扰着泌尿外科、男科医生。目前临床上对早泄、尤其是原发性早泄缺乏有效的治疗方法,为此该科在国内首先采用国际Tullii RE阴茎背神经切断术,以期通过降低阴茎头敏感性,提高射精阀值,达到延长性生活时间来治疗原发性早泄。 

六旬大爷吃鱼胆清热解毒不成反中毒 致多器官衰竭

 听说吃鱼胆可以清热解毒,61岁徐大爷吞下一个鱼胆,没想到不但没解毒反而中毒,导致肾、肝、心等多器官功能衰竭,险丧命,目前需要靠连续性肾脏替代治疗机进行救治。据家住四川宜宾的徐大爷家人介绍,2月9日中午,家里请客吃饭,买了一条10来斤重的草鱼,在剖鱼时,徐大爷看到鱼胆有小指那么大,说吃了可以清热解毒,于是拿起就放进了嘴里。哪知两个小时后就出现恶心、呕吐,他自己以为是胃不好,就到药店去买了吗丁啉服用,服药后感觉好点,也没重视。两天后,他发现小便量很少,感觉四肢都力,到当地医院检查发现是中毒引起的肾功能衰竭,对症治疗后没好转,家人迅速将其转入新桥医院急诊科。在新桥医院急诊科,经过检查发现,肾功和肝功比正常人高几十倍,并且心脏也有一定的损害,必须进行血液透析治疗。在医护人员的一系列抢救治疗措施下,徐大爷病情暂时得到控制,但仍然没脱离生命危险。新桥医院急诊科尹扬光博士介绍,生吃鱼胆到底是治病还是中毒?据中医医书《证治准绳》记载,鱼胆有清热解毒、清肝明目、止痛的功效,可治目赤肿痛。但因其有毒所以用药稍有不当就会使人中毒。鱼胆的药物作用,是在与其他药材混合后外用才能起效,而不能内服。生鱼胆中含有多种对人体有毒的物质,生吃鱼胆会导致不同程度的中毒,引起肝、肾功能的严重损害,重者造成急性肾功能衰竭而死亡。 据相关资料表明,生食鱼胆确实会引起一种急性中毒,青鱼、草鱼、白鲢、鲈鱼、鲤鱼胆中含有的胆汁毒素,能损害人体肝、肾,使其变性坏死。也可损伤脑细胞和心肌,造成神经系统和心血管系统的病变。因为鱼胆中含有多种对人体有毒的物质,生吃鱼胆会导致不同程度的中毒,引起肝、肾功能的严重损害,重者造成急性肾功能衰竭而死亡。而且胆汁毒素不易被热和乙醇(酒精)所破坏。因此,不论生吞、熟食或用酒送服,超过2.5g就可中毒,甚至死亡。一旦发生鱼胆中毒,要及时送医院,早诊断,早治疗,才能尽早治愈病人,降低死亡率。尹博士提醒广大市民,食用后最早、最多的中毒症状就是胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。这个时候就不要认为是胃肠道疾病,随便吃药,而应到医院诊断是否是中毒症状。徐大爷当时觉得可能是胃肠道疾病,吃了一点胃肠道药,掩盖了其他症状,两天后才发现是鱼胆中毒,加重了病情,延误了治疗。 

新桥医院西南地区首家采用生酮饮食治疗儿童难治性癫痫

  “熙熙,来喝一杯牛奶!”昨日,记者从三医大新桥医院儿科门诊看到,患有严重癫痫病的10岁男孩熙熙通过两个月的生酮饮食治疗,病情得到控制,从每天发病三五次,降到每周一次。据了解,该院是西南地区首家引进生酮饮食治疗儿童难治性癫痫,通过临床观察,该方法对50%的难治性癫痫儿童有效,发作可以减少50%以上,30%的儿童可减少90%的发作。我国癫痫病的患病率为5‰据了解,癫痫是患者的脑细胞异常放电引起的,但尚有许多发作原因不清楚,可以概括的是一些易患因素,如产伤、脑外伤、各种脑炎、脑肿瘤和脑血管病以及遗传等,海马硬化是难治性癫痫的常见原因。目前,我国癫痫病的患病率为5‰,特别是儿童发病率还有呈上升的趋势。熙熙是大足人,从两三岁开始进行药物癫痫治疗,从去年开始,药物已不能控制其病情。当得知可以通过饮食控制癫痫后,他成为新桥医院接受生酮饮食疗法的第一位病人。住院治疗时,首先对他禁食24小时,此后逐渐增加饮食,食物由医生根据身高、体重、病情评估程度等进行专门配餐,其中包括奇酮奶、饼干、配餐包、面条,中间医生严格观察病情,并适时进行评估,观察是否出现不良反应,这样治疗一周以后,熙熙发病次数有所减少,顺利出院。之后,熙熙坚持吃配比的生酮饮食,同时也搭配一些正常食物,中间严格控制食物的摄入量,每个月对血酮含量进行复查,每3个月进行脑电评估等全面检查。两个月过去了,熙熙的病情明显好转,由原来的每周三五次,减少到了每周一次。生酮饮食治疗是治难治性癫痫新疗法据新桥医院儿科专家赵聪敏教授介绍,癫痫是严重影响患者生活质量的一种疾病,至今服用抗癫痫药物仍是治疗癫痫得到普遍方法,虽然目前新药不断的问世,但仍有四分之一的患者对各种抗癫痫药物无明显效果。因此饮食疗法诞生将成为药物无效之后的首选方法。如果患儿已经经过2种或2种以上的正规药物系统治疗后,癫痫发作仍然得到不到控制,就可以到医院进行专业的评估,看是否适合生酮饮食疗法。生酮饮食疗法是一种高脂肪、适量蛋白、低碳水化合物的饮食方案,它模拟了人体饥饿的状态,脂肪代谢产生的酮体作为另一种身体能量的供给源,可以产生对脑部的抗癫痫作用。赵教授介绍,这种治疗方法主要用于难治性癫痫,具有一定的疗效,可以减少发作甚至可完全控制发作。但这种治疗方法需要改变日常饮食结构,没主食,大量的油脂摄入,限量的水果和蔬菜,以及少量多次的饮水限制以及禁止甜食等等限制。目前主要有三种生酮饮食方式:第一种是商家专门生产生酮饮食的成品食物,包括奇酮奶、配餐包、饼干、面条;第二种是由营养师专门开具的膳食食谱,包括蔬菜、肉类、蛋类等等;第三种是专门的奇酮产品和普通膳食的混搭进食。值得提醒的是,这三种方式都要在医生的严格监管下进食,进食多了会引起酮中毒,产生严重的并发症,进食少了达不到治疗的目的。所以,每周都要对治疗的患儿进行血酮和血糖的测量,确保安全有效的治疗。生酮饮食同样对自闭症和行为障碍的患儿也有良好的作用,可促进患儿的心智、语言、行为的改善。 

乙肝疫苗可加强儿童的免疫能力 三个细节应注意

 第三军医大学新桥医院儿科主任张雨平教授孩子是每一个家长的心肝宝贝,儿童乙肝问题也一直是大家关注的焦点。做好儿童乙肝的早期预防可谓至关重要,能够避免孩子在以后接触乙肝病毒被感染,最大限度地保障孩子的身体健康。现在最主要的预防乙肝的方式是打乙肝疫苗,很多小孩在出生后就得打疫苗来预防乙肝,下面就来介绍一下儿童的乙肝免疫方案。预防乙肝,儿童需要接种乙肝疫苗儿童在出生时接种乙肝疫苗,能阻断母婴传播机率的85%-95%,所以大部分儿童接种乙肝疫苗后有保护性乙肝抗体。不过,大量的临床观察表明,新生儿期接种乙肝疫苗十年后约有55%-75%的儿童体内已无足够的保护性乙肝抗体,所以需要加强乙肝免疫。1、家庭里有乙肝携带者或患者的儿童,应该在出生后完成全程乙肝疫苗接种后化验血清乙肝指标。若单单表面抗体阳性,表明接种疫苗后产生了抗体,在一段时间内是不会感染乙肝的,这时不需要再接种乙肝疫苗;若另有其它指标阳性,表明在胎内、产时或产后已感染乙肝,这时再接种乙肝疫苗已没有效果了;若全部为阴性,表明接种乙肝疫苗后未产生抗体,仍有可能感染乙肝,必须再接种乙肝疫苗。2、家庭无乙肝携带者或患者并且生活环境较稳定的的儿童,可以在入托之前检查乙肝五项。根据化验结果注射乙肝疫苗,确保乙肝表面抗体有效滴度。3、家庭或班级中有新的乙肝患者的儿童,不论年龄大小,都应该尽快检查乙肝五项,乙肝表面抗体阴性者速接种乙肝疫苗。4、大部分儿童原接种的乙肝疫苗为血源性乙肝疫苗或基因工程酿酒酵母的乙肝疫苗,产生表面抗体的百分比与抗体持续时间都较低,应在初三入学时,检查乙肝五项,给无乙肝抗体的学生接种乙肝疫苗,因初三学生已接近成人,需要重新接种乙肝疫苗。以上就是儿童的乙肝免疫方案,其实最重要的就是切断传播途径,控制传染源。来保护儿童免受乙肝的危害。儿童乙肝如何治疗?乙肝治疗应该掌握正确的时机。什么时机最好,家长很难掌握,所以一定要到正规医院就诊。专家强调,机体免疫系统对乙肝病毒产生应答是造成肝损害的主要因素。如果肝功能正常,不管患者体内病毒数量多少,可暂时不进行药物治疗,让患者保持良好的心态、注意饮食、避免劳累即可。抗病毒治疗的最佳时机是肝功能异常,血清转氨酶水平升高,其中转氨酶超过正常值的2-10倍。儿童慢性乙肝,特别是12岁以下的儿童慢性乙肝,抗病毒治疗也是必要的,在抗病毒治疗时,必须得到专科医生的监护。很多家长认为接种疫苗后就万事大吉了,孩子就一定不会感染疫苗所预防的疾病了,其实不然。专家表示说,各种疫苗均具有一定的保护率,由于受种者个体的差异,少数人接种后不产生保护作用,仍有可能会发病。

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骨肉瘤有复发的可能吗

骨肉瘤存在复发的可能。骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤,即使经过规范治疗,仍有部分患者可能出现局部复发或远处转移。1、复发风险因素:骨肉瘤复发与肿瘤分期、治疗规范性和个体差异密切相关。肿瘤体积较大、病理分级较高、手术切除不彻底或化疗效果不佳的患者复发风险相对较高。复发多发生在治疗后2-3年内,但远期复发也需警惕。2、复发表现与监测:局部复发常表现为原手术部位再次出现疼...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

骨巨细胞瘤手术多久可以走

骨巨细胞瘤手术后,患者通常需要住院观察5至7天,具体下床活动时间需根据手术方式和个体恢复情况决定。骨巨细胞瘤是一种常见的良性骨肿瘤,手术是主要的治疗方式。手术后,患者需要经历一定的恢复期。在手术后的前24至48小时内,患者通常需要卧床休息,避免剧烈活动。在此期间,医护人员会密切监测患者的生命体征,确保没有术后并发症。随着恢复进展,患者可以在医生指导下逐步进行...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

良骨巨细胞瘤能活多久

良骨巨细胞瘤患者生存期与肿瘤分期、治疗方式及个体差异密切相关,早期规范治疗多数可获得长期生存。一、肿瘤分期与预后关系:局限期(Ⅰ-Ⅱ期)患者通过手术彻底切除病灶后,5年生存率可达90%以上,复发率低于10%。此时肿瘤边界清晰,未侵犯周围软组织,术后需定期复查X线或核磁共振监测。进展期(Ⅲ期)患者若出现病理性骨折或局部浸润,需结合刮除术、骨水泥填充与靶向药物治...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

骨巨细胞瘤能治愈吗

骨巨细胞瘤多数情况下可以治愈,具体取决于肿瘤分期、治疗方式和患者个体差异。早期发现并规范治疗的患者治愈率较高,但存在复发可能。一、疾病分期与治愈率:骨巨细胞瘤分为三期:潜伏期(静止期)、活动期和侵袭期。潜伏期肿瘤生长缓慢,通过手术刮除后治愈率可达90%以上;活动期肿瘤生长较快,需扩大切除并配合辅助治疗,治愈率约70%-80%;侵袭期肿瘤可能侵犯周围软组织或发...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

脊髓肿瘤怎么判断是良性还是恶性

脊髓肿瘤的良恶性判断需要通过影像学检查、病理学检查以及临床表现综合评估。影像学检查是初步判断脊髓肿瘤性质的重要手段。通过核磁共振成像(MRI)可以观察肿瘤的大小、形态、边界以及与周围组织的关系。良性肿瘤通常边界清晰,形态规则,生长缓慢;而恶性肿瘤则边界模糊,形态不规则,可能伴有周围组织浸润。计算机断层扫描(CT)也有助于评估肿瘤的钙化、出血等特征,进一步辅助...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

脊髓肿瘤能彻底治愈吗

脊髓肿瘤能否彻底治愈取决于肿瘤的类型、分期、位置以及患者的身体状况。多数良性肿瘤在早期发现并接受规范治疗后,治愈率较高;而恶性肿瘤的治愈难度较大,但通过综合治疗可以控制病情、延长生存期。脊髓肿瘤分为良性和恶性两种类型。良性肿瘤如神经鞘瘤、脊膜瘤等,生长缓慢,边界清晰,手术切除后通常可以彻底治愈,复发率较低。恶性肿瘤如胶质瘤、转移瘤等,生长迅速,侵袭性强,手术...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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尿黄尿臭吃什么药最好最有效

尿黄尿臭多数情况下无需用药,需先明确病因再针对性处理。尿液颜色和气味异常可能与饮水不足、饮食因素或泌尿系统感染有关。 一、生理性因素导致的尿液异常: 饮水过少会使尿液浓缩,颜色加深并伴有氨味。建议每日饮水量保持在1500-2000毫升,观察2-3天。摄入芦笋、大蒜等含硫食物也可能引起暂时性气味变化,调整饮食后即可缓解。长时间憋尿会使尿素分解产生异味,需养成及时排尿习惯。 二、病理性因素需就医确诊: 泌尿系统感染可能出现尿黄伴腐臭味,常见于膀胱炎或尿道炎。此类情况需进行尿常规和细菌培养检查,确诊后可选用喹诺酮类、头孢类或磷霉素等抗生素治疗。肝胆疾病导致的胆红素尿会呈现深黄色,伴随皮肤黄染,需检查肝功能并服用护肝药物。糖尿病酮症酸中毒时尿液有烂苹果味,需紧急监测血糖和酮体。 日常需保持会阴部清洁,选择棉质透气内衣。饮食避免过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,适当增加冬瓜、薏仁等利尿食材。出现持续48小时以上的尿液异常,或伴随发热、腰痛、尿频尿痛等症状时,应及时到泌尿内科就诊。不建议自行服用消炎药或利尿剂,以免掩盖病情或导致电解质紊乱。
徐涛
徐涛 主任医师

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